Træningsinduceret pulmonal hypertension ved systemisk sklerose og behandling med ambrisentan
Træningsinduceret pulmonal hypertension i systemisk sklerose og behandling med ambrisentan: et prospektivt enkelt center, åbent, pilotstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Systemisk sklerose diagnosticeret af American College of Rheumatology konsensuserklæring, herunder et af følgende:
- Begrænset
- Diffus
- Sinus sklerodermi
- Patienter skal være villige og i stand til at gennemgå højre hjertekateterisering med underekstremitetscyklusergometri
- Gennemsnitligt lungearterietryk (mPAP) > 30 mmHg med træning; PCWP ≤ 15 mmHg på RHC i hvile
- Mænd og kvinder i alderen 18 år eller ældre
- Standard supplerende medicin vil være tilladt samtidig i denne undersøgelse efter den behandlende lungelæge og reumatolog, herunder digoxin, diuretika, antikoagulantia (f.eks. warfarin), stabil immunsuppression eller anden anti-fibrotisk behandling i mindst en måned før optagelse
Ekskluderingskriterier:
- Hvilende PAH (mPAP > 25 mmHg) på højre hjertekateterisering
- Andre kendte årsager til PAH, herunder tidligere venøs tromboemboli, HIV-infektion, kronisk leversygdom med portal hypertension, venstre ventrikulær systolisk dysfunktion (f. LVEF < 40 %) og medfødte årsager til PAH
- Alvorlig leversygdom, der udelukker brugen af ambrisentan (AST/ALT ≥3x ULN).
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Samtidig behandling med en prostanoid- eller prostanoidanalog, PDE5-hæmmere eller indskrevet i et andet aktivt klinisk studie.
- Brug af enhver prostacyclin eller endotelreceptorantagonist (ERA) inden for 30 dage før studiestart.
- Senge- eller kørestolsbundet eller en baseline 6-minutters gangafstand (6MWD) mindre end 150 meter.
- Fødedygtige kvinder, der er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel metode til at undgå graviditet i hele undersøgelsesperioden.
- New York Heart Association (NYHA) Klassifikation: Klasse IV
- Renal dysfunktion (serumkreatinin >2,5 mg/dL).
- Ukontrolleret søvnapnø.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ambrisentan
ambrisentan doseret med enten 5 mg eller 10 mg oralt én gang dagligt
|
Ambrisentan 5 mg eller 10 mg én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i træningspulmonal hæmodynamik fra baseline til uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Vi definerede ePH (øvelses PH) som en mPAP på 30 mmHg, PCWP på 18 mm Hg og en transpulmonal gradient (TPG) på 15 mm Hg, hvor TPG er lig med mPAP minus PCWP.
Vi definerede ePVH (øvelsespulmonal venøs hypertension) som en mPAP på 30 mm Hg, PCWP på 18 mm Hg og en TPG på 15 mm Hg.
Vi definerede eoPH (motion ude af proportioner) som en mPAP på 30 mm Hg, PCWP på 18 mm Hg og en TPG på 15 mm Hg (4).
Vores hypotese var, at SSc-patienter med normal træningsfysiologi og ePVH har en anden patofysiologi sammenlignet med patienter med lungekarsygdom (ePH og eoPH).
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i distance gået på seks minutter fra baseline til 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
ATS guideline baseret vurdering med kendt minimalt klinisk vigtig forskel
|
24 uger
|
|
Livskvalitet (QOL) Baseret på SF36 og HAQ-DI
Tidsramme: 24 uger
|
Antal deltagere, der overstiger minimalt vigtige forskelsestimater på ændringer i livskvalitet som vurderet ved SF-36 (kort form 36) livskvalitetsindeks med mentale og fysiske komponentscores eller ved HAQ-DI (sundhedsvurderingsspørgeskema handicapindeks) begrænsninger, der kan være relateret til muskuloskeletale begrænsninger
|
24 uger
|
|
HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire Disability Index)
Tidsramme: 24 uger
|
Ved at vurdere begrænsninger, der kan være relateret til muskuloskeletale begrænsninger, vurderer HAQ-DI de vanskeligheder, en deltager har haft i den seneste uge inden for 8 domæner af daglige aktiviteter: påklædning og pleje, stå op, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, greb og andre aktiviteter.
Hver aktivitetskategori består af 2-3 punkter, hvor sværhedsgraden er scoret fra 0 til 3 med 0=ingen sværhedsgrad, 1=nogle sværhedsgrad, 2=meget sværhedsgrad og 3=ikke i stand til at udføre.
De 8 domænescores er gennemsnittet til en samlet HAQ-DI-score, der spænder fra 0 (ingen handicap) til 3 (helt deaktiveret).
|
24 uger
|
|
St. George's Respiratory Questionnaire
Tidsramme: 24 uger
|
For at vurdere det overordnede helbred, daglige liv og oplevet velvære hos patienter med underliggende lungesygdom, er SGRQ et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema opdelt i 3 komponenter: symptomer, aktivitet og påvirkning.
Den samlede score (summerede vægte) kan variere fra 0 til 100 med en lavere score, der angiver en bedre sundhedsstatus.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajeev Saggar, MD, University of California, Los Angeles
- Ledende efterforsker: Dinesh Khanna, MD, University of California, Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Sclerose
- Forhøjet blodtryk
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Hypertension, lunge
- Dyspnø
- Antihypertensive midler
- Ambrisentan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-000567
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .