Effekten af højdosis dobbeltterapi, sekventiel terapi og tredobbelt terapi ved H. Pylori-udryddelse
Effekten af højdosis dobbeltterapi, sekventiel terapi og tredobbelt terapi ved H. Pylori-udryddelse - en prospektiv, sammenlignende undersøgelse
Indtil nu er der, så vidt vi ved, få randomiserede, storstilede undersøgelser, der prospektivt og samtidigt sammenligner effektiviteten, bivirkningerne og patientens overholdelse af disse nuværende anbefalede 1.-linje- eller 2.-linje-regimer til H. pylori-udryddelse i og uden for vores Land.
Formålet med denne undersøgelse er:
- at sammenligne effektiviteten af højdosis dobbeltterapi, sekventiel terapi og clarithromycin-baseret tredobbelt terapi som 1. linje regime i H. pylori udryddelse;
- at sammenligne effektiviteten af højdosis dobbelt terapi, sekventiel terapi og levofloxacin-baseret tripel terapi som redningsregime i H. pylori udryddelse;
- at sammenligne patientens overholdelse og bivirkninger af disse behandlingsregimer;
- at undersøge faktorer, der kan påvirke H. pylori-udryddelse ved disse behandlingsregimer;
- at undersøge og analysere udbredelsen og tendensen af antibiotikaresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med H. pylori-positiv kronisk gastritis med/uden mavesår vil blive rekrutteret. Alle gennemgår endoskopi med biopsi før behandling. Fire til otte uger efter behandlingens ophør vil H. pylori-infektionsstatus blive undersøgt ved endoskopi med biopsi eller Carbon 13-urea udåndingstest, hvis patienterne nægter den anden endoskopi. Cytokrom P450 (CYP) 2C19-genotypen for hver deltager vil blive analyseret ved hjælp af den polymerasekædereaktionsbaserede restriktionsfragmentlængdepolymorfi-metode (PCR-RFLP). En beregnet genereret tilfældig talsekvens vil blive blokeret i tre undergrupper, f.eks. A1, B1 og C1 (eller A2, B2 og C2).
Hvis patienterne ikke fik anti-H. pylori-terapi tidligere, vil de blive inviteret til at deltage i den første del af undersøgelsen for at evaluere effektiviteten af 1.-linje regimer. Hvis patienterne havde fået anti-H. pylori-terapi tidligere, vil de blive inviteret til at deltage i anden del af undersøgelsen for at evaluere effektiviteten af redningsregimer. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne og ikke har nogen af eksklusionskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage et af følgende regimer:
- for 1. linje regimer: gruppe A1 - højdosis dobbeltbehandling (rabeprazol 20 mg qid + amoxicillin 750 mg qid i 14 dage); gruppe B1 - sekventiel terapi (rabeprazol 20 mg + amoxicillin 1000 mg, bid i 5 dage, derefter rabeprazol 20 mg + metronidazol 500 mg + clarithromycin 500 mg, bid i de næste 5 dage); gruppe C1 - clarithromycin-baseret tripelbehandling (rabeprazol 20 mg + amoxicillin 1000 mg + clarithromycin 500 mg, bid i 7 dage).
- for redningsregimer: gruppe A2 - højdosis dobbeltterapi (som gruppe A1); gruppe B2 - sekventiel terapi (som gruppe B1); gruppe C2 - levofloxacin-baseret tripelbehandling (rabeprazol 20 mg + amoxicillin 1000 mg + levofloxacin 250 mg, bid i 7 dage).
Alle patienter vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema og registrere symptomer og medicinforbrug dagligt i behandlingsperioden. Efter behandlingen blev patienterne tilset i Ambulatoriet for at undersøge patienttilslutning og bivirkninger af behandlingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 10043
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med H. pylori-relateret kronisk gastritis med/uden mavesår, som er ældre end 18 år og er villige til at modtage eradikationsterapi.
Ekskluderingskriterier:
- gravid eller ammende kvinde
- alvorlig samtidig sygdom og ondartet tumor af enhver art
- historie med overfølsomhed over for testmedicin
- alvorlig blødning i løbet af dette sår
- tidligere gastrisk operation
- modtagelse af vismutsalte, protonpumpehæmmere eller antibiotika i den foregående måned.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: højdosis dobbeltterapi
gruppe A1 og A2 - højdosis dobbeltbehandling (rabeprazol 20 mg qid, amoxicillin 750 mg qid i 14 dage)
|
rabeprazol 20 mg qid, amoxicillin 750 mg qid i 14 dage
|
|
Eksperimentel: sekventiel terapi
gruppe B1 og B2 - sekventiel behandling (rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, bid i 5 dage, derefter rabeprazol 20 mg, metronidazol 500 mg, clarithromycin 500 mg, bid i de næste 5 dage)
|
rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, bid i 5 dage, derefter rabeprazol 20 mg, metronidazol 500 mg, clarithromycin 500 mg, bid i de næste 5 dage
|
|
Aktiv komparator: clarithromycin-baseret tripelbehandling
gruppe C1 - clarithromycin-baseret tripelbehandling (rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, clarithromycin 500 mg, bid i 7 dage)
|
rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, clarithromycin 500 mg, bid i 7 dage
|
|
Aktiv komparator: levofloxacin-baseret tripelbehandling
gruppe C2 - levofloxacin-baseret tredobbelt behandling (rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, levofloxacin 250 mg, bid i 7 dage)
|
rabeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, levofloxacin 250 mg, bid i 7 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at sammenligne effektiviteten, bivirkningerne og patientens overholdelse af dobbeltbehandling med høje doser, sekventiel terapi og clarithromycin-baseret tripelterapi (eller levofloxacin-baseret tripelbehandling) som 1. linje-regime (eller redningsregime) ved H. pylori-udryddelse
Tidsramme: 3,5 år
|
Udryddelsesraterne (effektiviteten) vil blive evalueret ved intention-to-treat (ITT) og pr-protokol (PP) analyse.
Sikkerheden og tolerabiliteten vil blive evalueret ud fra antallet af deltagere med uønskede hændelser og patientens overholdelse (ved at tælle ubrugt medicin efter behandlingen).
|
3,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Helicobacter infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Clarithromycin
- Levofloxacin
- Ofloxacin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 200912093M
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .