Effekt af vitamin D3-tilskud på insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer hos overvægtige unge
Betydningen af D-vitaminstatus hos overvægtige unge - En pilotundersøgelse for at undersøge effekten af D3-vitamintilskud på insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer
Forekomsten af fedme har nået epidemiske proportioner nationalt såvel som internationalt. I øjeblikket er 16 % af amerikanske unge overvægtige. Hos voksne er fedme en risikofaktor for D-vitaminmangel, og op til 80% af overvægtige voksne har vist sig at være utilstrækkelige med D-vitamin. Hos voksne ser lav D-vitaminstatus ud til at være forbundet med udvikling af type 2-diabetes og metabolisk syndrom. Der er kun få oplysninger om forekomsten af D-vitaminmangel og dens implikationer hos overvægtige unge. Derudover er det ukendt, om behandling af D-vitaminmangel hos unge kan resultere i forbedring af insulinresistens, lipider og kardiovaskulære risikomarkører.
Vi antager, at D-vitamin-insufficiens korrelerer positivt med insulinresistens og kardiovaskulær risiko hos overvægtige unge, og at D3-vitamintilskud forbedrer insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer i denne population. Formålet med undersøgelsen er at bestemme indvirkningen af vitamin D3-tilskud på forskellige parametre for insulinsekretion, insulinvirkning, lipider og C-reaktivt protein hos overvægtige unge.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Problemet med fedme blandt børn har nået epidemiske proportioner både nationalt og internationalt. Forekomsten af fedme er tredoblet i de sidste tre årtier, og i øjeblikket er 16 % af de amerikanske unge overvægtige. Næsten 30 % af overvægtige unge udviser et metabolisk syndrom karakteriseret ved insulinresistens og dyslipidæmi. Disse abnormiteter fører til udvikling af type 2-diabetes mellitus og øget kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. Fedme er en velkendt risikofaktor for D-vitaminmangel, og op til 80 % af overvægtige voksne har vist sig at være utilstrækkelige i D-vitamin. Observationsstudier hos voksne har vist konsekvente sammenhænge mellem lav D-vitaminstatus og forekomsten af type 2 diabetes mellitus og metabolisk syndrom. Der er mangel på data om forekomsten af D-vitaminmangel og dets implikationer hos overvægtige unge. Det vides heller ikke, om behandling af D-vitaminmangel hos børn eller voksne kan resultere i forbedring af insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer.
Hypoteser: Vi antager, at D-vitamin-insufficiens korrelerer positivt med insulinresistens og kardiovaskulær risiko hos overvægtige unge, og at D3-vitamintilskud nedsætter insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer i denne population.
Mål:
- Bestem, om der er nogen sammenhæng mellem serum 25(OH)D-niveauer og homeostasemodelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR), HDL-kolesterol og C-reaktivt protein hos overvægtige unge.
- Undersøg virkningen af vitamin D3-tilskud på forskellige parametre, der afspejler insulinvirkning, sekretion, lipider og C-reaktivt protein hos overvægtige unge.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 12-18 år
- BMI er på eller større end 95. percentilen for alder og køn
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med 25 (OH)-D niveauer >100 ng/ml
- Serumcalcium >10,8 mg/dL
- Aktuel cancer
- Dem, der tager et multivitamintilskud
- Lever- eller nyrelidelser
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus.
Dem, der får insulin, metformin eller oral hypoglykæmisk medicin
- Brug af glukokortikoider og anti-anfaldsmedicin i de foregående 6 måneder
- Malabsorptionssyndromer såsom cøliaki
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitamin D3-lav dosis
Vitamin D3 400 IE kapsel, en kapsel dagligt i 12 uger.
|
Den ene arm ville modtage vitamin D3 i en dosis på 400 IE gennem munden én gang dagligt i 12 uger, og den anden arm ville modtage vitamin D3 som en enkelt oral daglig dosis på 2000 IE i 12 uger.
|
|
Eksperimentel: Vitamin D3-høj dosis
Vitamin D3 2000 IE kapsel, en kapsel dagligt i 12 uger.
|
Den ene arm ville modtage vitamin D3 i en dosis på 400 IE gennem munden én gang dagligt i 12 uger, og den anden arm ville modtage vitamin D3 som en enkelt oral daglig dosis på 2000 IE i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinresistens efter 12 ugers vitamin D3-tilskud
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Insulinresistens (IR) er en fysiologisk tilstand, hvor celler ikke reagerer på de normale virkninger af hormonet insulin. Kroppen producerer insulin, men cellerne i kroppen bliver resistente over for insulin og er ikke i stand til at bruge det så effektivt, hvilket fører til hyperglykæmi. Betaceller i bugspytkirtlen øger efterfølgende deres produktion af insulin, hvilket yderligere bidrager til hyperinsulinemi. Ud fra målingerne af fastende glukose og insulin blev insulinresistens beregnet ved homeostasemodellens vurdering af insulinresistens (HOMA -IR) som: HOMA -IR = fastende insulinkoncentration (µU/mL) x fastende glukosekoncentration (mmol/L)/22,5 . Høje HOMA-IR-score angiver øget insulinresistens. |
Baseline, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i totalt kolesterol efter 12 ugers tilskud af D-vitamin
Tidsramme: baseline, 12 uger
|
Mindre end 200 mg/dL er ønskeligt, >200 mg/dL er grænseoverskridende høj, >240 mg/dL er høj
|
baseline, 12 uger
|
|
Ændring i Low Density Lipoprotein (LDL) kolesterol efter 12 ugers D-vitamintilskud
Tidsramme: baseline, 12 uger
|
LDL-kolesterol anses for at være den vigtigste kilde til kolesterolopbygning og blokering i arterierne.
Mindre end 100 mg/dL er optimalt, >130 mg/dL er grænseoverskridende højt, >160 mg/dL er højt, >190 mg/dL er meget højt.
|
baseline, 12 uger
|
|
Ændring i High Density Lipoprotein (HDL) kolesterol efter 12 ugers D-vitamintilskud
Tidsramme: baseline, 12 uger
|
HDL (godt) kolesterol beskytter mod hjertesygdomme, så for HDL er højere tal bedre.
Et niveau mindre end 40 mg/dL er lavt og betragtes som en væsentlig risikofaktor, fordi det øger din risiko for at udvikle hjertesygdomme.
HDL-niveauer på 60 mg/dL eller mere hjælper med at sænke din risiko for hjertesygdomme.
|
baseline, 12 uger
|
|
Ændring i triglycerider efter 12 ugers vitamin D-tilskud
Tidsramme: baseline, 12 uger
|
Den nuværende anbefaling om fastende blodtriglyceridniveauer: < 150 mg/dL er normalt, >150 mg/dL er grænseoverskridende højt, og >200 mg/dL er højt.
|
baseline, 12 uger
|
|
Ændring i højfølsomt C-reaktivt protein efter 12 ugers D-vitamintilskud
Tidsramme: baseline, 12 uger
|
Den højfølsomme C-reaktive proteintest måler din risiko for hjerteproblemer.
<1,0 mg/L er laveste risiko, 1,0-3,0
mg/L er gennemsnitlig risiko, og >3,0 mg/L er højeste risiko.
|
baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seema Kumar, M.D., Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Hyperinsulinisme
- Fedme
- Insulin resistens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-008743
- UL1RR024150 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .