Immunadsorption hos patienter med pulmonal hypertension
Randomiseret, prospektiv undersøgelse af virkningerne af immunadsorption på pulmonal vaskulær modstand hos patienter med pulmonal hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Øget pulmonal prækapillær vaskulær modstand på grund af vasokonstriktion og vasoproliferative processer er den grundlæggende patofysiologiske mekanisme i udviklingen af pulmonal hypertension (PH). Hos patienter med pulmonal arteriel hypertension (PH) er produktionen af endothelin-1 (ET-1) øget, og forhøjede ET-1 plasmaniveauer korrelerer med PH sværhedsgraden. Som for nylig vist Autoantistoffer mod endothelin-1 Typ A og Angiotensin II Typ-1 receptoren , som har en høj forekomst hos PH-patienter, kan også spille en vigtig rolle i patofysiologien af PH (Dandel et al.).
Konceptet med denne undersøgelse er, at elimineringen af disse autoantistoffer ved immunadsorption med protein A kan forbedre hæmodynamikken og patientens velbefindende. Immunglobuliner erstattes efter immunadsorption for at minimere infektionsrisikoen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Tyskland, 17489
- Ernst Moritz Arndt Universität Greifswald
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- pulmonal hypertension (PH)
- NYHA II-IV
- medicinsk behandling af PH i henhold til gældende retningslinjer
- 18 år eller ældre
- skriftligt informeret samtykke fra patienten
Ekskluderingskriterier:
- pulmonal hypertension på grund af venstre ventrikulær dysfunktion
- dekompenseret hjertesvigt
- behov for katekolaminer
- aktiv infektion
- graviditet
- ondartet tumorsygdom
- anden sekundær sygdom med forventet levetid < 1 år
- patientens afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: styring
kontrolgruppe / ingen immunadsorption
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: immunadsorption
|
Immunoadsorption med protein-A-søjler på fem på hinanden følgende dage med efterfølgende human polyklonal immunoglobulin G substitution efter dag 5 (0,5 g/kg kropsvægt)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pulmonal vaskulær modstand
Tidsramme: 3 måneder
|
Udstrækningen af ændring af pulmonal vaskulær modstand over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ekkokardiografiske parametre: TAPSE
Tidsramme: 3 måneder
|
TAPSE=ekskursion af lateral tricuspid annulus (målt i m-mode).
omfanget af cange af TAPSE i løbet af observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling vs. kontrolgruppe)
|
3 måneder
|
|
NYHA
Tidsramme: 3 måneder
|
NYHA = funktionel kapacitet.
Omfanget af ændring af NYHA-klasse over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
|
nt pro BNP
Tidsramme: 3 måneder
|
nt pro BNP = B-type natriuretisk peptid.
Omfanget af ændring af nt-pro BNP i løbet af observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
|
maksimal iltoptagelse (spiroergometri)
Tidsramme: 3 måneder
|
Omfanget af ændring af maksimal iltoptagelse over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
|
6 min gangtest
Tidsramme: 3 måneder
|
Omfanget af ændring af 6-minutters gangtest i løbet af observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
|
ET-1 TYP A receptor autoantistof niveau
Tidsramme: 3 måneder
|
Omfanget af ændring af ET-1 TYP A-receptor-autoantistofniveau i løbet af observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe).
|
3 måneder
|
|
ekkokardiografiske parametre: PAP'er
Tidsramme: 3 måneder
|
PAPs = systolisk pulmonalarterielt tryk estimeret ved maksimal strømningshastighed af tricuspid regurgitant jet (fortsætter doppler). Omfanget af ændring af PAP'er over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe). |
3 måneder
|
|
elektrokardiografiske parametre: S´lat. TR Annulus
Tidsramme: 3 måneder
|
S´lat. TR Annulus = systolisk hastighed af den laterale trikuspidalring målt ved vævsdoppler. Omfanget af ændring af S´lat. TR Annulus over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe). |
3 måneder
|
|
ekkokardiografiske parametre: AT højre ventrikulær udstrømning
Tidsramme: 3 måneder
|
AT højre ventrikulær udstrømning = accelerationstid for højre ventrikulær udstrømning, målt ved pulsed wave doppler ekkokardiografi. Omfanget af ændring af AT over observationsperioden vil blive sammenlignet mellem de 2 grupper (behandling versus kontrolgruppe). |
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ralf Ewert, Prof, University Medicine Greifswald
- Ledende efterforsker: Markus Reinthaler, MD, University Medicine Greifswald
- Ledende efterforsker: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Studiestol: Stephan B Felix, Prof., University Medicine Greifswald
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IA-2010-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .