Perioperativ morbiditet i gynæko-onkologi ifølge proceduren: Coelioscopy Versus Robot-assisteret Coelioscopy (ROBO-GYN)
Vurdering af perioperativ morbiditet i gynæko-onkologi ifølge den kirurgiske tilgang: Coelioscopy Versus Robot-assisteret Coelioscopy
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laparoskopisk kirurgi, også kaldet minimalt invasiv kirurgi (MIS), er en kirurgisk metode, der er mindre invasiv end klassisk laparoskopisk åben procedure. Især bruges MIS til resektion af nogle gynækologiske kræftformer såsom endometriecancer, livmoderhalskræft eller ovariecancer. Adskillige undersøgelser viste, at MIS inducerer færre kirurgiske komplikationer (blødning, infektioner, postoperative smerter...), kortere indlæggelsestid, tidligere genopretning af aktivitet og bedre livskvalitet end laparoskopisk åben procedure.
Imidlertid er MIS den valgte metode i kun 9 til 25 % af gynækologiske kræftoperationer i Frankrig. Dette skyldes sandsynligvis den længere indlæringskurve for MIS sammenlignet med laparoskopisk åben procedure.
I 2001 tillod FDA brugen af robotassisteret laparoskopisk kirurgi (RALS). Denne teknik tilføjer en vis fordel til laparoskopisk kirurgi. Faktisk opererer kirurgen med bedre præcision, mens han sidder komfortabelt ved en computerkonsol og ser et 3D-billede af det kirurgiske felt. Desuden er læringskurven for RALS kortere end MIS. Sammenlignende undersøgelser mellem RALS og MIS viser en ækvivalens af disse teknikker for operationslængde og blødning. For operationsrelaterede komplikationer og tid til genopretning af aktivitet havde RALS imidlertid bedre resultater end MIS.
På trods af dets dyre omkostninger er RALS nu almindeligt anvendt i Nordamerika (90 % af prostatektomi og 40 % af cancerforbundet hysterektomi). Imidlertid skal RALS evalueres i et randomiseret klinisk forsøg, før det accepteres i gynækologisk onkologi i Frankrig.
Formålet med det kliniske ROBOGYN-studie er således at sammenligne den kliniske fordel ved RALS og MIS i et randomiseret studie for patienter med kræft i livmoderhalsen, livmoderen eller æggestokkene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33300
- CHU Bordeaux, Hôpital Saint-André
-
Bordeaux, Frankrig, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
-
Lille, Frankrig, 59000
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU Lille, Hôpital Jeanne de Flandres
-
Limoges, Frankrig, 87042
- CHU Limoges
-
Marseille, Frankrig, 13009
- Institut Paoli Calmette
-
Nîmes, Frankrig, 30029
- CHU Nîmes
-
Nîmes, Frankrig, 30900
- Polyclinique Kenval
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Reims, Frankrig, 51100
- Polyclinique Courlancy
-
Roubaix, Frankrig, 59056
- Centre Hospitalier de Roubaix
-
Saint-Herblain, Frankrig, 44805
- Institut de cancerologie de l'ouest site Rene Gauducheau
-
Toulouse, Frankrig, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Rangueil
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHRU de Tours
-
Valenciennes, Frankrig, 59322
- Centre Hospitalier de Valenciennes
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient med livmoderkræft afhængig af hysterektomi ± bækkenlymfadenektomi eller en restadifikation
- patient med livmoderhalskræft afhængig af forstørret colpo-hysterektomi ± bækkenlymfadenektomi eller en operation efter samtidig radiokemoterapi, eller lombo aorta lymfadenektomi for en lokalt fremskreden cancer, eller en restadifikation
- patient med livmoderhalskræft afhængig af en restadifikation
- patient over 18 år
- tidligere antitumorbehandling tilladt, men nødvendigvis afbrudt 20 dage før inklusion
- WHO scorer lig med eller ringere end 3
- cirrose-relateret Child-Pugh-score under eller lig med A7 er tilladt
- forventet levealder lig med eller bedre end 12 uger
- patient tilknyttet sygesikringen
- dateret og underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- metastatisk sygdom
- gravid eller ammende kvinde
- patienten er ude af stand til at fortsætte opfølgningsbesøget på grund af geografiske, sociale eller psykiske årsager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard coelioskopi
gynækologisk kirurgi - standard coelioskopi
|
lymfadenektomi; hysterektomi; nervebesparende; forstørret trachelektomi; omentektomi; blindtarmsoperation; pelvektomi
|
|
Eksperimentel: Robot-assisteret coelioskopi
gynækologisk kirurgi - robotassisteret coelioskopi
|
lymfadenektomi; hysterektomi; nervebesparende; forstørret trachelektomi; omentektomi; blindtarmsoperation; pelvektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativ morbiditet efter seks måneder
Tidsramme: seks måneder efter operationen
|
For at estimere antallet af komplikationer inden for de første seks måneder efter operationen ifølge Clavien-Dindo og NCI CTCAE-v4.0
karakterskalaer
|
seks måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anæstesi- og ventilatorparametre
Tidsramme: hvert 30. minut under operationen
|
Beskrivelse af anæstesi- og ventilatorparametre
|
hvert 30. minut under operationen
|
|
Postoperativ analgesi
Tidsramme: 24 timer, 48 timer efter indsugning og indtil udledning
|
samling af antalgiske behandlinger
|
24 timer, 48 timer efter indsugning og indtil udledning
|
|
Kirurgens ergonomi
Tidsramme: hver time under operationen (Borg-skalaen) og ved slutningen af interventionen (NASA-TLX-skalaen)
|
ifølge Borg og NASA-TLX skalaer
|
hver time under operationen (Borg-skalaen) og ved slutningen af interventionen (NASA-TLX-skalaen)
|
|
Patientrapporteret undersøgelse af patientens helbred
Tidsramme: indtil 2 år efter operationen
|
36-elementer kort form sundhedsundersøgelse (SF36): Scoring er en to-trins proces.
Først omkodes numeriske værdier for alle elementer i henhold til scoringsnøglen (f.eks. er værdierne 0/100 eller 0/25/50/75/100 afhængigt af elementerne).
Alle emner scores således, at en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
Scoringer repræsenterer procentdelen af den samlede opnåede score.
I trin 2 beregnes gennemsnittet af elementer i samme skala for at skabe de 8 skala-scores: fysisk funktion, rollefunktion/fysisk, rollefunktion/følelsesmæssig, energi/træthed, følelsesmæssigt velvære, social funktion, smerte, generel sundhed, sundhed lave om.
Skala-score repræsenterer gennemsnittet for alle punkter i skalaen, som respondenten besvarede.
|
indtil 2 år efter operationen
|
|
Beskrivelse af kirurgiske indgreb
Tidsramme: under operationen
|
operationstid (overordnet indgreb, snit eller "hud-mod-hud", robot).
|
under operationen
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: indtil 2 år efter operationen
|
forsinkelse mellem datoen for randomisering og datoen for følgende hændelse: lokalt tilbagefald, regionalt tilbagefald, metastase eller død.
|
indtil 2 år efter operationen
|
|
Anatomopatologi
Tidsramme: under operationen
|
ekseresehastighed med histologisk sunde resektionsmarginer (R0), antal fjernede lymfeknuder.
|
under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fabrice NARDUCCI, MD, Centre Oscar Lambret, Lille
- Studieleder: Eric LAMBAUDIE, MD, Institut Paoli-Calmettes
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Livmoderhalssygdomme
- Neoplasmer
- Ovariale neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Uterine neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ROBOGYN - 1004
- 2010-A00605-34 (Anden identifikator: ANSM)
- PHRC10-1908 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: DGOS/INCA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .