Erbitux-undersøgelse af CPT11, Oxaliplatin, UFToral målrettet terapi (eSCOUT)
Et fase II-studie, der evaluerer brugen af samtidig cetuximab, irinotecan, oxaliplatin og UFT i førstelinjebehandlingen af patienter med metastatisk kolorektal cancer
Et fase II-forsøg til at påvise responsraten ved brug af kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) hos patienter med lokalt fremskreden/metastatisk kolorektal cancer behandlet med kombination af irinotecan, oxaliplatin, UFT og cetuximab.
ENDPOINTS Primær: Objektiv responsrate (RECIST) Sekundær: Progressionsfri overlevelse (PFS), Total overlevelse (OS) Toksicitet (CTCAE), Resektabilitet af lever-, lunge- og bækkensygdomme efter kemoterapi, Tid til progression (TTP).
POPULATION: Forsøget sigter mod at rekruttere 50 patienter med inoperabel, metastatisk kolorektal cancer. KVALITET: Histologisk bekræftet kolorektal adenokarcinom Normal hæmatologi og tilstrækkelig nyre- og leverfunktion Skriftligt informeret samtykke og i stand til at deltage i opfølgning i mindst 3 måneder BEHANDLING 4 ugentlige kemoterapicyklusser med skiftevis irinotecan (dag 1) og oxaliplatin (dag 15). Cetuximab hver 2. uge og oral UFT med Leucovorin i 3 uger hver 4. uge.
VARIGHED Første patient rekrutteret april 2009. Optjening skal finde sted over 24 måneder. Opfølgningen vil fortsætte indtil døden eller i minimum 3 år
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Llansantffraid Glan Conwy, Det Forenede Kongerige, LL18 5UJ
- North Wales Cancer Treatment Centre
-
London and Surrey, Det Forenede Kongerige
- The Royal Marsden
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i tyktarmen eller endetarmen.
- Patienter må ikke have en mutation af K-ras
- Inoperabel metastatisk eller lokoregional sygdom (synkron eller recidiv)
- Ingen tidligere kemoterapi for etableret metastatisk sygdom (adjuverende kemoterapi skal være afsluttet mere end 6 måneder før forsøgets start)
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Knoglemarvsfunktion: neutrofiltal >1,5 x109/l og blodpladetal >150 x109/l
- Lever- og galdefunktion: serumbilirubin <1,5 x øvre normalgrænse (ULN); ALP <5 x ULN; transaminase (AST eller ALAT) <3 x ULN. (≤ 5 hvis levermets er til stede)
- Nyrefunktion: estimeret kreatininclearance >50 ml/min eller målt glomerulær filtrationshastighed (GFR) (EDTA eller kreatininclearance) i normalområdet
- ECOG præstationsstatus 0-1 og anses for at være egnet og i stand til at gennemgå alle mulige behandlinger
- For kvinder i den fødedygtige alder er en negativ graviditetstest påkrævet, og der skal anvendes passende præventionsforanstaltninger såsom en skede til deres partner
- For mænd - skal der anvendes passende prævention såsom en skede
- Patienter skal give skriftligt informeret samtykke
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har en K-ras mutation
- Samtidig ukontrolleret medicinsk sygdom eller anden tidligere eller nuværende ondartet sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre protokolbehandlinger eller sammenligninger
- Delvis eller fuldstændig tarmobstruktion
- Forudgående EGFR-antistofbehandling
- Alder <18
- Kronisk diarré eller inflammatorisk tarmsygdom
- Kendt Pyruvat Dehydrogenase Phosphatase (DPD) mangel
- Gilberts syndrom eller anden medfødt abnormitet i galdetransporten
- Tidligere transplantationskirurgi, der kræver immunsuppressiv terapi
- Regelmæssig/ukontrolleret angina eller hjertearytmier
- Klinisk relevant koronararteriesygdom. Anamnese med myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder
- Tidligere forsøgsmiddel inden for de sidste 4 uger
- Metastatisk sygdom i hjernen
- Alle gravide eller ammende kvinder
- Patienter, der får behandling med haloginerede antivirale lægemidler (f.eks. sorivudin)
- Patienter, der har oplevet livstruende toksicitet med fluoropyrimidinbehandling
- Patienter, der lider af enhver tilstand, der kan påvirke absorptionen af UFT eller folinsyre.
- Patienter med kendt mangel på eller er på inhibitorer af cytochrom P450 2A6
- Patienter, der tidligere har fået strålebehandling til mave eller bækken inden for de sidste 6 måneder
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter investigators mening ikke ville sætte patienten i stand til at fuldføre undersøgelsen eller bevidst give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cetuximab plus Irinotecan, Oxaliplatin og UFT
Cetuximab plus Irinotecan, Oxaliplatin, UFToral
|
Cetuximab vil blive fremstillet under Good Manufacturing Practice (GMP) og leveret af Merck KGaA (Darmstadt, Tyskland) som opløsning til intravenøs infusion. Den fyldes op til 250 ml med N/Saline. Den administrerede dosis er 400 mg/m2 og vil blive givet på dag 1 og dag 15 i en 28-dages cyklus. Cetuximab vil altid blive administreret først, dvs. cetuximab-infusionen skal afsluttes en time før kemoterapi påbegyndes. Cetuximab-dosis skal altid baseres på kropsoverfladearealet (BSA). Der er ingen begrænsning for cetuximab hos patienter med en BSA > 2 m2.
Andre navne:
Dosis er 180 mg/m2 til 250 ml med 5 % dextrose eller 0,9 % saltvand.
Det vil blive indgivet som en kort infusion over 60-90 minutter efter 60 minutters mellemrum efter cetuximab-administration.
Irinotecan administreres på dag 1 i 28-dages cyklus.
Andre navne:
Dosis er 100 mg/m2 og fyldes op til 250 ml med 5 % dextrose.
Det vil blive administreret som en kort infusion over 120 minutter efter de 60 minutters mellemrum, der er tilbage efter administration af cetuximab.
Oxaliplatin administreres på dag 15 i 28-dages cyklus.
Andre navne:
UFT dosis er 250mg/m2 og gives i tre opdelte doser med calciumfolat 30mg p.o. tds på dag 1-21 i 28 dages cyklus.
Den højeste dosis af UFT bør gives om morgenen, hvis dosis ikke kan deles ligeligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (i henhold til RECIST-kriterier)
Tidsramme: 8 uger efter behandlingsstart
|
Patienterne vil modtage triphasiske CT-scanninger med 8 ugentlige intervaller efter behandlingen er startet.
Patienterne forbliver på forsøg indtil sygdomsprogression eller efter investigators skøn.
|
8 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 8 ugers mellemrum efter behandlingsstart
|
Progression vil blive defineret i henhold til RECIST-kriterier med passende klinisk vurdering og radiologiske undersøgelser.
Dette vil blive målt fra tidspunktet for optagelse i undersøgelsen.
|
8 ugers mellemrum efter behandlingsstart
|
|
Samlet overlevelse (OS; alle dødsårsager).
Tidsramme: 3 år efter behandling
|
Dato og dødsårsag vil blive registreret for hver patient.
Overlevelse vil blive målt fra datoen for registrering i forsøget og vil blive rapporteret på en intention-to-treat-basis.
|
3 år efter behandling
|
|
Toksicitet
Tidsramme: 2 måneder efter behandlingsstart
|
Grad 3 eller 4 bivirkninger oplevet fra behandlingsstart til tidspunktet for den første respons CT planlagt til 8 uger efter behandlings startdato. Antal og beskrivelse af oplevede alvorlige bivirkninger vil også blive registreret. |
2 måneder efter behandlingsstart
|
|
Resektabilitet af lever-, lunge- og bækkensygdomme efter kemoterapi
Tidsramme: 8 ugentlige intervaller fra behandlingsstart
|
8 ugentlige intervaller fra behandlingsstart
|
|
|
Tid til progression (TTP)
Tidsramme: 8 ugentlige intervaller efter behandlingsstart
|
Dette defineres som tiden fra behandlingsstart til tidspunktet for dokumenteret radiologisk sygdomsprogression lokalt
|
8 ugentlige intervaller efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Saunders, Christie NHS Foundation Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Topoisomerase I-hæmmere
- Oxaliplatin
- Irinotecan
- Cetuximab
- Tegafur
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 07_DOG03_133
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .