En opfølgning af undersøgelseskohorten for tidlig graviditet.

Vi foreslår en opfølgende undersøgelse af kvinder, der deltog i North Carolina Early Pregnancy Study (EPS) i 1982-1986. Kvinder deltog i undersøgelsen efter at have ophørt med prævention og blev fulgt for forekomsten af ​​en graviditet. Deltagerne udfyldte daglige dagbøger og indsamlede første morgenurinprøver, som gjorde det muligt at identificere menstruationscyklusser. Således blev hver kvindes tid til graviditet prospektivt målt. Vi har til hensigt at spore kvinderne og bede dem om at udfylde et spørgeskema, der inkluderer deres tilbagekaldelse af deres tid til graviditet under undersøgelsen. Dette vil give os mulighed for at behandle to store spørgsmål, det ene vedrørende tilbagekaldelse af tid til graviditet, og det andet vedrørende den naturlige graviditetslængde. Derudover vil vi undersøge associationer af bisphenal A (BPA), phthalatmetabolitter, 2,4- og 2,5-dichlorphenoler, Triclosan, benzophenon-3 og methyl-, propyl- og butyl-parabener med reproduktive resultater. Dette er beskrevet i et separat afsnit i slutningen af ​​denne protokol, fordi det ikke involverer genkontakt med deltagere, kun analyse af lagrede urinprøver til formål inden for målene for den oprindelige undersøgelse.

1. Genkaldelse af tid til graviditet

   Tid til graviditet er et almindeligt undersøgt skøn over frugtbarhed. Dette resultat er blevet brugt til at studere de reproduktive virkninger af miljøgifte, cigaretrygning, fedme og adskillige andre eksponeringer. Prospektive undersøgelser af tid til graviditet kræver tilmelding af kvinder, der lige er begyndt at forsøge graviditet, og følger dem, indtil en graviditet er undfanget. Denne type undersøgelse kan være tidskrævende og omkostningsfuld. Det er også svært at identificere en population af kvinder, der lige er begyndt at forsøge at blive gravid. Et mere effektivt design er at bede kvinder om at huske deres tid til graviditet. Dette design er dog begrænset, da det er uvist, hvor godt kvinder kan huske deres tid til graviditet. Kun to undersøgelser har undersøgt dette spørgsmål i en population med både prospektiv og retrospektiv tilbagekaldt tid til graviditet. Et af undersøgelserne involverede kvinder fra Holland, tilbagekaldelsesperioden var kort (3-20 måneder), og kun en del af kvindens tid til graviditet blev observeret prospektivt. Den anden undersøgelse havde en længere tilbagekaldelsesperiode (1-10 år), men omfattede kun 43 kvinder.

2. Længde af drægtighed

Svangerskabslængden er tiden fra undfangelse til fødsel. EPS'en har meget gode data på det første datapunkt, og vi kender leveringsdatoen. Vores data om levering er dog begrænset af det faktum, at vi ikke ved, hvilke fødsler der blev fremkaldt, og hvilke der var et produkt af naturlig indtræden af ​​fødsel og fødsel. Vi planlægger at indsamle disse oplysninger fra mødrene. Sådan information vil ikke kun give os mulighed for at overveje den naturlige variation i gestationsalder (et mål, der ikke findes på nuværende tidspunkt), men også at estimere sammenhænge mellem begivenheder i meget tidlig graviditet og den efterfølgende varighed af graviditeten. EPS har detaljerede målinger af tiden fra ægløsning til implantation, stigningshastigheden i humant choriongonadotropin og corpus luteum redning. Så vidt vi ved, er disse tidlige graviditetskarakteristika ikke blevet undersøgt for sammenhænge med graviditetens længde.