Rolle af insulinvirkning og frie fedtsyrer i hyperandrogenisme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom
Rolle af insulinvirkning og frie fedtsyrer i hyperandrogenisme og rolle af metabolisme af inositoler i insulinresistens hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom
Efterforskernes hypotese er, at ophobning af frie fedtsyrer (FFA) i ikke-fedtvæv vil føre til insulinresistens og hyperandrogenisme hos PCOS-kvinder. I overensstemmelse hermed ville Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma (PPARy) agonist (rosiglitazon) være en stor terapeutisk mulighed for PCOS, da deres aktivering inducerer transkriptionsfaktorer af gen, der er impliceret i fedtsyremetabolisme.
Målet er at verificere, om insulinrelateret hyperandrogenisme kan vendes hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom efter en 8-ugers behandling med rosiglitazon sammenlignet med simpel insulinreduktion med acarbose.
Til formålet med denne undersøgelse vil 14 magre kvinder (BMI ≤ 25 kg/m2) og 36 overvægtige kvinder (BMI 30-39 kg/m2) med PCOS samt 14 magre og 14 fede kontrolkvinder blive rekrutteret til at bestemme deres insulin sensibilitet (insulinniveauer, M-værdi, metabolisk clearance-hastighed af glukose) og FFA-metabolisme (FFA-niveauer, rytme af tilsynekomst og forsvinden af FFA) under en 75g oral glukosetolerancetest og en 2-trins insulin-glucoseklemme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en meget almindelig, men kompleks endokrin lidelse, der rammer 6 til 10 % af kvinder i den fødedygtige alder. For at diagnosticere PCOS skal kvinder udvise to af disse tre symptomer: klinisk eller biokemisk hyperandrogenisme, oligoamenoré og/eller ekkografisk bekræftet polycystisk ovarie. Mange undersøgelser har også vist, at PCOS-kvinder er mere insulinresistente end kontrolkvinder, når de matches til kropsmasseindeks (BMI). Således vil insulinresistens (IR) og sekundær hyperinsulinemi være vigtige præmisser i udviklingen af PCOS. Faktisk er forekomsten af type 2-diabetes (T2D) tredoblet hos PCOS-kvinder.
Højere koncentrationer af fri fedtsyre (FFA) blev også observeret i PCOS-kvinders kredsløb. Da FFA akkumuleres i lever og muskler i stedet for fedtceller, kan dette være en vigtig årsag til IR ifølge teorien om lipotoksicitet. Nogle indirekte beviser tyder på, at FFA-akkumulering i androgenudskillende celler (æggestokke og binyrer) kunne øge deres androgenproduktion. Baseret på disse resultater er vores hypotese, at FFA-akkumulering i ikke-fedtvæv ville føre til IR og hyperandrogenisme hos PCOS-kvinder. I overensstemmelse hermed ville Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma (PPARy) agonist (rosiglitazon) være en stor terapeutisk mulighed for PCOS, da deres aktivering inducerer transkriptionsfaktorer af gen, der er impliceret i fedtsyremetabolisme.
Målet er at verificere, om insulinrelateret hyperandrogenisme kan vendes hos PCOS-kvinder efter en 8-ugers behandling med rosiglitazon sammenlignet med simpel insulinreduktion med acarbose. Til formålet med denne undersøgelse vil 14 magre kvinder (BMI ≤ 25 kg/m2) og 36 overvægtige kvinder (BMI 30-39 kg/m2) med PCOS samt 14 magre og 14 fede kontrolkvinder blive rekrutteret til at bestemme deres insulin sensibilitet (insulinniveauer, M-værdi, metabolisk clearance-hastighed af glukose) og FFA-metabolisme (FFA-niveauer, rytme af tilsynekomst og forsvinden af FFA) under en 75g oral glukosetolerancetest og en 2-trins insulin-glucoseklemme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Université de Sherbrooke
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
PCOS:
- Biokemisk hyperandrogenisme (frit testosteron ≥ 50 pmol/l)
- Oligomenorhea (≤ 8 menstruationscyklus om året)
Sundhedsfrivillige:
- Normal menstruationscyklus
- Normale niveauer af frit og totalt testosteron
- Ingen familiehistorie med PCOS
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes eller glukoseintolerance
- Nuværende eller tidligere brug inden for 3 måneder med orale præventionsmidler
- Nuværende eller tidligere brug inden for 3 måneder af medicin, der vides at påvirke insulinfølsomheden (metformin, PPARy-agonister, b-blokkere, thiazider, calciumkanalblokkere, glukokortikoider osv.)
- Lunge-, hjerte-, nyre-, lever-, neurologisk, psykiatrisk, infektionssygdom eller neoplastisk sygdom (bortset fra ikke-melanom hudkræft)
- Dokumenteret eller mistænkt for nylig (inden for et år) historie med stofmisbrug eller alkoholisme
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for tre måneder før studiestart
Sunde frivillige:
- Historie om svangerskabsdiabetes
- Positiv familiehistorie for førstegradsslægtning med diabetes
- Lidelser forbundet med insulinresistens (hypertension, dyslipidæmi eller acanthosis nigricans)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Rosiglitazon
Magre og overvægtige PCOS-kvinder
|
4 mg to gange dagligt i 8 uger oralt
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Acarbose
Overvægtige PCOS kvinder
|
100 mg tre gange dagligt i 8 uger oralt
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Overvægtige og magre raske kvinder evalueres kun ved baseline
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgen hyperreaktivitet over for insulin - Forhold
Tidsramme: 8 uger
|
Det beregnede forhold mellem frit testosteron og området under insulinkurven under en OGTT
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgen hyperreaktivitet over for insulin - Relation
Tidsramme: 8 uger
|
Bestemt af forholdet mellem testosteron- og insulinniveauer under en OGTT.
|
8 uger
|
|
Insulinfølsomhed
Tidsramme: 8 uger
|
Bestemt af en 2-trins insulin-glucose-klemme
|
8 uger
|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 8 uger
|
Bestemt af en 2-trins insulin-glucose-klemme
|
8 uger
|
|
Hepatisk glukoseproduktion
Tidsramme: 8 uger
|
Bestemt af en 2-trins insulin-glucose-klemme
|
8 uger
|
|
Plasma DCI-IPG under euglykæmisk-hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: 8 uger
|
Målt under steady-state
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- 46, XX Forstyrrelser i kønsudvikling
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Adrenogenital syndrom
- Medfødte abnormiteter
- Polycystisk ovariesyndrom
- Hyperandrogenisme
- Syndrom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Glycosidhydrolasehæmmere
- Rosiglitazon
- Acarbose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 06-075
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .