Medicinsk og økonomisk evaluering af fenestrerede og forgrenede stentgrafter til behandling af komplekse aortaaneurismer (Windows1)
Medicinsk og økonomisk evaluering af endovaskulær terapi af komplekse aortaaneurismer (Para- og supra-renale abdominale aortaaneurismer, type 4 THORACO-abdominale aneurismer) ved hjælp af fenestrerede og forgrenede stentgrafter
Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at sammenligne den perioperative dødelighed af alvorlig morbiditet og omkostningerne ved endovaskulær versus konventionel kirurgisk reparation af pararenale, supra-renale og type 4 THORACO-abdominale aortaaneurismer.
Det primære mål med undersøgelsen er at påvise et signifikant fald i 30-dages dødelighed og livstruende morbiditet i undersøgelsens endovaskulær arm. Vores hypotese, afledt af litteraturen, om, at den gennemsnitlige 30-dages dødelighed er 3 % efter endovaskulær reparation og 10 % efter åben kirurgi, retfærdiggør designet af et prospektivt studie mellem endovaskulær terapi (250 patienter (ændring) behandlet på 8 universitetshospitaler med signifikant erfaring med teknikken) og åben reparation (660 lignende patienter analyseret fra MOHs nationale database).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at sammenligne den perioperative dødelighed af alvorlig morbiditet og omkostningerne ved endovaskulær versus konventionel kirurgisk reparation af pararenale, supra-renale og type 4 THORACO-abdominale aortaaneurismer.
Det primære mål med undersøgelsen er at påvise et signifikant fald i 30-dages dødelighed og livstruende morbiditet i undersøgelsens endovaskulær arm. Vores hypotese, afledt af litteraturen, om, at den gennemsnitlige 30-dages dødelighed er 3 % efter endovaskulær reparation og 10 % efter åben kirurgi, retfærdiggør designet af et prospektivt studie mellem endovaskulær terapi (250 patienter (ændring) behandlet på 8 universitetshospitaler med signifikant erfaring med teknikken) og åben reparation (660 lignende patienter analyseret fra MOHs nationale database).
Sygehussygelighed forventes ligeledes at være lavere i den endovaskulær gruppe. Vi ønsker også at demonstrere, at endovaskulær reparation ikke repræsenterer en væsentlig overomkostning sammenlignet med åben reparation. Omkostningerne til det implanterbare medicinske udstyr (IMD), til opfølgende screening og eventuelle gentagne indgreb bør kompenseres af et reduceret ophold på intensiv afdeling ICU og af en reduceret indlæggelsestid.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Alle patienter med en abdominal aortaaneurisme på over 5 cm i diameter eller med en diameterforøgelse på over 1 cm på 1 år og en PSRAA defineret ved:
- Infrarenal aortahals < 15 mm
- eller omfanget af den aneurismeproces til den suprarenale aorta
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Følgende anatomiske inklusionskriterier skal være opfyldt:
- Fravær af signifikante vinkler (< 60°) af aorta eller iliaca arterier
- Fravær af tæt stenose (>70 %) af mere end én målarterie (nyre- eller visceralarterie, der skal perfunderes fra sidehullerne på stent-graftet)
- Diameter af målarterier over 5 mm
- Iliac- og femorale arterier, der tillader indføring af leveringssystemet (> 7 mm) eller egnet til indføring af en adgangskanal
Ekskluderingskriterier:
- Begrænset forventet levetid
- Nødsager
- Nægt at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Åben reparation
Åben kirurgisk reparation (aortaudskiftning med revaskularisering af viscerale arterier)
|
aortaudskiftning med revaskularisering af viscerale arterier
|
|
Endovaskulær (Windows 1)
Endovaskulær terapi forgrenet eller fenestreret stent-graft
|
Indsættelse via bilateral femoral adgang, stent-graft-udlægning under fluoroskopisk vejledning, komplementær stenting af viscerale arterier, kontrolangiogram
Andre navne:
|
|
Endovaskulær (Windows 3)
Endovaskulær terapi forgrenet eller fenestreret stent-graft (vascutek anaconda)
|
Indsættelse via bilateral femoral adgang, stent-graft-udlægning under fluoroskopisk vejledning, komplementær stenting af viscerale arterier, kontrolangiogram
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
30 dages postoperativ mortalitet
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Samlede omkostninger
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Genindgreb
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
Global overlevelse
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
Dødelighed i kontakt med aneurisme
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
Årlige omkostninger (1 måned, 6 måneder, 1 år og 2 års opfølgningsscreening)
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Pierre Becquemin, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Neill S, Greenberg RK, Haddad F, Resch T, Sereika J, Katz E. A prospective analysis of fenestrated endovascular grafting: intermediate-term outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Aug;32(2):115-23. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.01.015. Epub 2006 Mar 31.
- Michel M, Becquemin JP, Clement MC, Marzelle J, Quelen C, Durand-Zaleski I; WINDOW Trial Participants. Editor's choice - thirty day outcomes and costs of fenestrated and branched stent grafts versus open repair for complex aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Aug;50(2):189-96. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.04.012. Epub 2015 Jun 19.
- Marzelle J, Presles E, Becquemin JP; WINDOWS trial participants. Results and factors affecting early outcome of fenestrated and/or branched stent grafts for aortic aneurysms: a multicenter prospective study. Ann Surg. 2015 Jan;261(1):197-206. doi: 10.1097/SLA.0000000000000612.
- Banno H, Kobeiter H, Brossier J, Marzelle J, Presles E, Becquemin JP. Inter-observer variability in sizing fenestrated and/or branched aortic stent-grafts. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 Jan;47(1):45-52. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.10.008. Epub 2013 Oct 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IC090126
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .