Vorinostat og Temozolomide til behandling af unge patienter med recidiverende eller refraktære primære hjernetumorer eller rygmarvssvulster
Et fase I-studie af SAHA og Temozolomid hos børn med tilbagefaldende eller refraktære primære hjerne- eller rygmarvssvulster
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende medulloblastom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Ependymoma
- Atypisk teratoid/rhabdoide tumor i barndommen
- Ekstra adrenal paragangliom
- Childhood Choroid Plexus Tumor
- Barndoms kraniopharyngiom
- Ependymoblastom i barndommen
- Meningiom i barndomsgrad I
- Meningiom i barndomsgrad II
- Meningiom i barndomsgrad III
- Cerebellar astrocytom i høj grad i barndommen
- Cerebral astrocytom i høj grad i barndommen
- Infratentorial ependymom i barndommen
- Barndom Lavgradigt cerebellært astrocytom
- Cerebral astrocytom i lav grad i barndommen
- Medulloepitheliom i barndommen
- Supratentorial ependymom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Brain Stam Gliom
- Tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
- Tilbagevendende Cerebral Astrocytom i barndommen
- Tilbagevendende Pineoblastom i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Subependymal Giant Cell Astrocytoma
- Tilbagevendende supratentorial primitiv neuroektodermal tumor i barndommen
- Tilbagevendende Childhood Visual Pathway og Hypothalamus Gliom
- Choriocarcinom i det centrale nervesystem i barndommen
- Germinom i det centrale nervesystem i barndommen
- Barndoms centralnervesystem blandet kimcelletumor
- Teratom i det centrale nervesystem i barndommen
- Barndoms centralnervesystem blommesæktumor
- Barndoms blandet gliom
- Oligodendrogliom i barndommen
- Tilbagevendende embryonal tumor i centralnervesystemet i barndommen
- Tilbagevendende rygmarvsneoplasma i barndommen
- Embryonal tumor i centralnervesystemet i barndommen
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At estimere den maksimalt tolererede dosis og/eller anbefalede fase II-dosis af vorinostat i kombination med temozolomid hos pædiatriske patienter med recidiverende eller refraktære primære CNS-tumorer.
II. At definere og beskrive toksiciteten af dette regime hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Foreløbig at definere antitumoraktiviteten af dette regime inden for rammerne af en fase I-undersøgelse.
II. At karakterisere vorinostats farmakokinetiske parametre hos disse patienter.
III. For at bestemme, om acetylerede histoner i perifere mononukleære blodceller kan identificeres som en surrogatmarkør for vorinostats biologiske effekt ved forskellige behandlingsdoser.
IV. At vurdere gennemførligheden af at indsamle og analysere serum-DNA til methylering af MGMT-promotoren og beskrive forholdet mellem promotor-methylering og kliniske responser inden for rammerne af denne fase I-undersøgelse.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie af vorinostat.
Patienterne får oral vorinostat og oral temozolomid én gang dagligt på dag 1-5. Kurser gentages hver 28. dag i op til 13 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter kan periodisk gennemgå blodprøvetagning med henblik på farmakokinetiske og korrelative laboratorieundersøgelser ved western blotting og MGMT-promotor-methyleringsassays.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne op i 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Hospital Sainte-Justine
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Childrens Memorial Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet CNS-malignitet ved oprindelig diagnose eller tilbagefald
- Histologisk bekræftelse er ikke påkrævet for patienter med iboende hjernestammetumorer, gliomer i optisk vej eller pinealtumorer, forudsat at CSF eller serumtumormarkører, inklusive alfa-føtoprotein orbeta-HCG, er forhøjede
- Tilbagevendende eller refraktære rygmarvssvulster tilladt
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Ingen kendt helbredende terapi eller terapi har vist sig at forlænge overlevelse med en acceptabel livskvalitet
Karnofsky præstationsstatus (PS) 50-100 % (for patienter > 16 år) ELLER Lansky PS 50-100 % (for patienter ≤ 16 år)
- Neurologiske underskud skal have været relativt stabile i ≥ 1 uge før studiestart
- Patienter, der er ude af stand til at gå på grund af lammelse, men som sidder oppe i kørestol, anses for ambulante med henblik på at vurdere præstationsstatus
- ANC ≥ 1.000/μL
- Blodpladeantal ≥ 100.000/μL (transfusionsuafhængig, defineret som ingen blodpladetransfusion inden for de seneste 7 dage)
- Hæmoglobin ≥ 8,0 g/dL (RBC-transfusioner tilladt)
Kreatininclearance eller radioisotop GFR ≥ 70mL/min ELLER maksimal serumkreatinin baseret på alder og/eller køn som følger:
- 0,6 mg/dL (1 år gammel)
- 0,8 mg/dL (2 til 5 år)
- 1,0 mg/dL (6 til 9 år)
- 1,2 mg/dL (10 til 12 år)
- 1,5 mg/dL (mænd) eller 1,4 mg/dL (kvinder) (13 til 15 år)
- 1,7 mg/dL (mænd) eller 1,4 mg/dL (kvinder) (≥ 16 år)
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse
- ALT ≤ 110 U/L
- Serumalbumin ≥ 2 g/dL
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- I stand til at sluge kapsler eller væske
- Anfaldslidelse tilladt, forudsat at den er godt kontrolleret med ikke-enzym-inducerende antikonvulsiva
- Ingen allerede eksisterende QTc ≥ 450 msek
- Ingen ukontrolleret infektion
- Ingen patienter, som efter investigators mening muligvis ikke er i stand til at overholde sikkerhedsovervågningskravene i undersøgelsen
- Fuldstændig restitueret fra tidligere kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling
- Mere end 3 uger siden tidligere myelosuppressiv kemoterapi (6 uger for nitrosourea)
- Mindst 7 dage siden tidligere hæmatopoietiske vækstfaktorer
- Mindst 7 dage siden tidligere biologisk middel (antineoplastisk middel)
- Mindst 7 dage eller 3 halveringstider, alt efter hvad der er længere, siden tidligere monoklonale antistoffer
- Mere end 2 uger siden tidligere lokal palliativ strålebehandling (lille havn)
- Mindst 6 måneder siden forudgående strålebehandling af hele kroppen (TBI), kraniospinal strålebehandling eller strålebehandling til ≥ 50 % af bækkenet
- Mindst 6 uger siden anden tidligere væsentlig knoglemarvsstrålebehandling
Mindst 3 måneder siden tidligere stamcelletransplantation eller redning (uden TBI)
- Ingen tegn på aktiv graft-vs-host-sygdom
- Mindst 2 uger siden tidligere valproinsyre
- Ingen tidligere vorinostat
- Tidligere temozolomid tilladt, forudsat at der ikke var nogen progressiv sygdom under eller inden for 1 måned efter afslutning af behandlingen
- Samtidige kortikosteroider tilladt, forudsat at patienten har været på en stabil eller faldende dosis i ≥ 7 dage før studiestart
- Ingen andre samtidige undersøgelseslægemidler
- Ingen andre samtidige anticancermidler, herunder kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller biologisk terapi
- Ingen samtidige enzym-inducerende antikonvulsiva
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienterne får oral vorinostat og oral temozolomid én gang dagligt på dag 1-5.
Kurser gentages hver 28. dag i op til 13 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis defineret som den maksimale dosis, ved hvilken færre end en tredjedel af patienterne oplever DLT ved brug af NCI CTCAE version 4.0
Tidsramme: 28 dage
|
Ud over bestemmelse af MTD vil der blive rapporteret en beskrivende oversigt over alle toksiciteter.
|
28 dage
|
|
Farmakokinetiske parametre for vorinostat i kombination med temozolomid
Tidsramme: Før dosis, 15 og 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8 og 24 timer
|
PK-parametrene vil blive opsummeret med simpel opsummerende statistik, herunder middelværdier, medianer, intervaller og standardafvigelser (hvis tal og fordeling tillader det).
|
Før dosis, 15 og 30 minutter, 1, 2, 4, 6, 8 og 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons vurderet efter RECIST kriterier
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Vil blive rapporteret beskrivende.
|
Op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Trent Hummel, COG Phase I Consortium
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Muskuloskeletale sygdomme
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neoplasmer, nervevæv
- Rygmarvssygdomme
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Knoglesygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Neuroendokrine tumorer
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Graviditetskomplikationer, neoplastiske
- Meningeale neoplasmer
- Trofoblastiske neoplasmer
- Knogleneoplasmer
- Mesonephrom
- Cerebrale ventrikelneoplasmer
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Glioblastom
- Tilbagevenden
- Gliom
- Ependymom
- Medulloblastom
- Rhabdoid tumor
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Meningiom
- Neuroektodermale tumorer
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Teratom
- Choriocarcinom
- Paragangliom
- Rygmarvsneoplasmer
- Pinealom
- Endodermal sinus tumor
- Germinom
- Kraniopharyngiom
- Adamantinom
- Paragangliom, ekstra-binyre
- Choroid Plexus Neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Histon deacetylase hæmmere
- Temozolomid
- Vorinostat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2011-02011
- U01CA097452 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- ADVL0819
- CDR0000664388
- COG-ADVL0819
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .