Evaluering af indflydelsen af statiner og protonpumpehæmmere på Clopidogrel Trombocythæmmende virkninger (SPICE)
Der er modstridende beviser i litteraturen, der tyder på, at brugen af protonpumpehæmmere (PPI'er) og/eller nogle statiner kan interferere med clopidogrel trombocythæmmende effekt og resultere i uønskede kardiovaskulære udfald hos patienter behandlet med koronararteriestents og dobbelt antitrombocytbehandling.
Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme effekten af forskellige aktuelt anvendte PPI på trombocytaggregation hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention (PCI) og behandles med dobbelt antiblodpladebehandling.
Det sekundære formål med undersøgelsen er at evaluere, hvordan statiner og 2C19*2 polymorfi modulerer effekten af PPI på clopidogrels effekt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V4G5
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være 18 år eller ældre
- Stentimplantation af bart metal
- Udskrevet med dobbelt trombocythæmmende behandling i mindst 60 dage
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke giver samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Præmenopausale kvinder, der ikke har brugt præventionsmetoder eller uden en negativ graviditetstest i den seneste uge
- Patienter behandlet eller planlagt at blive behandlet med orale antikoagulantia
- Nuværende behandling med eller klar indikation for behandling med en PPI eller H2-antagonister
- Allergi eller intolerance over for at studere medicin, herunder ranitidin, protonpumpehæmmere, atorvastatin, rosuvastatin, aspirin og/eller clopidogrel
- Patient behandlet med et stærkt CYP2C19-interagerende lægemiddel
- Anamnese med blødende diatese eller tegn på aktiv unormal blødning inden for 30 dage før indskrivning
- Anamnese med intrakraniel blødning eller intrakraniel kirurgi inden for de sidste 3 måneder
- Anamnese med mave-tarmsår inden for de sidste 3 måneder
- Enhver alvorlig sygdom eller enhver tilstand, som efterforskeren føler, vil påvirke virkningen af denne terapi på emnet
- Kendt blodpladetal < 100.000/mm3 på tilmeldingstidspunktet eller inden for 24 timer før tilmelding
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rosuvastatin-omeprazol
|
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned.
Derefter rosuvastatin 20 mg og omeprazol 20 mg i 11 måneder
|
|
Eksperimentel: Rosuvastatin-pantoprazol
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og pantoprazol 40 mg i 11 måneder
|
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og pantoprazol 40 mg i 11 måneder
|
|
Eksperimentel: Rosuvastatin-esomeprazol
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og esomeprazol 40 mg i 11 måneder
|
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og esomeprazol 40 mg i 11 måneder
|
|
Aktiv komparator: Rosuvastatin-ranitidin
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og ranitidin 300 mg i 11 måneder
|
Rosuvastatin 20 mg i 1 måned, derefter rosuvastatin 20 mg og ranitidin 300 mg i 11 måneder
|
|
Eksperimentel: Atorvastatin-omeprazol
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og omeprazol 20 mg i 11 måneder
|
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og omeprazol 20 mg i 11 måneder
|
|
Eksperimentel: Atorvastatin-pantoprazol
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og pantoprazol 40 mg i 11 måneder
|
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og pantoprazol 40 mg i 11 måneder
|
|
Eksperimentel: Atorvastatin-esomeprazol
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og esomeprazol 40 mg i 11 måneder
|
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og esomeprazol 40 mg i 11 måneder
|
|
Aktiv komparator: Atorvastatin-ranitidin
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og ranitidin 300 mg i 11 måneder
|
Atorvastatin 80 mg i 1 måned, derefter atorvastatin 80 mg og ranitidin 300 mg i 11 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentvis ændring i resterende blodpladeaggregering ved lystransmittansaggregometri og procentvis ændring i blodpladereaktivitetsindeks med VASP
Tidsramme: Ved 30 og 60 dage
|
Ved 30 og 60 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Resistens over for clopidogrel ved lystransmittansaggregometri (defineret ved RPA >55%), resistens over for clopidogrel ved vasodilator-stimuleret phosphoprotein (VASP) (defineret ved PRI >55%)
Tidsramme: 30 og 60 dage
|
30 og 60 dage
|
|
Prævalens og rolle af CYP 2C19*2 polymorfi på virkningen af PPI'er og statiner på clopidogrels antiblodpladeaktivitet
Tidsramme: 30 og 60 dage
|
30 og 60 dage
|
|
Sammensætningen af død af alle årsager, myokardieinfarkt, iskæmi-drevet gentagen revaskularisering og slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage, 60 dage og 1 år
|
30 dage, 60 dage og 1 år
|
|
Behov for at stoppe enhver trombocythæmmende medicin for gastrointestinal blødning eller mavesår
Tidsramme: 30 dage, 60 dage og et år
|
30 dage, 60 dage og et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Pierre Dery, MD, MHS, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Gastrointestinale midler
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Histamin H2-antagonister
- Atorvastatin
- Rosuvastatin Calcium
- Omeprazol
- Ranitidin
- Ranitidin bismuthcitrat
- Esomeprazol
- Pantoprazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SPICE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .