Sulfatering af galdesyrer som en biomarkør for lever- og galdesygdomme
Efterforskerne antager, at omfanget af sulfatering af toksiske BA'er og deres urineliminering kan bruges som en biomarkør til at forudsige sværhedsgraden og prognosen af hepatobiliære sygdomme. Efterforskernes begrundelse i dette projekt er, at opdagelsen af biomarkører, der er specifikke for leverskade, ville danne grundlag for et specifikt og ikke-invasivt værktøj til at evaluere sygdomsprognose, bestemme patienter med højere risiko for at udvikle leversygdomme i slutstadiet og bestemme patienter med højere risiko for tilbagefald af hepatobiliære komplikationer efter levertransplantation.
Patienter på levertransplantationslisten overvåges kontinuerligt under deres indlæggelse og er planlagt til opfølgningsbesøg i 12 måneder efter deres frigivelse efter operationen. Sygdomsprogression vil blive evalueret ved at overvåge MELD-scorer, overlevelse, forekomst af levertransplantationer og forekomst af komplikationer relateret til hepatobiliære tilstande såsom væskeretention, GI-blødning, encefalopati og galdeforsnævring komplikationer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne foreslår følgende specifikke mål for at teste efterforskernes hypotese:
Specifikt mål #1: Etablere en baseline af individuelle og totale urin-BA'er og BA-sulfater i raske kontroller og patienter med lever- og galdesygdomme. En baseline reference for gennemsnittet og fordelingen af procentdelen af urin-BA-sulfater vil blive bestemt hos raske forsøgspersoner og hos patienter med hepatobiliære sygdomme, herunder kronisk hepatitis C/B, alkoholisk leversygdom, arvelige, lægemiddel-inducerede og autoimmune hepatobiliære sygdomme. Efterforskernes arbejdshypotese er, at patienters evne til at sulfatere totale eller specifikke BA'er, som bestemt af procentdelen af totale eller specifikke BA'er udskilt i sulfatformen, kan forudsige sværhedsgraden af hepatobiliære sygdomme, som bestemt af mayo-modellen for slutstadiet af leveren sygdom (MELD) score og kompensationsstatus (kompenseret og dekompenseret). Patienter med højere MELD-score anses for at have højere risiko for at udvikle alvorlige hepatobiliære komplikationer.
Specifikt mål #2: Bestem forholdet mellem BA-sulfatering og udviklingen af hepatobiliære sygdomme. Dette er et sonderende mål at indsamle foreløbige data om forholdet mellem urin-BA'er og progressionen af hepatobiliære sygdomme hos levertransplanterede og ikke-levertransplanterede patienter, som monitoreret over en 1-årig periode. Efterforskernes arbejdshypotese er, at patienters evne til at sulfatere BA'er bestemmer sygdommens udvikling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medial Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Sund kontrol
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, alderen 19-65, ingen synlige tegn på hepatobiliære sygdomme
Ekskluderingskriterier:
- Niveauer højere end 50, 56, 78 U/L for henholdsvis ALT, AST og GGT.
Patientpopulation
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 19-65, der besøger UNMC hepatologiklinik for behandling af lever- og galdesygdomme
Ekskluderingskriterier:
- MELD score mindre end 6
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Sund kontrol
Mand eller kvinde, alderen 19-65, ingen synlige tegn på hepatobiliære sygdomme
|
|
Patienter med lever- og galdesygdomme
Mand eller kvinde i alderen 19-65, der besøger UNMC hepatologiklinik for behandling af lever- og galdesygdomme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uringaldesyreindekser
Tidsramme: Sunde kontroller: 4 besøg over 28 dage. Patienter: urinopsamling ved hvert besøg som bestemt i deres behandlingsforløb
|
Galdesyrer (BA'er), slutprodukterne af kolesterolmetabolisme, syntetiseres i leveren og udskilles i galden, som strømmer til tyndtarmen via galdekanalen.
De fleste af BA'erne reabsorberes fra tarmen ind i portalcirkulationen og gennemgår enterohepatisk recirkulation med minimale niveauer påvist i urin og blod under normale forhold.
|
Sunde kontroller: 4 besøg over 28 dage. Patienter: urinopsamling ved hvert besøg som bestemt i deres behandlingsforløb
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mayo-model for leversygdomsscore i slutstadiet (MELD)
Tidsramme: Sunde kontroller: kun 1. besøg (1 uge). Patienter: hver gang en MELD-score kræves af hepatologer som en del af deres almindelige behandlingsforløb (1 år)
|
MELD-score= 3,8*loge (bilirubin [mg/dL]) + 11,2*loge (INR) + 9,6*loge (kreatinin [mg/dL]).
|
Sunde kontroller: kun 1. besøg (1 uge). Patienter: hver gang en MELD-score kræves af hepatologer som en del af deres almindelige behandlingsforløb (1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yazen M Alnouti, PhD, University of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Simko V, Michael S. Urinary bile acids in population screening for inapparent liver disease. Hepatogastroenterology. 1998 Sep-Oct;45(23):1706-14.
- Makino I, Hashimoto H, Shinozaki K, Yoshino K, Nakagawa S. Sulfated and nonsulfated bile acids in urine, serum, and bile of patients with hepatobiliary diseases. Gastroenterology. 1975 Mar;68(3):545-53.
- Alme B, Bremmelgaard A, Sjovall J, Thomassen P. Analysis of metabolic profiles of bile acids in urine using a lipophilic anion exchanger and computerized gas-liquid chromatorgaphy-mass spectrometry. J Lipid Res. 1977 May;18(3):339-62.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0487-10-EP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .