Konditionering af Bendamustine og Melphalan efterfulgt af transplantation hos patienter med myelomatose
Et fase 1-2-studie af et nyt konditioneringsregime af Bendamustine og Melphalan efterfulgt af autolog stamcelletransplantation til patienter med myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bendamustine (TREANDA™) er blevet brugt i kliniske forsøg til behandling af myelomatose. Resultaterne fra disse forsøg tyder på, at det kan være gavnligt i behandlingen af myelomatose i en anden behandlingssammenhæng. Forskere sigter efter at afgøre, om der kan være en forbedret fordel i forbindelse med knoglemarvstransplantation. Dette indledende kliniske forsøg er beregnet til at hjælpe med at bestemme, hvor sikkert det er at bruge bendamustin som et konditioneringsregime til knoglemarvstransplantation, og for at lede efter eventuelle indledende beviser for fordele.
Bendamustine (TREANDA™) er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi, og Melphalan er en type kemoterapilægemiddel.
Brugen af Melphalan alene som et konditioneringsregime til autolog stamcelletransplantation betragtes som "Standard of Care", det vil sige den behandling eller proces, som din læge normalt ville følge for at behandle din sygdom. Selvom Bendamustine (TREANDA™) er blevet brugt i multipelt myelomforskningsundersøgelser, er kombinationen af Bendamustine (TREANDA™) og Melphalan som behandling for myelomatose ikke godkendt af FDA, hvorfor kombinationsterapien, der anvendes i denne forskningsundersøgelse, betragtes som "undersøgelsesmæssigt ."
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med myelomatose, som har modtaget induktionsterapi og har fået mobiliseret stamceller som forberedelse til autolog transplantation, vil være berettiget til denne undersøgelse. Patienter er også kvalificerede med recidiverende eller refraktær sygdom, efter forsøg på mere standardtilgange og med tilgængeligheden af stamceller.
- Patienter skal være 18 år eller ældre.
- Patienter skal have en forventet levetid på mindst 12 uger.
- Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
- Patienter skal give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Nedsat nyrefunktion med en målt eller beregnet kreatininclearance på mindre end 25 ml/min.
- Nedsat leverfunktion defineret som en bilirubin større end 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) eller alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) større end 5 x ULN.
- Alvorlig aktiv eller ukontrolleret infektion eller medicinsk tilstand.
- Kvinder, der er gravide eller ammer. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge tilstrækkelig prævention og have en negativ graviditetstest.
- Nedsat lungefunktion med en diffusionskapacitet i lungen for kulilte (DLCO) på mindre end 45 % forudsagt.
- Nedsat hjertefunktion med en ejektionsfraktion på mindre end 40 % af forventet.
- Anden systemisk kræftbehandling eller vedvarende toksicitet fra en sådan terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 1
Dosisniveau 1; Bendamustin 30 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min.)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 2
Dosisniveau 2; Bendamustin 60 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 3
Dosisniveau 3; Bendamustin 90 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min.)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 4
Dosisniveau 4; Bendamustin 120 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 5
Dosisniveau 5; Bendamustin 150 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 6
Dosisniveau 6; Bendamustin 225 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2
Bendamustin 225 mg/m^2 i alt, Melphalan 200 mg/m^2 i alt (140 mg/m^2 i alt for patienter med kreatininclearance <70 ml/min)
|
30 mg/m^2 givet på dag 2 af melphalan
Andre navne:
100 mg/m^2 i 2 dage (70 mg/m^2 for patienter med kreatininclearance
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
60 mg/m^2 givet på 1. og 2. dag af melphalan
Andre navne:
90 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 60 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
125 mg/m^2 givet på den 1. dag af melphalan og 100 mg/m^2 givet på den 2. dag af melphalan
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (fase 1)
Tidsramme: 35 dage efter transplantationen
|
Den maksimalt tolererede dosis blev ikke opfyldt i fase 1 af undersøgelsen.
Fase 2-deltagere blev tilmeldt den højeste dosis administreret i fase 1 (dosisniveau 6), og dette resultatmål er det rapporterede antal dosisbegrænsende toksiciteter oplevet af fase 1-deltagere.
DLT'er blev defineret som enhver grad 3 ikke-hæmatologisk bivirkning, selv som ikke forsvandt inden for 72 timer, enhver forekomst af en grad 4 ikke-hæmatologisk bivirkning eller manglende transplantation med et absolut neutrofiltal på 500/mm^3 og blodpladetal på 20.000/mm^3 utransfunderet på dag 35 efter transplantationen.
|
35 dage efter transplantationen
|
|
Samlet responsrate (fase 2) - Antal deltagere, der opnår mindst en delvis respons eller bedre i sygdomsstatus på dag 100 efter transplantation
Tidsramme: 100 dage efter transplantationen
|
Antal patienter, der opnår mindst en delvis respons eller bedre i sygdomsstatus på dag 100 efter transplantation, som defineret af den internationale myelomarbejdsgruppe (IMWG) sygdomsresponskriterier.
Delvis respons i sygdomsstatus defineres af IMWG som ≥50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg pr. 24 timer; Hvis serum- og urin-M-proteinet ikke kan måles, er et ≥50 % fald i forskellen mellem involverede og ikke-involverede FLC-niveauer påkrævet i stedet for M-proteinkriterierne; Hvis serum og urin M-protein er umålelige, og serumfri lysanalyse også er umålelig, er ≥50 % reduktion af plasmaceller påkrævet i stedet for M-protein, forudsat at baseline knoglemarvsplasmacelleprocenten var ≥30 %.
Ud over disse kriterier, hvis de er til stede ved baseline, er en ≥50 % reduktion i størrelsen (SPD) af bløddelsplasmacytomer også påkrævet
|
100 dage efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (fase 1)
Tidsramme: Fra dag 0 til første forekomst af sygdomsprogression, op til 1.128 dage
|
Tiden forløbet mellem dag 0 og sygdomsprogression, som defineret af International Myeloma Working Group (IMWG) sygdomsresponskriterier. Sygdomsprogression er defineret som en stigning på >25 % fra laveste responsværdi i et eller flere af følgende:
|
Fra dag 0 til første forekomst af sygdomsprogression, op til 1.128 dage
|
|
Progressionsfri overlevelse (fase 2)
Tidsramme: Fra dag 0 til første forekomst af sygdomsprogression, op til 86 måneder
|
Tiden forløbet mellem dag 0 og sygdomsprogression, som defineret af International Myeloma Working Group (IMWG) sygdomsresponskriterier. Sygdomsprogression er defineret som en stigning på >25 % fra laveste responsværdi i et eller flere af følgende:
|
Fra dag 0 til første forekomst af sygdomsprogression, op til 86 måneder
|
|
Samlet overlevelse efter 2 år (fase 1)
Tidsramme: Fra dag 0 til dødstidspunktet, vurderet op til 2 år.
|
Tiden forløbet mellem dag 0 og død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 2 år.
|
Fra dag 0 til dødstidspunktet, vurderet op til 2 år.
|
|
Samlet overlevelse efter 3 år (fase 2)
Tidsramme: Fra dag 0 til dødstidspunktet, vurderet op til 3 år.
|
Tiden forløbet mellem dag 0 og død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 år.
|
Fra dag 0 til dødstidspunktet, vurderet op til 3 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tsiporah Shore, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Bendamustine hydrochlorid
- Melphalan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0812010147
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .