Anastomosi side-to-end rispetto alla sacca del colon J per la ricostruzione dopo resezione anteriore bassa per cancro del retto (SAVE) (SAVE)
Ipotesi primaria: l'anastomosi side-to-end non è inferiore alla sacca del colon J per la ricostruzione dopo resezione anteriore bassa per cancro del retto nell'incontinenza fecale (punteggio Wexner).
Domande di ricerca: ci sono differenze tra l'anastomosi da lato a estremità e la sacca del colon J
- funzione intestinale (incontinenza fecale, frequenza dei movimenti intestinali, urgenza rettale, evacuazione incompleta)
- qualità della vita
- funzione sessuale
- funzione urinaria
- complicanze postoperatorie
- tempi operativi/costi istituzionali
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Intervento sperimentale: resezione anteriore bassa per cancro del retto < 12 cm dal bordo anale con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore vicino all'aorta, mobilizzazione della flessione splenica, dissezione linfonodale radicale e anastomosi colorettale/coloanale finale (STE). L'estremità cieca del colon discendente (lunga 3-5 cm) viene chiusa con una suturatrice lineare. La pinzatura dell'anastomosi viene eseguita introducendo la suturatrice dall'ano dall'assistente chirurgo mentre il chirurgo tiene il colon discendente nella posizione corretta. L'anastomosi viene eseguita sulla faccia antimesenterica del colon discendente. La lunghezza dell'estremità cieca viene misurata e l'integrità dell'anastomosi viene testata intraoperatoriamente. Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm. Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
Intervento di controllo: resezione anteriore bassa per carcinoma del retto con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore vicino all'aorta, mobilizzazione della flessura splenica, dissezione linfonodale radicale e anastomosi anale della sacca del colon J rettale/della sacca del colon J ( CGP). Il colon J Pouch è formato dal colon discendente mediante pinzatura con una lunghezza dell'arto della tasca definita di 5-6 cm, che viene misurata durante l'intervento. La suturatrice viene eseguita introducendo la suturatrice dall'ano dall'assistente chirurgo mentre il chirurgo tiene il colon discendente nella posizione corretta. L'integrità dell'anastomosi viene testata intraoperatoriamente. Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm. Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
Follow-up per paziente: 24 mesi dopo l'intervento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Johannes C Lauscher, MD
- Numero di telefono: 0049 30 8445 2543
- Email: johannes.lauscher@charite.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jörg-Peter Ritz, PD Dr.
- Numero di telefono: 0049 30 8445 2503
- Email: joerg-peter.ritz@charite.de
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, D-12200
- Charité Campus Benjamin Franklin; Hindenburgdamm 30
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con carcinoma del retto medio-basso accertato istologicamente (< 12 cm dal bordo anale) che richiedono resezione anteriore bassa con TME
- con o senza radiochemioterapia (neo)-adiuvante
- età ≥18 anni
- normale stato dello sfintere preoperatorio (punteggio Wexner = 0)
Criteri di esclusione:
- metastasi sincrone
- età > 80 anni
- precedente resezione del colon
- malattia infiammatoria intestinale
- precedente tumore maligno pelvico
- nessuna resezione anteriore/TME possibile
- sincrono altra malattia maligna
- operazione di emergenza
- possibile escissione locale mediante colonscopia
- incapacità di completare o comprendere il questionario preoperatorio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: sacca del colon j
Intervento di controllo: resezione anteriore bassa per cancro del retto con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore, mobilizzazione della flessura splenica, dissezione linfonodale radicale e anastomosi anale della sacca J del colon/sacca del colon J (CJP).
Il colon J Pouch è formato dal colon discendente mediante pinzatura.
Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm.
Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
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Resezione anteriore bassa per cancro del retto con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore vicino all'aorta, mobilizzazione della flessura splenica, dissezione linfonodale radicale e anastomosi anale della sacca del colon J/sacca del colon J (CJP).
Il colon J Pouch è formato dal colon discendente mediante pinzatura con una lunghezza dell'arto della tasca definita di 5-6 cm, che viene misurata durante l'intervento.
La suturatrice viene eseguita introducendo la suturatrice dall'ano dall'assistente chirurgo mentre il chirurgo tiene il colon discendente nella posizione corretta.
L'integrità dell'anastomosi viene testata intraoperatoriamente.
Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm.
Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
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Sperimentale: anastomosi side-to-end (STE)
Intervento sperimentale: resezione anteriore bassa per carcinoma del retto < 12 cm dal bordo anale con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore, mobilizzazione della flessione splenica, dissezione linfonodale radicale e colorettale/colonale da lato a estremità anastomosi (STE).
L'estremità cieca del colon discendente viene chiusa con una cucitrice lineare.
La lunghezza dell'estremità cieca viene misurata e l'integrità dell'anastomosi viene testata intraoperatoriamente.
Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm.
Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
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Resezione anteriore bassa per carcinoma del retto < 12 cm dal margine anale con escissione totale del mesoretto (TME), legatura dell'arteria mesenterica inferiore vicino all'aorta, mobilizzazione della flessione splenica, dissezione linfonodale radicale e colon-retto/ anastomosi coloanale (STE).
L'estremità cieca del colon discendente (lunga 3-5 cm) viene chiusa con una suturatrice lineare.
La pinzatura dell'anastomosi viene eseguita introducendo la suturatrice dall'ano dall'assistente chirurgo mentre il chirurgo tiene il colon discendente nella posizione corretta.
L'anastomosi viene eseguita sulla faccia antimesenterica del colon discendente.
La lunghezza dell'estremità cieca viene misurata e l'integrità dell'anastomosi viene testata intraoperatoriamente.
Il margine di distanza minima previsto dal tumore è di 2 cm.
Verrà eseguita regolarmente un'ileostomia ad anello protettivo che dovrebbe essere chiusa 3 mesi dopo l'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'anastomosi laterale non è inferiore alla sacca del colon J in termini di incontinenza fecale. incontinenza fecale (punteggio di Wexner)
Lasso di tempo: Dal primo paziente all'ultimo paziente uscito: 03/2010 -03/2015
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Dal primo paziente all'ultimo paziente uscito: 03/2010 -03/2015
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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funzione anorettale
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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qualità della vita
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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funzione sessuale
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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funzione urinaria
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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tempo di funzionamento
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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costi istituzionali
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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recidiva locale
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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decessi correlati al cancro
Lasso di tempo: 03/2010-03/2015
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03/2010-03/2015
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johannes C Lauscher, MD, Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Investigatore principale: Jörg-Peter Ritz, PD Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Cattedra di studio: Heinz J Buhr, Prof. Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- qualità della vita
- cancro rettale
- complicanze postoperatorie
- incontinenza fecale
- anastomosi laterale
- sacca del colon J
- funzione anorettale
- Ci sono differenze tra l'anastomosi da un lato all'altro e l'inserimento del colon J?
- funzione intestinale (incontinenza fecale, frequenza dei movimenti intestinali, urgenza rettale, evacuazione incompleta)
- tempi operativi/costi istituzionali
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EA4/105/08
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