Tidlig fodring vs 5-dages faste efter distale elektive tarm-anastomoser hos børn. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Formål:
For at bestemme sikkerheden og effektiviteten af tidlig enteral ernæring efter distale (ileum-colon) elektive tarmanastomoser hos børn.
Metoder:
Kontrolleret randomiseret forsøg, der inkluderer alle pædiatriske patienter med distal elektiv tarmanastomose, eksklusive ikke-elektive og højrisikopatienter. VARIABLER:
Demografiske karakteristika, operationstid, anastomoseplacering,
Opfølgning: Tolerabilitetsvariabler: begyndende peristaltik, begyndende afføring, tid til fuld diæt, postoperativt ophold. Sikkerhedsvariabler: mild og vedvarende opkastning, vedvarende abdominal udspilning, sårinfektion eller dehiscens samt anastomotisk lækage eller dehiscens, reoperation og død. Ved slutningen af operationen blev randomiseret til:
- Eksperimentel gruppe (EG): Tidlig ernæringsgruppe, efter en 24 timers fasteperiode, med gode abdominale forhold (når den postoperative ileus var løst), blev oral væske og diæt startet.
- Kontrolgruppe (CG): obligatorisk 5-dages faste. Når den almindelige kost var tolereret, blev patienterne udskrevet. Statistik: Beskrivende statistik til global beskrivelse. Students t-test for kvantitative variable og Chi-kvadrat-test for kvalitative variable, en p-værdi mindre end 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DF
-
Mexico Df, DF, Mexico, 06720
- Hospital Infantil de Mexico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter i alderen 1 måned til 18 år, der krævede elektiv laparotomi med en distal elektiv tarmanastomose (ileum og tyktarm).
Ekskluderingskriterier:
- Proksimal og ikke-elektiv anastomose
- Højrisikogrupper:
- Nyfødte
- Anastomose i den øvre mave-tarmkanal (spiserør, gastrisk, duodenal eller jejunal)
- Bilious-fordøjelses- eller rektal anastomose
- Immunsupprimerede patienter
- Gastrostomi eller enhver præ-anastomotisk afledning
- Flere anastomoser
- Kronisk tarmobstruktion
- Patienter, der ikke gennemførte minimums-POP-opfølgningen på en måned.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1. Eksperimentel gruppe: Tidlig fodring:
Efter 24 timers fasteperiode, med gode abdominale forhold (når flatus passage af afføring uden abdominal udspilning, opkastning, kvalme eller ileus) de orale væsker i 24 timer og derefter avanceret til en almindelig diæt som tolereret.
|
efter 24 timers fasteperiode, med gode abdominale forhold (når flatus passage af afføring uden abdominal udspilning, opkastning, kvalme eller ileus) orale væsker i 24 timer og derefter avanceret til en almindelig diæt som tolereret.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe : Obligatorisk 5 dages faste
Obligatorisk 5-dages faste, fordi det var den terapeutiske guldstandard på vores hospital og vores land.
Begge grupper uden NGT og antiemetikum.
5-dages antibiotikakur, ranitidin og passende analgetika blev brugt.
Når den almindelige kost var tolereret, blev patienterne udskrevet og fulgt op på klinikken 30 dage efter.
|
Obligatorisk 5-dages faste, fordi det var den terapeutiske guldstandard på vores hospital og vores land.
Begge grupper uden NGT og antiemetikum.
5-dages antibiotikakur, ranitidin og passende analgetika blev brugt.
Når den almindelige kost var tolereret, blev patienterne udskrevet og fulgt op på klinikken 30 dage efter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behov for at indsætte en NGT, begyndende peristaltik, begyndende afføring, tid til fuld diæt, postoperativt ophold.
Tidsramme: De første 5 dage efter operationen
|
De første 5 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mild og vedvarende opkastning, vedvarende abdominal udspilning, sårinfektion eller dehiscens samt anastomotisk lækage eller dehiscens, reoperation og død
Tidsramme: De første 30 dage efter operationen
|
De første 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ROBERTO DAVILA-PEREZ, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: EDUARDO BRACHO-BLANCHET, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: JOSE MANUEL TOVILLA-MERCADO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: PABLO LEZAMA-DEL-VALLE, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: GUSTAVO VARELA-FASCINETTO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: JAIME NIETO-ZERMEÑO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Feo CV, Romanini B, Sortini D, Ragazzi R, Zamboni P, Pansini GC, Liboni A. Early oral feeding after colorectal resection: a randomized controlled study. ANZ J Surg. 2004 May;74(5):298-301. doi: 10.1111/j.1445-1433.2004.02985.x.
- Reissman P, Teoh TA, Cohen SM, Weiss EG, Nogueras JJ, Wexner SD. Is early oral feeding safe after elective colorectal surgery? A prospective randomized trial. Ann Surg. 1995 Jul;222(1):73-7. doi: 10.1097/00000658-199507000-00012.
- Senkal M, Mumme A, Eickhoff U, Geier B, Spath G, Wulfert D, Joosten U, Frei A, Kemen M. Early postoperative enteral immunonutrition: clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients. Crit Care Med. 1997 Sep;25(9):1489-96. doi: 10.1097/00003246-199709000-00015.
- Gokpinar I, Gurleyik E, Pehlivan M, Ozcan O, Ozaydin I, Aslaner A, Demiraran Y, Gultepe M. [Early enteral and glutamine enriched enteral feeding ameliorates healing of colonic anastomosis: experimental study]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2006 Jan;12(1):17-21. Turkish.
- Seenu V, Goel AK. Early oral feeding after elective colorectal surgery: is it safe. Trop Gastroenterol. 1995 Oct-Dec;16(4):72-3.
- Bisgaard T, Kehlet H. Early oral feeding after elective abdominal surgery--what are the issues? Nutrition. 2002 Nov-Dec;18(11-12):944-8. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00990-5.
- Lucha PA Jr, Butler R, Plichta J, Francis M. The economic impact of early enteral feeding in gastrointestinal surgery: a prospective survey of 51 consecutive patients. Am Surg. 2005 Mar;71(3):187-90.
- Sangkhathat S, Patrapinyokul S, Tadyathikom K. Early enteral feeding after closure of colostomy in pediatric patients. J Pediatr Surg. 2003 Oct;38(10):1516-9. doi: 10.1016/s0022-3468(03)00506-2.
- Pearl ML, Valea FA, Fischer M, Mahler L, Chalas E. A randomized controlled trial of early postoperative feeding in gynecologic oncology patients undergoing intra-abdominal surgery. Obstet Gynecol. 1998 Jul;92(1):94-7. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00114-8.
- Stewart BT, Woods RJ, Collopy BT, Fink RJ, Mackay JR, Keck JO. Early feeding after elective open colorectal resections: a prospective randomized trial. Aust N Z J Surg. 1998 Feb;68(2):125-8. doi: 10.1111/j.1445-2197.1998.tb04721.x.
- Han-Geurts IJ, Hop WC, Kok NF, Lim A, Brouwer KJ, Jeekel J. Randomized clinical trial of the impact of early enteral feeding on postoperative ileus and recovery. Br J Surg. 2007 May;94(5):555-61. doi: 10.1002/bjs.5753.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- robdape2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .