Side-til-ende anastomose versus colon J-pose til rekonstruktion efter lav anterior resektion for rektalcancer (SAVE) (SAVE)
Primær hypotese: Side-til-ende anastomose er non-inferior i forhold til colon J pouch til rekonstruktion efter lav anterior resektion for rektal cancer ved fækal inkontinens (Wexner score).
Forskningsspørgsmål: Er der forskelle mellem side-til-ende anastomose og colon J pouch in
- tarmfunktion (fækal inkontinens, hyppighed af afføring, rektal trang, ufuldstændig evakuering)
- livskvalitet
- seksuel funktion
- urinfunktion
- postoperative komplikationer
- driftstid/ institutionelle omkostninger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eksperimentel intervention: Lav anterior resektion for endetarmskræft < 12 cm fra analkanten med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie tæt på aorta, mobilisering af miltfleksuren, radikal lymfeknudedissektion og side-til- ende kolorektal/koloanal anastomose (STE). Den blinde ende af den nedadgående kolon (3-5 cm lang) lukkes med en lineær hæftemaskine. Hæftning af anastomosen udføres ved at indføre hæftemaskinen fra anus af assisterende kirurg, mens kirurgen holder den nedadgående tyktarm i den korrekte position. Anastomosen udføres på det antimesenteriske aspekt af den nedadgående colon. Længden af den blinde ende måles, og anastomosens integritet testes intraoperativt. Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm. En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
Kontrolintervention: Lav anterior resektion for rektal cancer med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie tæt på aorta, mobilisering af miltbøjningen, radikal lymfeknudedissektion og colon J pouch rektal/colon J pouch anal anastomose ( CJP). Colon J Pouch dannes af den nedadgående colon ved hæftning med en defineret poselemlængde på 5-6 cm, som måles intraoperativt. Hæftningen udføres ved at indføre hæftemaskinen fra anus af assisterende kirurg, mens kirurgen holder den nedadgående kolon i den korrekte position. Integriteten af anastomosen testes intraoperativt. Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm. En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
Opfølgning per patient: 24 måneder postoperativt
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Johannes C Lauscher, MD
- Telefonnummer: 0049 30 8445 2543
- E-mail: johannes.lauscher@charite.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jörg-Peter Ritz, PD Dr.
- Telefonnummer: 0049 30 8445 2503
- E-mail: joerg-peter.ritz@charite.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-12200
- Charité Campus Benjamin Franklin; Hindenburgdamm 30
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med histologisk dokumenteret mellem- til lav rektalcancer (< 12 cm fra analkanten), der kræver lav anterior resektion med TME
- med eller uden (neo)-adjuverende radiokemoterapi
- alder ≥18 år
- normal præoperativ lukkemuskelstatus (Wexner-score = 0)
Ekskluderingskriterier:
- synkron metastase
- alder > 80 år
- tidligere tyktarmsresektion
- inflammatorisk tarmsygdom
- tidligere maligne bækkentumorer
- ingen anterior resektion/ TME mulig
- synkron anden malign sygdom
- nødoperation
- lokal excision ved koloskopi mulig
- manglende evne til at udfylde eller forstå det præoperative spørgeskema
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: colon j pose
Kontrolintervention: Lav anterior resektion for rektalcancer med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie, mobilisering af miltfleksuren, radikal lymfeknudedissektion og colon J pouch rectal/colon J pouch anal anastomose (CJP).
Colon J Pouch dannes af den nedadgående kolon ved hæftning.
Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm.
En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
|
Lav anterior resektion for rektalcancer med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie tæt på aorta, mobilisering af miltbøjningen, radikal lymfeknudedissektion og colon J pouch rectal/colon J pouch anal anastomose (CJP).
Colon J Pouch dannes af den nedadgående colon ved hæftning med en defineret poselemlængde på 5-6 cm, som måles intraoperativt.
Hæftningen udføres ved at indføre hæftemaskinen fra anus af assisterende kirurg, mens kirurgen holder den nedadgående kolon i den korrekte position.
Integriteten af anastomosen testes intraoperativt.
Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm.
En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
|
|
Eksperimentel: side-til-ende anastomose (STE)
Eksperimentel intervention: Lav anterior resektion for endetarmskræft < 12 cm fra analkanten med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie, mobilisering af miltfleksuren, radikal lymfeknudedissektion og side-til-ende kolorektal/koloanal anastomose (STE).
Den blinde ende af den nedadgående kolon lukkes med en lineær hæftemaskine.
Længden af den blinde ende måles, og anastomosens integritet testes intraoperativt.
Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm.
En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
|
Lav anterior resektion for endetarmskræft < 12 cm fra analkanten med total mesorektal excision (TME), ligering af den inferior mesenteriske arterie tæt på aorta, mobilisering af miltfleksuren, radikal lymfeknudedissektion og side-til-ende kolorektal/ coloanal anastomose (STE).
Den blinde ende af den nedadgående kolon (3-5 cm lang) lukkes med en lineær hæftemaskine.
Hæftning af anastomosen udføres ved at indføre hæftemaskinen fra anus af assisterende kirurg, mens kirurgen holder den nedadgående tyktarm i den korrekte position.
Anastomosen udføres på det antimesenteriske aspekt af den nedadgående colon.
Længden af den blinde ende måles, og anastomosens integritet testes intraoperativt.
Den tilsigtede minimale distale clearancemargin fra tumoren er 2 cm.
En beskyttende loop ileostomi vil blive udført regelmæssigt, som er beregnet til at blive lukket 3 måneder postoperativt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Side-til-ende anastomose er ikke ringere end colon J pose med hensyn til fækal inkontinens. fækal inkontinens (Wexner score)
Tidsramme: Første patient ind til sidste patient ud: 03/2010 -03/2015
|
Første patient ind til sidste patient ud: 03/2010 -03/2015
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
anorektal funktion
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
livskvalitet
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
postoperative komplikationer
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
urinfunktion
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
driftstid
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
institutionelle omkostninger
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
lokal gentagelse
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
kræftrelaterede dødsfald
Tidsramme: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johannes C Lauscher, MD, Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Ledende efterforsker: Jörg-Peter Ritz, PD Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Studiestol: Heinz J Buhr, Prof. Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- livskvalitet
- endetarmskræft
- postoperative komplikationer
- fækal inkontinens
- side-til-ende anastomose
- colon J pose
- anorektal funktion
- Er der forskelle mellem side-til-ende anastomose og colon J pouch in
- tarmfunktion (fækal inkontinens, hyppighed af afføring, rektal trang, ufuldstændig evakuering)
- driftstid/ institutionelle omkostninger
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EA4/105/08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .