Effekt af anti-TNF (alfa) behandling på vaskulær stivhed ved ankyloserende spondylitis (AS) (AS)
Effekt af anti-TNF(alfa)behandling på cirkulerende endotelstamceller (EPC'er) og vaskulær stivhed i AS
- At bestemme effekten af Golimumab-behandling på antallet og funktionen af endotelstamceller (EPC'er) hos patienter med ankyloserende spondylitis (AS) som en mulig mekanisme for effekten af denne behandling på endotelfunktionen.
- For at fastslå effekten af Golimumab-behandling på, carotis intima-medietykkelse, vaskulær stivhed hos patienter med ankyloserende spondylitis (AS) målt ved pulsbølgehastighed (PWV) og Augmentation index (AIx).
- At vurdere den kliniske effekt af Golimumab hos patienter med kinesisk ankyloserende spondylitis (AS) i henhold til ASAS-responskriterier i måned 3, 6 og 12.
- At udføre omkostningseffektivitet og cost-utility-analyser af Golimumab hos patienter med ankyloserende spondylitis (AS) ved hjælp af klinikbaserede data.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil give vigtige data om patogenesen af vaskulær skade og mulige mekanismer, hvorved potent anti-inflammatorisk behandling kan reducere kardiovaskulær risiko hos patienter med ankyloserende spondylitis (AS).
50 patienter med ankyloserende spondylitis (AS) vil blive randomiseret til at modtage enten Golimumab eller Placebo i 12 måneder. Patienter randomiseret til placebo med forværret sygdomsaktivitet (manglende opnåelse af Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS20)) i uge 24 vil få lov til at flygte til åbent golimumab. Klinisk vurdering, intima-medietykkelse, vaskulær stivhed og endotelstamceller vil blive udført ved baseline, 6 og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Kina
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder, 18 år eller ældre
- Opfyldte de modificerede New York diagnostiske kriterier for ankyloserende spondylitis (AS) i mere end 3 måneder
- Bath Ankyloserende Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) ≥ 4 (0-10 point skala), Smertevisuel analog skala (VAS) ≥ 4 (0-10 cm skala)
- Utilstrækkelig respons på mindst to ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NASID) på højest anbefalede doser i 3 måneder eller ude af stand til at modtage fuld 3-måneders kur på grund af intolerance, toksicitet eller kontraindikationer
- Normal røntgen af thorax inden for 3 måneder før baseline
- Oprensede proteinderivater (PPD) negative eller latent tuberkulose (TB) patienter var påkrævet behandling for tuberkulose (TB) før eller samtidig med den første dosis af undersøgelsesmiddel
Ekskluderingskriterier:
- Fuldstændig ankylose af rygsøjlen
- Samtidig med anden inflammatorisk gigtsygdom
- Alvorlig infektion (behandling med IV-infektive) inden for 2 måneder før randomisering
- Aktiv tuberkulose (TB) eller nylig kontakt med en person med aktiv tuberkulose (TB)
- En opportunistisk infektion inden for 6 måneder efter screening
- Kendt historie med hepatitis, humant immundefektvirus (HIV), malignitet, et transplanteret organ, multipel sklerose, kongestiv hjertesvigt
- I øjeblikket på systemiske immunosuppressiva, DMARDS (andre end Methotrexat, Sulfasalazin eller Hydroxychloroquine) eller Leflunomid inden for 4 uger før første undersøgelsesmiddel
- Enhver tidligere brug af Alefacept, Efalizumab, Rituximab, Golimumab eller Natalizumab
- Brug af cytotoksiske lægemidler, modtaget intraartikulære, intramuskulære eller intravenøse kortikosteroider inden for de sidste 4 uger før screening
- Klinisk signifikant nyresygdom (serumkreatininniveau ≥ 270 µmol/L), alaninaminotransferase (ALT) ≥ 2 x øvre normalgrænse (ULN)
- Hæmoglobinniveau < 8,5 gm/dl, et antal hvide blodlegemer < 3,5 x 109/liter, et blodpladetal < 100 x 109/liter
- Kvinde i den fødedygtige alder, uvillig til at bruge passende prævention under undersøgelsen
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Golimumab
I denne 52-ugers, randomiserede, placebo-kontrollerede undersøgelse vil patienter blive randomiseret til at modtage enten golimumab 50 mg månedligt eller matchende placebo i 12 måneder ved hjælp af en 1:1 randomiseringsprocedure. Lægerne og patienterne og sygeplejersken, der administrerer undersøgelsesmedicinen (Golimumab), vil blive blindet. Der vil være en ublindet sygeplejerske til at forberede undersøgelsesmedicinen. |
Golimumab 50 mg månedligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Pacebo-styret
I denne 52-ugers, randomiserede, placebo-kontrollerede undersøgelse vil patienter blive randomiseret til at modtage enten Golimumab 50 mg månedligt eller matchende placebo i 12 måneder ved hjælp af en 1:1 randomiseringsprocedure. Lægerne og patienterne og sygeplejersken, der administrerer undersøgelsesmedicinen (Golimumab), vil blive blindet. Der vil være en ublindet sygeplejerske til at forberede undersøgelsesmedicinen. |
0,9 ml natriumchlorid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af Golimumab-behandling på progressionen af subklinisk aterosklerose
Tidsramme: Måned 12
|
Effekt af Golimumab-behandling på progressionen af subklinisk aterosklerose efter 12 måneder sammenlignet med baseline som evalueret af Intima-Media Thickness (IMT).
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af Golimumab-behandling på ændringer i arteriel stivhed
Tidsramme: Måned 12
|
Effekt af Golimumab på ændringer i arteriel stivhed efter 12 måneder sammenlignet med baseline som evalueret af Pulse Wave Velocity and Augmentation Index.
|
Måned 12
|
|
Ændringer i antallet og funktionen af endotelstamceller i ankyloserende spondylitis før og efter 1 år med Golimumab sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Måned 12
|
Antallet og funktionen af EPC'er før og efter golimumab vil blive vurderet ved hjælp af Wilcoxin-sign rank test
|
Måned 12
|
|
At korrelere ændringerne i Intima-Media Thickening, Pulse Wave Velocity, Augmentation Index og Endothelial Progenitor Cells med ændringerne i markører for sygdomsaktivitet.
Tidsramme: Måned 12
|
Korrelation mellem ændringen i sygdomsaktivitetsmarkører (BASDAI, ESR, CRP og MRI global aktivitetsscore) og ændringen i IMT, PWV og AIx og EPC-nummer vil blive vurderet ved hjælp af Spearmans test
|
Måned 12
|
|
Inkrementelt forhold mellem omkostninger og nytte ved behandling af Golimumab.
Tidsramme: Måned 12
|
Nytteværdien vil blive vurderet ved hjælp af EuroQol 5D (EQ5D) og Short-Form 36 (SF-36), ved baseline og hvert besøg. Utility bruges til at beregne kvalitetsjusterede leveår (QALYs).
Det inkrementelle cost-utility ratio udtrykt som "(årlige omkostninger ved golimumab-behandling - årlige omkostninger ved placebobehandling) / yderligere QALY-gevinst ved golimumab-behandling" beregnes.
|
Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Gigt
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Spondylarthropatier
- Knoglesygdomme, smitsom
- Ankylose
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Spondylitis, ankyloserende
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tumornekrosefaktorhæmmere
- Golimumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AS_2010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .