Efficacia di nilotinib nel trattamento di prima o seconda linea dei melanomi primari di stadio III melanomi non resecabili. (NILOMEL)
Sperimentazione nazionale incontrollata multicentrica di fase II per valutare l'efficacia di nilotinib nel trattamento di prima o seconda linea di melanomi primari, melanomi non resecabili in stadio III o melanomi in stadio IV con mutazione o amplificazione c-KIT.
NILOMEL è uno studio nazionale aperto multicentrico non controllato di fase II che valuta l'efficacia di Nilotinib nel trattamento di prima o seconda linea di melanomi primari, melanomi non resecabili in stadio III o melanomi in stadio IV con mutazione o amplificazione c-KIT. L'obiettivo primario è il tasso di risposta globale (risposta parziale e completa) secondo i criteri RECIST 1.1, valutato mediante CT-SCAN (melanoma in stadio IV) o MRI (melanoma non resecabile) dopo 6 mesi di terapia con nilotinib 800 mg/die. Gli obiettivi secondari includono:
- Tasso di controllo della malattia (risposta completa, parziale e malattia stabile)
- Risposta metabolica
- Tolleranza NCI CTCAE versione 3.0
- Biomarcatori associati alla risposta e al controllo della malattia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
NILOMEL è uno studio nazionale aperto, multicentrico, non controllato, di fase II, che valuta l'efficacia di nilotinib nel trattamento di prima o seconda linea di melanomi primari, melanomi non resecabili in stadio III o melanomi in stadio IV con mutazione o amplificazione c-KIT (in caso di amplificazione c-KIT, nessuna mutazione B-RAF o N-Ras deve essere rilevata). L'obiettivo primario è il tasso di risposta globale (risposta parziale e completa) secondo i criteri RECIST 1.1, valutato mediante CT-SCAN (melanoma in stadio IV) o MRI (melanoma non resecabile) dopo 6 mesi di terapia con nilotinib 800 mg/die. Gli obiettivi secondari includono:
- Tasso di controllo della malattia (risposta completa, parziale e malattia stabile) secondo RECIST
- Tasso di risposta metabolica (TEP-SCAN)
- Tolleranza NCI CTCAE versione 3.0
- Biomarcatori associati alla risposta e al controllo della malattia (valutati a M0, M1 e M6). Analisi proteica delle vie di segnalazione c-KIT, PI3K, MAPK e STAT, nonché delle vie di segnalazione PDGFR ed Ephrin.
I pazienti con malattia progressiva dopo 3 mesi di terapia saranno sospesi. Il paziente con malattia stabile dopo 3 mesi continuerà Nilotinib fino alla valutazione a 6 mesi. I pazienti con malattia stabile o malattia progressiva a 6 mesi continueranno Nilotinib fino alla progressione.
La sperimentazione è stata pianificata utilizzando un disegno a una fase (Fleming TR). Abbiamo considerato che un tasso di risposta inferiore al 7,5% definirebbe l'ipotesi nulla di non efficacia. Per rilevare un tasso di risposta del 30% o più con una potenza del 90% utilizzando un test unilaterale al livello 0,05, devono essere reclutati 25 pazienti.
Accumulo per la durata totale dello studio di 2,5 anni: 3 anni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zakia Idir, PhD
- Numero di telefono: +33 1 4484 1747
- Email: zakia.idir@sls.aphp.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75010
- Reclutamento
- Hôpital Saint-Louis
-
Contatto:
- Celeste Lebbe, MD, PhD
- Email: celeste.lebbe@sls.aphp.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con melanoma istologicamente provato con mutazione c-KIT o amplificazione C-KIT (senza mutazione BRAF o NRAS)
- Melanoma primario o di stadio III o IV non resecabile
- Malattia misurabile (RECIST)
- Sarà favorita l'inclusione di pazienti con tumore primitivo o metastasi accessibili a biopsie sequenziali. Se tali lesioni sono presenti, le biopsie sono obbligatorie e non facoltative
- Non più di 1 precedente terapia specifica esclusi gli inibitori della tirosin-chinasi. Saranno necessarie 4 settimane di lavaggio dopo la terapia citotossica, 12 settimane di lavaggio dopo la terapia anti-CTLA4 o qualsiasi trattamento immunologico
- Nessuna radioterapia entro 4 settimane; la lesione precedentemente irradiata non sarà considerata misurabile a meno che la progressione all'inclusione
- Stato delle prestazioni ECOG < 2
- GB ≥ 3.000/mm³
- PNN ≥ 1.500/mm³ (G-CSF consentito)
- piastrine ≥ 100.000/mm³
- Hb ≥ 9,0 g/dL (trasfusioni consentite così come eritropoetina ricombinante)
- Clearance della creatinina > 40 ml/min
- Kalemia normale
- Magnesiemia normale
- Bilirubina totale <1,5N; ASAT e ALAT <2.5N
- PT/INR e PTT normali
- Classe NYHA <3
- Consenso informato scritto firmato
- Affiliato all'Assicurazione Sanitaria Nazionale
Criteri di esclusione:
- Rifiuto dei pazienti
- Età < 18 anni
- Donne fertili che non vogliono o non possono usare una contraccezione efficace durante lo studio e fino a 8 settimane dopo la fine dello studio
- Donne incinte o che allattano
- Donne con test di gravidanza positivo all'inclusione o prima dell'inizio del trattamento
- Uomini fertili e sessualmente attivi i cui partner sono donne fertili che non usano una contraccezione efficace
- Evidenza clinica e/o radiografica di metastasi cerebrali attive
- Infezione evolutiva grave
- Infezione da HIV nota
- Terapia concomitante con qualsiasi altro agente antitumorale, immunomodulatore o immunosoppressore o radioterapia (eccetto le cure palliative in caso di metastasi ossee, dopo l'accettazione del ricercatore principale).
- Precedente uso di inibitori della tirosina chinasi
- Più di una linea di precedenti terapie sistemiche del melanoma mediante agenti antitumorali o immunoterapia.
- Trattamento sperimentale ricevuto entro 4 settimane dall'inclusione
- Stimolatore cardiaco
Disfunzione cardiaca, valutata da uno di:
- Frazione di eiezione < 45% (meno di 28 giorni dall'inclusione)
- QT allungato congenito
- QTc > 450 ms
- Tachiaritmia ventricolare negli ultimi 6 mesi
- Bradicardia a riposo < 50/mn
- Disfunzione della conduzione maggiore
- Infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti
- Angina instabile
- Ipertensione incontrollata
- Malattia digestiva che può inibire l'assorbimento di NILITINIB
- Farmaci concomitanti che possono aumentare il QT
- Assunzione di inibitori del CYP3A4
- Mangiare arance di Siviglia (o derivati delle arance di Siviglia), pompelmo (o succo di pompelmo), uva (o succo d'uva), melograno (o succo di melograno)
- Intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Nilotinib
|
Nilotinib 400 mg due volte al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta oggettiva
Lasso di tempo: 6 mesi
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Risposta parziale o completa secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Controllo delle malattie
Lasso di tempo: 6 mesi
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Risposta completa o parziale o malattia stabile secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST).
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6 mesi
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Risposta oggettiva
Lasso di tempo: 3 mesi
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Risposta parziale o completa secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST).
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3 mesi
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Risposta metabolica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Risposta metabolica valutata da TEP-SCAN
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6 mesi
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Tolleranza
Lasso di tempo: 1 anno
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La tolleranza sarà valutata in base ai criteri per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI), CTCAE v3.0
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Celeste Lebbe, MD, PhD, Hôpital Saint-Louis, Paris, France
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P081237
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