Effekten af Nilotinib ved første- eller andenlinjebehandling af primære melanomer Stadie III uoperable melanomer. (NILOMEL)
Fase II multicentrisk ukontrolleret nationalt forsøg, der vurderer effektiviteten af Nilotinib i første- eller andenlinjebehandling af primære melanomer, trin III uoperable melanomer eller trin IV-melanomer med c-KIT-mutation eller amplifikation.
NILOMEL er et fase II multicentrisk ukontrolleret åbent nationalt forsøg, der vurderer effektiviteten af Nilotinib i første- eller andenlinjebehandling af primære melanomer, trin III ikke-operable melanomer eller trin IV-melanomer med c-KIT-mutation eller amplifikation. Det primære formål er overordnet responsrate (delvis og fuldstændig respons) i henhold til RECIST 1.1-kriterier, vurderet ved hjælp af CT-SCAN (stadie IV melanom) eller MRI (ikke-operabelt melanom) efter 6 måneders behandling med Nilotinib 800 mg/d. Sekundære mål omfatter:
- Sygdomskontrolrate (komplet, delvis respons og stabil sygdom)
- Metabolisk reaktion
- Tolerance NCI CTCAE Version 3.0
- Biomarkører forbundet med respons og sygdomskontrol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NILOMEL er et fase II multicentrisk ukontrolleret åbent nationalt forsøg, der vurderer effektiviteten af Nilotinib i første- eller andenlinjebehandling af primære melanomer, trin III ikke-operable melanomer eller trin IV-melanomer med c-KIT-mutation eller amplifikation (i tilfælde af c-KIT-amplifikation, ingen B-RAF eller N-Ras mutation bør påvises). Det primære formål er overordnet responsrate (delvis og fuldstændig respons) i henhold til RECIST 1.1-kriterier, vurderet ved hjælp af CT-SCAN (stadie IV melanom) eller MRI (ikke-operabelt melanom) efter 6 måneders behandling med Nilotinib 800 mg/d. Sekundære mål omfatter:
- Sygdomskontrolrate (komplet, delvis respons og stabil sygdom) ifølge RECIST
- Metabolisk responsrate (TEP-SCAN)
- Tolerance NCI CTCAE Version 3.0
- Biomarkører forbundet med respons og sygdomskontrol (evalueret ved M0, M1 og M6). Proteinanalyse af c-KIT, PI3K, MAPK og STAT signalveje samt PDGFR og Ephrin signalveje.
Patienter med progressiv sygdom efter 3 måneders behandling vil blive seponeret. Patient med stabil sygdom efter 3 måneder vil fortsætte med Nilotinib indtil evaluering efter 6 måneder. Patienter med stabil sygdom eller progressiv sygdom efter 6 måneder vil fortsætte med Nilotinib indtil progression.
Forsøget er planlagt med et et-trins design (Fleming TR). Vi vurderede, at en responsrate under 7,5 % ville definere nulhypotesen om ingen effekt. For at detektere en responsrate på 30 % eller mere med effekt 90 % ved hjælp af en ensidig test på 0,05-niveauet, skal 25 patienter rekrutteres.
Optjening for 2,5 år samlet studievarighed: 3 år
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zakia Idir, PhD
- Telefonnummer: +33 1 4484 1747
- E-mail: zakia.idir@sls.aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75010
- Rekruttering
- Hôpital Saint-Louis
-
Kontakt:
- Celeste Lebbe, MD, PhD
- E-mail: celeste.lebbe@sls.aphp.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk dokumenteret melanom med enten c-KIT-mutation eller C-KIT-amplifikation (uden BRAF- eller NRAS-mutation)
- Ikke-operabelt primært eller stadium III eller stadium IV melanom
- Målbar sygdom (RECIST)
- Inklusionen af patienter med primær tumor eller metastaser, der er tilgængelige for sekventielle biopsier, vil blive begunstiget. Hvis sådanne læsioner er til stede, er biopsier obligatoriske og ikke valgfrie
- Ikke mere end 1 tidligere specifik behandling ekskl. tyrosinkinasehæmmere. 4 ugers udvaskning vil være nødvendig efter cytotoksisk behandling, 12 ugers udvaskning efter anti-CTLA4-behandling eller enhver immunologisk behandling
- Ingen strålebehandling inden for 4 uger; tidligere bestrålet læsion vil ikke blive betragtet som målbar, medmindre progression ved inklusion
- ECOG ydeevnestatus < 2
- WBC ≥ 3.000/mm³
- PNN ≥ 1.500/mm³ (G-CSF tilladt)
- blodplader ≥ 100.000/mm³
- Hb ≥ 9,0 g/dL (transfusioner tilladt såvel som rekombinant erythropoetin)
- Kreatininclearance > 40ml/min
- Normal kalæmi
- Normal magnesia
- Total bilirubin <1,5N; ASAT og ALAT <2,5N
- PT/INR og PTT normal
- NYHA klasse < 3
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Tilsluttet Sygesikringen
Ekskluderingskriterier:
- Patienternes afslag
- Alder < 18 år
- Fertile kvinder, der ikke ønsker eller kan bruge effektiv prævention under undersøgelsen og op til 8 uger efter afslutningen af undersøgelsen
- Kvinder gravide eller ammende
- Kvinder med positiv graviditetstest ved inklusion eller før behandlingsstart
- Fertile og seksuelt aktive mænd, hvis partner er fertile kvinder, som ikke bruger effektiv prævention
- Klinisk og/eller radiografisk bevis for aktive cerebrale metastaser
- Alvorlig evolutionær infektion
- Kendt HIV-infektion
- Samtidig behandling med enhver anden anti-cancer, immunmodulator eller immunsuppressiv midler eller strålebehandling (undtagen palliativ behandling ved knoglemetastaser, efter accept af principal investigator).
- Tidligere brug af tyrosinkinasehæmmere
- Mere end én linje af tidligere systemiske behandlinger af melanom med anti-cancer-middel eller immunterapi.
- Modtog eksperimentel behandling inden for 4 uger efter inklusion
- Pacemaker
Hjertedysfunktion, som vurderet af en af:
- Udstødningsfraktion < 45 % (mindre end 28 dage fra inklusion)
- Medfødt forlænget QT
- QTc > 450 ms
- Ventrikulær takyarytmi inden for de seneste 6 måneder
- Bradykardi i hvile < 50/min
- Større ledningsdysfunktion
- Myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ustabil angina
- Ukontrolleret hypertension
- Fordøjelsessygdom, der kan hæmme NILITINIB-absorption
- Samtidig medicinering, der kan øge QT
- Tager CYP3A4-hæmmere
- At spise Sevilla-appelsiner (eller Sevilla-appelsinderivater), grapefrugt (eller grapefrugtjuice), druer (eller druejuice), granatæble (eller granatæblejuice)
- Arvelig galactoseintolerance, Lapp-lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Nilotinib
|
Nilotinib 400 mg to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv reaktion
Tidsramme: 6 måneder
|
Delvis eller fuldstændig respons pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomskontrol
Tidsramme: 6 måneder
|
Komplet eller delvis respons eller stabil sygdom pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
|
6 måneder
|
|
Objektiv reaktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Delvis eller fuldstændig respons pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
|
3 måneder
|
|
Metabolisk reaktion
Tidsramme: 6 måneder
|
Metabolisk respons vurderet af TEP-SCAN
|
6 måneder
|
|
Tolerance
Tidsramme: 1 år
|
Tolerance vil blive evalueret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Criteria for Adverse Events, CTCAE v3.0
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Celeste Lebbe, MD, PhD, Hôpital Saint-Louis, Paris, France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P081237
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .