Lukning af løkken hos voksne med type 1-diabetes (ANGELA01)

Personer med type 1-diabetes (T1D) har brug for regelmæssige insulinindsprøjtninger eller kontinuerlig tilførsel af insulin ved hjælp af en insulinpumpe for at holde blodsukkerniveauet normalt. Vi ved, at det at holde blodsukkeret i normalområdet vil hjælpe med at forhindre langsigtede diabetesrelaterede komplikationer, der involverer øjne, nyrer og hjerte. Det kan dog være meget vanskeligt at nå behandlingsmålene, da jo strammere vi forsøger at kontrollere blodsukkerniveauet, jo større er risikoen for, at personen udvikler episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi). Dette er et særligt problem om natten, og en løsning er at udvikle et system, hvor mængden af ​​injiceret insulin er meget nøje afstemt med blodsukkerniveauet på en kontinuerlig basis. Dette kan opnås ved det man kalder et "lukket sløjfesystem", hvor en lille glukosesensor placeret under huden kommunikerer med en computer, der indeholder en algoritme, der driver en insulinpumpe. Dette system er ved at blive udviklet i Cambridge, og vi har afprøvet dette på 16 børn og unge med T1D i kliniske omgivelser i løbet af det seneste år. Vi har fundet ud af, at dette system er meget effektivt til at forebygge hypoglykæmi hos denne gruppe patienter.

Vi vil rekruttere 12 voksne med T1D til insulinpumpebehandling, og undersøgelserne vil blive udført i et klinisk forskningsanlæg. Fagene vil blive studeret på to nætter. Den ene nat vil de have deres normale insulinpumpebehandling, og den anden nat vil deres insulinpumpe blive varieret i henhold til oplysninger om blodsukkerværdier fra den kontinuerlige glukosesensor. Disse oplysninger vil blive indtastet manuelt på computeren hvert 15. minut fra kl. 20.00 til kl. 8.00. Algoritmen vil informere om insulininfusionshastigheden, og denne vil blive ændret manuelt af en uddannet sygeplejerske hvert 15. minut hele natten.