Forekomst af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) og ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) ved hjælp af ultralyd og perkutan leverbiopsi

Patienter mellem 18 og 70 år, der er berettiget til behandling på Brooke Army Medical Center, overvejes til tilmelding. Efter at have indhentet informeret samtykke, udleveres et baseline-spørgeskema til patienter, der møder op til Primary Care Clinic til rutinemæssige klinikbesøg eller under tyktarmskræftscreeningstimer i Gastroenterologisk Klinik. Spørgeskemaet indeholder oplysninger om patientens tidligere sygehistorie, der omfatter: kendt historie med kronisk leversygdom, nuværende medicin, nuværende og tidligere alkoholindtagelse, kostvaner, der inkluderede drikkevarer indeholdende fruktose og hyppigheden af ​​fastfoodbesøg. Patienter udelukkes, hvis de viser sig at have en historie med kronisk leversygdom, hiv, på medicin, der er forbundet med en fedtlever, eller indtagelse af mere end 20 gram alkohol om dagen. Højre øvre kvadrant ultralyd vil derefter blive udført for at afgøre, om der er tegn på fedtleversygdom. Alle patienter med positiv ultralyd for leversteatose tilbydes derefter en leverbiopsi efter at have opnået fastende blodprøver, der omfattede en komplet blodtælling, koagulationsundersøgelser, leverfunktionstest, fastende lipidpanel, glukose og insulin. Patienter med negativ ultralyd for fedtlever henvises ikke til leverbiopsi og betragtes som afsluttede undersøgelsespatienter. Serum opbevares også til adipokin- og cytokinanalyse. En undersøgelsesforsker, der bruger en 14 g Bard Monopty biopsipistol, vil udføre leverbiopsien. En enkelt ekspert hepatopatolog vil gennemgå alle leverbiopsier og bruge Brunt-systemet (9) til klassificering og stadieinddeling af steatohepatitis, hvis den er til stede.