Ringer-laktatopløsning hos nyfødte med fodringsintolerance (LR)
Enteral administration af Ringers laktatopløsning hos nyfødte med fodringsintolerance, et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ernæringsintolerance er et almindeligt problem hos for tidligt fødte børn på neonatal intensiv afdeling. Definitionen er klinisk og baseret på abdominal udspilning, abdominal ømhed, emesis, ændring i gastriske rester, tilstedeværelse af blod i afføringen og apnø med bradykardi.
Ernæringsintolerance er forbundet med alvorlige komplikationer: nekrotiserende enterocolitis, længere indlæggelse og langvarige intravenøse ernæringskomplikationer (f. sepsis, leverskade). Derfor sigter efterforskerne på at opnå tilstrækkelig enteral ernæring så hurtigt som muligt.
Fordi LR er en fostervandslignende opløsning, kan den forbedre mave-tarmfunktionen og undgå faste, såvel som dens mange problemer (f.eks. tarmatrofi og nedsat tarmmotilitet). LR blev valgt som testløsning på grund af erfaringer, der dokumenterer dets sikre anvendelse i sammenlignelige grupper: ved genoplivning af nyfødte parenteralt, ved amnioninfusion og i tarmskylning. Desuden ligner LR i elektrolytsammensætning den eksperimentelle opløsning, der blev brugt i tidligere undersøgelser af Barney et al. hos nyfødte.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
- McGill University Health Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødsel gestationsalder (GA) mellem 25 og 32 uger
- Korrigeret gestationsalder mindre end 34 uger
- Enteral fodring tolereres ved minimum 10 ml/kg/dag i minimum 48 timer
Alvorlig fodringsintolerance, defineret som minimum et eller flere af følgende tegn, der fører til tilbageholdelse af mælkefodring ved to evalueringer over 12 til 24 timer:
- Betydelig øget abdominal omkreds, som vurderet af behandlingsteamet, med ømhed i maven
- Synlige forstørrede tarmslynger med maveømhed
- Tilbagevendende emeser, der fører til tilbageholdelse af foder
- Maverester ud over én fodring, tilbagevendende eller med voksende abdominal omkreds
- Synligt blod i afføring uden anal ætiologi
- Dokumenteret informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn, der allerede nåede fuld enteral fodring i 72 timer, faktisk minimum 130 ml/kg/dag enteral fodring uden parenteral tilskud.
- Lille for gestationsalder (SGA) (vægt på eller mindre end den 3. percentil på Fenton-vækstdiagrammet)
- NEC (Bells stadium II eller højere, radiologiske tegn på NEC, pneumatosis intestinalis eller fri intraperitoneal luft) eller historie med NEC
- Mave- eller tarmokklusion (ingen transit, fraværende tarmlyde, uophørlig opkastning, galdefarvet opkastning eller luftvæskeniveauer)
- Større medfødt misdannelse
- Septiske spædbørn, der kræver terapeutiske antibiotika eller antimykotika (spædbørn, der kun får profylaktiske antibiotika eller antimykotika, bør ikke udelukkes).
- Patienter vurderet som værende for syge til at deltage i denne undersøgelse, som defineret af et krav om mekanisk ventilation med >50 % FIO2
- Patent Ductus Arteriosus, der kræver ibuprofen, indomethacin eller ligatur, indtil en uge efter endt behandling
- Intraventrikulær blødning grad 3 eller 4
- Hypernatriæmi ≥ 150 mmol/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Faste
|
|
|
Aktiv komparator: Ringers laktatopløsning
|
2,5 ml pr. kg hver 3. time, via nasogastrisk sonde, orogastrisk sonde eller oralt, indtil spædbarnet når 80 ml/kg/dag mælkefodring eller i maksimalt 14 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnit af det daglige enterale kalorieindtag (i kalorier/kg/dag) modtaget i løbet af de 14 dage efter studiestart
Tidsramme: 14 dage
|
For at måle det enterale kalorieindtag vil mængden af mælkefodring for hver patient blive registreret dagligt og i 14 dage.
Uberet mælk og beriget mælk er beregnet til at indeholde henholdsvis 0,67 Cal/ml og 0,81 Cal/ml.
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal dage til at nå 130 ml/kg mælkefodring
Tidsramme: variabel
|
variabel
|
|
Antal dage til at afbryde IV-adgang
Tidsramme: variabel
|
variabel
|
|
Vækst (vægt, højde, hovedomkreds), stigning % efter 14 dage og mellem studiestart og udskrivelse
Tidsramme: variabel
|
variabel
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: variabel
|
variabel
|
|
Nekrotiserende enterocolitis
Tidsramme: i løbet af 14 dages studieperiode og indlæggelse
|
i løbet af 14 dages studieperiode og indlæggelse
|
|
Elektrolytter, bilirubin, serum urea nitrogen, kreatinin og leverenzymer
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Infektioner
Tidsramme: indtil udskrivning
|
indtil udskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gaelle Sadani, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Ledende efterforsker: Louis Beaumier, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-225-PED
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .