Rollen til insulinvirkning og frie fettsyrer i hyperandrogenisme hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom
Rollen til insulinvirkning og frie fettsyrer i hyperandrogenisme og rolle for metabolisme av inositoler i insulinresistens hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom
Etterforskernes hypotese er at akkumulering av frie fettsyrer (FFA) i ikke-fettvev vil føre til insulinresistens og hyperandrogenisme hos PCOS-kvinner. Følgelig vil Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma (PPARγ) agonist (rosiglitazon) være et flott terapeutisk alternativ for PCOS, da deres aktivering induserer transkripsjonsfaktorer av genet involvert i fettsyremetabolismen.
Målet er å verifisere om insulinrelatert hyperandrogenisme kan reverseres hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom etter en 8-ukers behandling med rosiglitazon sammenlignet med enkel insulinreduksjon med akarbose.
For formålet med denne studien vil 14 magre kvinner (BMI ≤ 25 kg/m2) og 36 overvektige kvinner (BMI 30-39 kg/m2) med PCOS samt 14 magre og 14 overvektige kontrollkvinner rekrutteres for å bestemme insulinet deres. sensibilitet (insulinnivåer, M-verdi, metabolsk clearance rate av glukose) og FFA-metabolisme (FFA-nivåer, rytme av tilsynekomst og forsvinning av FFA) under en 75g oral glukosetoleransetest og en 2-trinns insulin-glukoseklemme.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en svært vanlig, men kompleks endokrin lidelse som rammer 6 til 10 % av kvinner i fertil alder. For å diagnostisere PCOS, må kvinner vise to av disse tre symptomene: klinisk eller biokjemisk hyperandrogenisme, oligoamenoré og/eller ekkografisk bekreftet polycystisk eggstokk. Mange studier har også vist at PCOS-kvinner er mer insulinresistente enn kontrollkvinner når de matches for kroppsmasseindeks (BMI). Dermed vil insulinresistens (IR) og sekundær hyperinsulinemi være viktige premisser i utviklingen av PCOS. Faktisk er prevalensen av type 2 diabetes (T2D) tredoblet hos PCOS-kvinner.
Høyere konsentrasjoner av fri fettsyre (FFA) ble også observert i sirkulasjonen til PCOS-kvinner. Ettersom FFA akkumuleres i lever og muskler i stedet for fettceller, kan dette være en viktig årsak til IR i henhold til teorien om lipotoksisitet. Noen indirekte bevis tyder på at FFA-akkumulering i androgenutskillende celler (ovarie og binyrer) kan øke androgenproduksjonen deres. Basert på disse funnene er vår hypotese at FFA-akkumulering i ikke-fettvev vil føre til IR og hyperandrogenisme hos PCOS-kvinner. Følgelig vil Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma (PPARγ) agonist (rosiglitazon) være et flott terapeutisk alternativ for PCOS, da deres aktivering induserer transkripsjonsfaktorer av genet involvert i fettsyremetabolismen.
Målet er å verifisere om insulinrelatert hyperandrogenisme kan reverseres hos PCOS-kvinner etter en 8-ukers behandling med rosiglitazon sammenlignet med enkel insulinreduksjon med akarbose. For formålet med denne studien vil 14 magre kvinner (BMI ≤ 25 kg/m2) og 36 overvektige kvinner (BMI 30-39 kg/m2) med PCOS samt 14 magre og 14 overvektige kontrollkvinner rekrutteres for å bestemme insulinet deres. sensibilitet (insulinnivåer, M-verdi, metabolsk clearance rate av glukose) og FFA-metabolisme (FFA-nivåer, rytme av tilsynekomst og forsvinning av FFA) under en 75g oral glukosetoleransetest og en 2-trinns insulin-glukoseklemme.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Université de Sherbrooke
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
PCOS:
- Biokjemisk hyperandrogenisme (fritt testosteron ≥ 50 pmol/l)
- Oligomenorhea (≤ 8 menstruasjonssykluser per år)
Frivillige helsearbeidere:
- Normal menstruasjonssyklus
- Normale nivåer av fritt og totalt testosteron
- Ingen familiehistorie med PCOS
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes eller glukoseintoleranse
- Nåværende eller tidligere bruk innen 3 måneder med p-piller
- Nåværende eller tidligere bruk innen 3 måneder med medisiner kjent for å påvirke insulinfølsomheten (metformin, PPARy-agonister, b-blokkere, tiazider, kalsiumkanalblokkere, glukokortikoider, etc.)
- Lunge-, hjerte-, nyre-, lever-, nevrologisk, psykiatrisk, infeksjonssykdom eller neoplastisk sykdom (annet enn ikke-melanom hudkreft)
- Dokumentert eller mistenkt nylig (innen ett år) historie med narkotikamisbruk eller alkoholisme
- Bruk av ethvert forsøkslegemiddel innen tre måneder før studiestart
Friske frivillige:
- Historie om svangerskapsdiabetes
- Positiv familiehistorie for førstegradsslektning med diabetes
- Lidelser knyttet til insulinresistens (hypertensjon, dyslipidemi eller acanthosis nigricans)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Rosiglitazon
Magre og overvektige PCOS-kvinner
|
4 mg to ganger daglig i 8 uker oralt
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Akarbose
Overvektige PCOS kvinner
|
100 mg tre ganger daglig i 8 uker oralt
Andre navn:
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Overvektige og magre friske kvinner ble kun evaluert ved baseline
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgen hyperrespons på insulin - Forhold
Tidsramme: 8 uker
|
Det beregnede forholdet mellom fritt testosteron og området under insulinkurven under en OGTT
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgen hyperrespons på insulin - forhold
Tidsramme: 8 uker
|
Bestemmes av forholdet mellom testosteron- og insulinnivåer under en OGTT.
|
8 uker
|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: 8 uker
|
Bestemmes av en 2-trinns insulin-glukoseklemme
|
8 uker
|
|
Insulinsekresjon
Tidsramme: 8 uker
|
Bestemmes av en 2-trinns insulin-glukoseklemme
|
8 uker
|
|
Hepatisk glukoseproduksjon
Tidsramme: 8 uker
|
Bestemmes av en 2-trinns insulin-glukoseklemme
|
8 uker
|
|
Plasma DCI-IPG under euglykemisk-hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: 8 uker
|
Målt under steady-state
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdom
- Cyster på eggstokkene
- Cyster
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- 46, XX Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Adrenogenital syndrom
- Medfødte abnormiteter
- Polycystisk ovariesyndrom
- Hyperandrogenisme
- Syndrom
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Glykosidhydrolasehemmere
- Rosiglitazon
- Akarbose
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 06-075
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .