Undersøgelse af lavdosis Cytarabin og Etoposid med eller uden All-Trans Retinoic Acid hos ældre patienter, der ikke er kvalificerede til intensiv kemoterapi med akut myeloid leukæmi og NPM1-mutation
Dette er et randomiseret, fase-III, to-arm, åbent, multicenter studie i voksne patienter med AML og NPM1 mutation, der ikke er berettiget til intensiv kemoterapi.
Prøvestørrelse: 144 patienter
Investigator's sites: 50-55 sites i Tyskland og Østrig (2-10 patienter pr. forsøgssted forventes at blive inkluderet i forsøget)
Estimeret behandlingsvarighed for en individuel patient: 8 måneder (opfølgningsperiode pr. patient vil vare yderligere 2 år)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aurich, Tyskland, 26603
- Ubbo-Emmius Klinik Aurich
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Bonn, Tyskland, 53111
- University Hospital of Bonn
-
Braunschweig, Tyskland, 38114
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Bremen, Tyskland, 28177
- Klinikum Bremen-Mitte gGmbH
-
Essen, Tyskland, 45239
- Kliniken Essen Süd, Evangelischs Krankenhaus
-
Esslingen, Tyskland, 73730
- Klinikum Esslingen
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Medizinische Universitätsklinik
-
Fulda, Tyskland, 36043
- Medizinisches Versorgungszentrum Osthessen GmbH
-
Gießen, Tyskland, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Goch, Tyskland, 47574
- Wilhelm- Anton- Hospital gGmbH
-
Göttingen, Tyskland, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Tyskland, 22763
- Asklepios Klinik Altona
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Hospital of Hamburg Eppendorf
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Hannover, Tyskland, 30449
- Medical Department III, Hospital of Hannover-Siloah
-
Heilbronn, Tyskland, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Department of Internal Medicine I, University Hospital of Saarland
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe
-
Lebach, Tyskland, 66822
- Department of Interial Medicine /Hematology and Oncology, Caritas Hospital Lebach
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Klinikum der Johannes Gutenberg Universität Mainz
-
Muenchen, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar der TU Muenchen
-
Mutlangen, Tyskland, 73557
- Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd
-
Oldenburg, Tyskland, 26133
- Pius Hospital Oldenburg
-
Regensburg, Tyskland, 93049
- Krankenhaus Der Barmherzigen Brueder
-
Saarbrücken, Tyskland, 66113
- Caritas-Klinik St. Theresia
-
Stuttgart, Tyskland, 70176
- Diakonie-Klinikum Stuttgart
-
Stuttgart, Tyskland, 70174
- Clinikal Cetner of Stuttgart, Center of Oncology
-
Trier, Tyskland, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Ulm, Tyskland, 89081
- University Hospital of Ulm
-
Villingen - Schwenningen, Tyskland, 78050
- Medical Center II - Hematology/Oncology, Clinical Center Villingen-Schwenningen
-
Wuppertal, Tyskland, 42283
- Helios Klinikum Wuppertal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med bekræftet diagnose af akut myeloid leukæmi i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation (inklusive de novo AML, t-AML og s-AML)
- Tilstedeværelse af NPM1-mutation vurderet i et af de centrale AMLSG-referencelaboratorier.
- Alder > 60 år. Der er ingen øvre aldersgrænse.
- Ingen forudgående kemoterapi for leukæmi undtagen hydroxyurinstof for at kontrollere hyperleukocytose, hvis det er nødvendigt i op til 10 dage under den diagnostiske screeningsfase.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Mænd skal give deres informerede samtykke til, at de ikke bliver far til en baby og skal bruge latexkondom under enhver seksuel kontakt med kvinder i den fødedygtige alder, selvom de har gennemgået en vellykket vasektomi. (under behandling og i 3 måneder efter den sidste dosis kemoterapi)
- WHO præstationsstatus ≤ 3
Patienter, der ikke er berettiget til intensiv kemoterapi i henhold til mindst et af følgende kriterier
- HCT-CI Score >2
- Patientens beslutning
- alder ≥ 75 år
Ekskluderingskriterier:
Tilstedeværelsen af et eller flere af følgende vil udelukke en patient fra studietilmelding:
Alle andre AML-undertyper, især de AML med andre tilbagevendende genetiske ændringer (ifølge WHO 2008):
- AML med t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
- AML med inv(16)(p13.1q22) eller t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- AML med t(15;17)(q22;q12); PML-RARA (eller andre translokationer, der involverer RARA)
- AML med t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL (eller andre translokationer, der involverer MLL)
- AML med t(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
- AML med inv(3)(q21q26.2) eller t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1
- Intet samtykke til registrering, opbevaring og bearbejdning af de enkelte sygdomskarakteristika og -forløb samt oplysninger fra familielægen og alle andre behandlende læger om studiedeltagelse
- Blødningsforstyrrelse uafhængig af leukæmi
- Ukontrolleret infektion
- Kendt positiv for HIV, HBV eller HCV
- Organinsufficiens (kreatinin >1,5x øvre normalt serumniveau; bilirubin, AST eller ALP >2,5x øvre normalt serumniveau, som ikke kan tilskrives AML; hjertesvigt NYHA III/IV; svær obstruktiv eller restriktiv ventilationsforstyrrelse)
- Alvorlig neurologisk eller psykiatrisk lidelse, der forstyrrer evnen til at give et informeret samtykke
- Patienter med en "aktuelt aktiv" anden malignitet ud over ikke-melanom hudkræft. Patienter anses ikke for at have en "aktuelt aktiv" malignitet, hvis de har afsluttet behandlingen og af deres læge anses for at have mindre end 30 % risiko for tilbagefald inden for et år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard arm
6 cyklusser af kemoterapi (lavdosis cytarabin og etoposid) uden ATRA
|
i alle behandlingscyklusser: Cytarabin 20 mg/dag, s.c., bid, dag 1-7; (samlet dosis 280 mg).
første behandlingscyklus Etoposid 50 mg/m²/dag, kontinuerligt i.v., dag 1-3; (samlet dosis 150 mg/m2) behandlingscyklusser 2 til 6 Etoposid 100 mg/dag, p.o. eller i.v.
(over 1 time), dag 1-3; (samlet dosis 300 mg).
|
|
Eksperimentel: Efterforskningsarm
6 cyklusser af kemoterapi (lavdosis cytarabin og etoposid) med ATRA (All-trans-Retinsyre)
|
i alle behandlingscyklusser: Cytarabin 20 mg/dag, s.c., bid, dag 1-7; (samlet dosis 280 mg).
første behandlingscyklus Etoposid 50 mg/m²/dag, kontinuerligt i.v., dag 1-3; (samlet dosis 150 mg/m2) behandlingscyklusser 2 til 6 Etoposid 100 mg/dag, p.o. eller i.v.
(over 1 time), dag 1-3; (samlet dosis 300 mg).
i alle behandlingscyklusser: ATRA 45 mg/m²/dag p.o., dag 8-10, ATRA 15 mg/m²/dag p.o., dag 11-28, med eller kort efter måltider fordelt på 3 doser pr. dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år og 8 måneder
|
2 år og 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satsen for fuldstændig remission
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 2 år og 8 måneder
|
2 år og 8 måneder
|
|
|
kumulativ forekomst af død i fuldstændig remission
Tidsramme: 2 år og 8 måneder
|
2 år og 8 måneder
|
|
|
begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år og 8 måneder
|
2 år og 8 måneder
|
|
|
Hyppighed af tidlige dødsfald (ED)/hypoplastiske dødsfald (HD)
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Type, hyppighed, sværhedsgrad, timing og sammenhæng mellem uønskede hændelser (AE'er) og laboratorieabnormiteter observeret under forskellige behandlingscyklusser
Tidsramme: 8 måneder
|
bivirkninger klassificeret ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE] Version 4.0
|
8 måneder
|
|
Forekomst af infektion efter hver behandlingscyklus
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Varighed af neutropeni efter hver behandlingscyklus
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Varighed af trombocytopeni efter hver behandlingscyklus
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Varighed af indlæggelse efter hver behandlingscyklus
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 2 år og 8 måneder
|
vurderet af EORTC Quality of Life Core Questionnaire (QLQ-C30), suppleret med information om selvvurderede samtidige sygdomme, sene behandlingseffekter og demografi ifølge Messerer et al.33
|
2 år og 8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hartmut Döhner, MD, University Hospital of Ulm
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Keratolytiske midler
- Etoposid
- Cytarabin
- Tretinoin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AMLSG 15-10
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .