Håndtering af ikke-akutte lænderygsymptomer i arbejdsmiljø: To forsøg
Forekomsten af lænderygsymptomer i en finsk skovbrugsvirksomhed - Effektiviteten af primære plejeinterventioner for ikke-akutte lænderygsymptomer i arbejdsmiljø. To separate randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) på forskellige niveauer.
Formålet med denne undersøgelse er:
- Epidemiologisk del: karakteristika for patienter med lænderygsmerter fra et skovbrugsfirma i Finland. Data indsamles fra arbejdsmiljødatabaser og selvadministrerede spørgeskemaer.
- Intervention: At bestemme effektiviteten og omkostningseffektiviteten af flere forskellige interventioner hos patienter med subakutte lænderygsmerter (LBP) i arbejdsmiljø (OH).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede forsøgspersoner blev opdelt i to randomiserede kontrollerede forsøg med navnet "milde" eller "moderate" forsøg med lænderygsmerter (interventioner) og også mild vs naturligt forløb (NC) og moderat vs. NC intervention.
Smerter, handicap og livskvalitet blev indsamlet i op til 2 år ved selvadministrerede spørgeskemaer, og sygefravær blev indsamlet fra elektroniske journaler i mindst 4 års opfølgningstid.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, 00100
- University of Helsinki
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-56 år
- nuværende ansættelse i virksomheden
mindst ét kriterium ud af følgende kvalificerede til undersøgelsen:
- uspecifik LBP med en varighed på 2 uger eller mere
- udstrålende, tilstedeværende lændesmerter
- tilbagevendende LBP (2 eller flere episoder om året)
- arbejdsfravær på grund af LBP
- inkluderede forsøgspersoner svarede også med lændesmerter i den foregående uge før spørgeskemaet (VAS ≥ 10 mm, visuel analog skala 0-100 mm)
I henhold til smerteniveau blev patienterne senere opdelt i to separate RCT'er, "milde": VAS 10 mm - 34 mm, "moderat": VAS 35 mm eller mere.
Ekskluderingskriterier:
- pensionering
- akutte nerverodskompressionssymptomer
- ondartet tumor
- nyligt brud
- svær osteoporose
- anden specifik sygdom, der forhindrer deltagelse i opfølgningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: BB
Forsøgspersonerne modtog rygbogshæftet, som er et selvoplysningshæfte om håndtering af lænderygsymptomer. Inkluderet i Mild og Mild vs. NC interventioner. |
En intervention på ét niveau med langsigtet effektivitet og omkostningseffektivitet blev udført for patienter, der led af ikke-akut mildt niveau af LBP i arbejdsmiljø.
Patienterne blev udvalgt ved hjælp af et selvadministreret postale spørgeskema.
En intervention på to niveauer med langsigtet effektivitet og omkostningseffektivitet blev udført for patienter, der lider af ikke-akut mildt niveau af LBP i arbejdsmiljø.
Interventionsarme blev sammenlignet med NC - ingen interventionsgruppe.
|
|
EKSPERIMENTEL: BB+A
Forsøgspersonerne modtog et bagbogshæfte og også mundtlige råd baseret på bagbogen fra arbejdsmiljøpersonalet (OH-sygeplejerske eller OH-læge i henholdsvis mild eller moderat intervention). Inkluderet i Mild og Mild vs. NC interventioner. Arm blev også brugt som kontrol ved de moderate og moderate vs. NC interventioner. |
En intervention på ét niveau med langsigtet effektivitet og omkostningseffektivitet blev udført for patienter, der led af ikke-akut mildt niveau af LBP i arbejdsmiljø.
Patienterne blev udvalgt ved hjælp af et selvadministreret postale spørgeskema.
En intervention på to niveauer med langsigtet effektivitet og omkostningseffektivitet blev udført for patienter, der lider af ikke-akut mildt niveau af LBP i arbejdsmiljø.
Interventionsarme blev sammenlignet med NC - ingen interventionsgruppe.
En aktiv intervention på to niveauer med en kontrolgruppe blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
Patienterne blev udvalgt ved hjælp af et selvadministreret postale spørgeskema.
En intervention på tre niveauer med to kontrolgrupper blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
RCT-interventionsgrupper blev sammenlignet med NC-gruppen - dvs. ingen intervention.
|
|
EKSPERIMENTEL: DBC
Et gradueret aktivitets-tilbageskoleprogram blev gennemført i et fysioterapiambulatorium, der bestod af en times session to eller tre gange om ugen, som varede i 12 uger, overvåget af en specialuddannet fysioterapeut.
Arm er inkluderet i Moderate og Moderate vs. NC interventioner.
|
En aktiv intervention på to niveauer med en kontrolgruppe blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
Patienterne blev udvalgt ved hjælp af et selvadministreret postale spørgeskema.
En intervention på tre niveauer med to kontrolgrupper blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
RCT-interventionsgrupper blev sammenlignet med NC-gruppen - dvs. ingen intervention.
|
|
EKSPERIMENTEL: PMU
Et intensivt, multidisciplinært LBP-rehabiliteringsprogram blev gennemført i en fysisk-medicinsk ambulant afdeling på det lokale centralhospital.
Programmet omfattede et 3-ugers forforløb på 1,5 timers session 3 dage om ugen, tæt efterfulgt af et 3-ugers intensivt rehabiliteringsforløb på 6,5 timer om dagen i 5 dage om ugen.
Der blev lavet et personligt klassificeret aktivitetstræningsprogram for hvert emne, og patienterne blev senere indkaldt til opfølgningsbesøg inden for 1 år efter det indledende forløb.
Arm er inkluderet i Moderate og Moderate vs. NC interventioner.
|
En aktiv intervention på to niveauer med en kontrolgruppe blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
Patienterne blev udvalgt ved hjælp af et selvadministreret postale spørgeskema.
En intervention på tre niveauer med to kontrolgrupper blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
RCT-interventionsgrupper blev sammenlignet med NC-gruppen - dvs. ingen intervention.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: NC
Naturligt forløb af lændesmerter
|
En intervention på to niveauer med langsigtet effektivitet og omkostningseffektivitet blev udført for patienter, der lider af ikke-akut mildt niveau af LBP i arbejdsmiljø.
Interventionsarme blev sammenlignet med NC - ingen interventionsgruppe.
En intervention på tre niveauer med to kontrolgrupper blev udført for patienter, der led af ikke-akut, moderat LBP i arbejdsmiljø.
RCT-interventionsgrupper blev sammenlignet med NC-gruppen - dvs. ingen intervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygefraværsdage (specifik for lænd (LB), bortset fra LB, i alt)
Tidsramme: 6, 12, 24, 36, 48 måneder
|
6, 12, 24, 36, 48 måneder
|
|
Lænderygsmerter (VAS)
Tidsramme: 0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Handicap (Roland Morris 18)
Tidsramme: 0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Livskvalitet (15-D)
Tidsramme: 0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
0, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygefraværsperioder
Tidsramme: 6, 12, 24, 36, 48 måneder
|
6, 12, 24, 36, 48 måneder
|
|
Handicap (Oswestry's indeks)
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder
|
3, 6, 12, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Simo Taimela, MD, docent, Evalua Finland Co.
- Studieleder: Jaro Karppinen, MD,professor, University of Oulu
- Studieleder: Markku Hupli, MD, PhD, South Karelian Central Hospital
- Ledende efterforsker: Jarmo O Rantonen, MD, University of Helsinki
- Studieleder: Antti Malmivaara, MD, PhD, Finnish Institute for Health and Welfare
- Studieleder: Satu Luoto, MD, South Karelian Central Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rantonen J, Karppinen J, Vehtari A, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Effectiveness of three interventions for secondary prevention of low back pain in the occupational health setting - a randomised controlled trial with a natural course control. BMC Public Health. 2018 May 8;18(1):598. doi: 10.1186/s12889-018-5476-8.
- Rantonen J, Karppinen J, Vehtari A, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Cost-effectiveness of providing patients with information on managing mild low-back symptoms in an occupational health setting. BMC Public Health. 2016 Apr 12;16:316. doi: 10.1186/s12889-016-2974-4.
- Rantonen J, Vehtari A, Karppinen J, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Face-to-face information combined with a booklet versus a booklet alone for treatment of mild low-back pain: a randomized controlled trial. Scand J Work Environ Health. 2014 Mar;40(2):156-66. doi: 10.5271/sjweh.3398. Epub 2013 Nov 1.
- Rantonen J, Luoto S, Vehtari A, Hupli M, Karppinen J, Malmivaara A, Taimela S. The effectiveness of two active interventions compared to self-care advice in employees with non-acute low back symptoms: a randomised, controlled trial with a 4-year follow-up in the occupational health setting. Occup Environ Med. 2012 Jan;69(1):12-20. doi: 10.1136/oem.2009.054312. Epub 2011 May 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A18/01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .