Ekspiratorisk luftstrømsbegrænsning hos personer med fedme (EFL)

Fedme er en årsag til dyspnø på grund af mekanisk svækkelse af lungeventilation. En af årsagerne til denne svækkelse er eksspiratorisk flowbegrænsning, som er relateret til nedsat lungevolumen. Som følge heraf kan fedme forårsage astma-lignende symptomer. Derfor bliver nogle patienter med overvægt fejldiagnosticeret som astmapatienter og behandlet med astmamedicin. Virkningerne af bronkodilatatorer på den mekaniske luftvejsobstruktion hos overvægtige personer er ikke veletableret.

Holdning har også effekt på lungevolumen: de er nedsat i liggende stilling. Derfor kan samspillet mellem fedme og liggende stilling resultere i et større fald i lungevolumen og dermed en mere øget luftstrømsbegrænsning. Det er blevet foreslået, at både fedme og liggende stilling resulterer i en obstruktion af de perifere luftveje. En sådan obstruktion kan måles ved spirometri ved at bruge forholdet mellem forceret ekspiratorisk flow mellem 25 og 75 % og vital kapacitet. Dette mål er dog meget varierende.

Den forcerede oscillationsteknik (FOT) er en ikke-invasiv metode til at måle resistens og reaktant i åndedrætssystemet. Især reaktansen har vist sig nyttig ved måling af luftstrømsbegrænsninger.

Forskerne antager, at fedme forårsager en stillingsafhængig begrænsning af endeekspiratorisk luftstrøm på grund af en mekanisk kompression af lungevæv, hvilket resulterer i øget modstand og reaktans i luftvejene. Derfor forventer efterforskerne ingen beskyttende effekt af bronkodilatation med salbutamol. Forskerne forventer, at reaktans målt med FOT detekterer forskelle i luftstrømsbegrænsning og korrelerer med luftstrømsbegrænsning målt ved spirometri.