Reducing Risk in Cardiac Rehabilitation: Partners Together in Health (PaTH) Intervention Study (PaTH)

Langsigtet vedligeholdelse af livsstilsændringer for at reducere kardiovaskulære risikofaktorer efter koronararterie-bypass-operation (CABG) er afgørende for positivt at påvirke sundhedsresultater. På trods af dokumenteret effektivitet af hjerterehabilitering (CR) til at hjælpe patienter med at igangsætte livsstilsændringer, opretholder mindre end 50 % af CABG-patienter livsstilsændringer 6 måneder efter CABG. Det er kendt, at ægtefællen er den vigtigste kilde til social støtte for den raske hjertepatient og ofte deltager i hjerterehabilitering med patienten for at yde transport, følelsesmæssig støtte eller deltage i undervisningstimer. På trods af denne støttende adfærd, dog; tilslutningen falder stadig efter CR. Livsstilsinterventioner, der specifikt retter sig mod de ægteskabelige partnere som en enhed, kan være mere effektive end de nuværende individuelt orienterede uddannelsesstrategier. Formålet med den foreslåede gennemførlighedsundersøgelse, ved hjælp af et eksperimentelt design af to-grupper (n = 30 par i hver gruppe) gentagne foranstaltninger, vil være at pilotteste virkningerne af Partners Together in Health (PaTH)-intervention versus sædvanlig pleje til at forbedre fysisk aktivitet og sund spiseadfærd og funktionsevne. De specifikke mål er at vurdere gennemførligheden af ​​at implementere PaTH-interventionen og generere pilotdata om alle udfaldsvariabler i både CABG-patienten og partneren for at estimere effektstørrelser, der er nødvendige for at bestemme stikprøvestørrelseskravene til den større undersøgelse. Partnere i PaTH Intervention-gruppen vil formelt slutte sig til CR med patienten for at deltage i træningssessioner og undervisningstimer for at foretage omfattende risikoreduktion for sig selv og for at foretage den samme positive fysiske aktivitet/motion og livsstilsændringer med sund kost som patienten. Partnere i den sædvanlige plejegruppe vil blive inviteret til at deltage i undervisningssessionerne med patienten, som det er i øjeblikket sædvanlig pleje. De primære resultater vil være fysisk aktivitetsadfærd (minutter om ugen) og spiseadfærd (procent mættet fedt) på 6-måneders tidspunktet hos både coronararterie-bypass-patienten (CABG) og hans/hendes partner. Det sekundære resultat inkluderer funktionel kapacitet hos patienter og partnere efter 6 måneder. PaTH-interventionen er innovativ, fordi den giver parret mulighed for at opbygge nye vaner sammen, så de kan motivere og støtte hinanden på deres rejse mod sundhed, den bruger en eksisterende, veletableret behandlingsmetode (hjerterehab) til at levere omkostningseffektiv behandling ( Balady et al., 2007), giver det selveffektivitet og social støtte til begge medlemmer af dyaden i at lave adfærdsændringer, og der blev ikke fundet andre undersøgelser, der testede virkningerne af at inkludere partneren i CR.