Effekter af forskellige antirheumatiske behandlinger af arthritis på antistofrespons efter vaccination med Prevenar® (PVA)
Effekter af forskellige anti-rheumatiske behandlinger af arthritis på antistofrespons efter pneumokokvaccination med Prevenar®
Tidligere undersøgelser har analyseret serologiske responser efter pneumokokvaccination ved hjælp af 23-valent vaccination (Pneumovax) hos patienter med reumatoid arthritis (RA), som var på forskellige terapeutiske modaliteter, herunder TNF-blokkere og methotrexat. Resultaterne har vist, at serologisk respons var signifikant reduceret hos RA-patienter, der fik methotrexat, sammenlignet med dem, der fik TNF-blokkere.
I modsætning hertil fandt vi, når vi brugte polypeptidimmunisering (influenzavaccine), at anti-TNF signifikant forringede det serologiske respons sammenlignet med de methotrexatbehandlede RA-patienter. Formålet med denne undersøgelse er at analysere serologiske responser efter Prevenar-vaccination hos patienter med kronisk arthritis og at undersøge virkningen af forskellige behandlingsmodaliteter på serologiske responser.
Det vil være interessant at se, om resultatet er anderledes sammenlignet med det, der ses efter immunisering med 23-valent ikke-konjugeret pneumokok polysaccharidvaccine.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Tidligere undersøgelser har analyseret serologiske responser efter pneumokokvaccination ved hjælp af 23-valent vaccination (Pneumovax) hos patienter med reumatoid arthritis (RA), som var på forskellige terapeutiske modaliteter, herunder TNF-blokkere og methotrexat. Resultaterne har vist, at serologisk respons var signifikant reduceret hos RA-patienter, der fik methotrexat sammenlignet med dem, der fik TNF-blokkere (Rheumatology (Oxford) 2006 Jan; 45(1):106-11).
I modsætning hertil fandt vi, når vi brugte polypeptidimmunisering (influenzavaccine), at anti-TNF signifikant forringede det serologiske respons sammenlignet med de methotrexatbehandlede RA-patienter.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere serologiske responser efter PREVENAR-vaccination hos patienter med RA eller spondylarthropati og at studere indvirkningen af forskellige behandlingsmodaliteter på serologiske responser.
Det vil være interessant at se, om resultatet er anderledes sammenlignet med det, der ses efter immunisering med 23-valent ikke-konjugeret pneumokok polysaccharidvaccine.
Studere design:
Ublindet undersøgelse i RA-patienter og patienter med spondylarthropatier. Alle forsøgspersoner vil blive vaccineret én gang med Prevenar, og det serologiske respons vil blive efterfulgt af blodprøver.
Patientpopulation, der skal inkluderes:
RA-patienter på methotrexat og/eller andre DMARDS RA-patienter på anti-TNF-lægemidler som monoterapi RA-patienter på anti-TNF +MTX og/eller andre DMARDS'er Spondylarthropati-patienter på anti-TNF-lægemidler som monoterapi. patienter på NSAID (der er mulighed for at stratificere for steroidbrug).
Primære og sekundære effektmål:
Serologiske responser på mindst 2 pneumokokserotyper inkluderet i Prevenar-vaccinen mellem forskellige behandlingsgrupper.
En etisk godkendelse fra Ethical Review Board ved Lunds Universitet er obligatorisk for denne undersøgelse samt en godkendelse fra det svenske MPA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Klinisk diagnose af RA eller spondylarthropati
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Allergi
- Har modtaget pneumokokvaccination inden for 5 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Prevenar-vaccine
alle deltagere immuniseres med en dosis pneumokokkonjugatvaccine
|
vaccination med Prevenar-vaccine hos patienter med gigt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serologiske responser på mindst 2 pneumokokserotyper inkluderet i Prevenar-vaccinen mellem forskellige behandlingsgrupper.
Tidsramme: 2009
|
2009
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
at analysere, om resultatet er anderledes sammenlignet med det, der ses efter immunisering med 23-valent ikke-konjugeret pneumokok polysaccharidvaccine.
Tidsramme: 2009
|
2009
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meliha C Kapetanovic, MD,PhD, Dept of Rheumatology, Lund University Hospital, Lund, Sweden
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Truedsson L, Kapetanovic MC. The association between antibody levels before and after 7-valent pneumococcal conjugate vaccine immunization and subsequent pneumococcal infection in chronic arthritis patients. Arthritis Res Ther. 2015 May 19;17(1):124. doi: 10.1186/s13075-015-0636-z.
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Kapetanovic MC. The risk of pneumococcal infections after immunization with pneumococcal conjugate vaccine compared to non-vaccinated inflammatory arthritis patients. Scand J Rheumatol. 2015;44(4):271-9. doi: 10.3109/03009742.2014.984754. Epub 2015 Feb 6.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Jonsson G, Truedsson L, Geborek P. Rituximab and abatacept but not tocilizumab impair antibody response to pneumococcal conjugate vaccine in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2013 Oct 30;15(5):R171. doi: 10.1186/ar4358.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Truedsson L, Geborek P. Persistence of antibody response 1.5 years after vaccination using 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in patients with arthritis treated with different antirheumatic drugs. Arthritis Res Ther. 2013 Jan 4;15(1):R1. doi: 10.1186/ar4127.
- Roseman C, Truedsson L, Kapetanovic MC. The effect of smoking and alcohol consumption on markers of systemic inflammation, immunoglobulin levels and immune response following pneumococcal vaccination in patients with arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Jul 23;14(4):R170. doi: 10.1186/ar3923.
- Kapetanovic MC, Roseman C, Jonsson G, Truedsson L, Saxne T, Geborek P. Antibody response is reduced following vaccination with 7-valent conjugate pneumococcal vaccine in adult methotrexate-treated patients with established arthritis, but not those treated with tumor necrosis factor inhibitors. Arthritis Rheum. 2011 Dec;63(12):3723-32. doi: 10.1002/art.30580.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Spondylarthritis
- Spondylitis
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Spondylarthropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Heptavalent pneumokokkonjugatvaccine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EU-nr 2007-006539-29
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .