Morbilità perioperatoria in gineco-oncologia secondo la procedura: celioscopia vs celioscopia robot-assistita (ROBO-GYN)
Valutazione della morbilità perioperatoria in ginecologia secondo l'approccio chirurgico: celioscopia vs celioscopia robot-assistita
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La chirurgia laparoscopica, detta anche chirurgia minimamente invasiva (MIS), è una metodica chirurgica meno invasiva rispetto alla classica procedura laparoscopica a cielo aperto. In particolare, il MIS viene utilizzato per la resezione di alcuni tumori ginecologici come il cancro dell'endometrio, il cancro cervicale o il cancro ovarico. Diversi studi hanno dimostrato che la MIS induce meno complicazioni chirurgiche (sanguinamento, infezioni, dolori post-operatori...), tempi di ospedalizzazione più brevi, recupero precoce dell'attività e migliore qualità della vita rispetto alla procedura laparoscopica aperta.
Tuttavia, il MIS è il metodo selezionato solo nel 9-25% degli interventi di chirurgia oncologica ginecologica in Francia. Ciò è probabilmente dovuto alla curva di apprendimento più lunga del MIS rispetto alla procedura aperta laparoscopica.
Nel 2001 la FDA ha consentito l'uso della chirurgia laparoscopica robot assistita (RALS). Questa tecnica aggiunge qualche vantaggio alla chirurgia laparoscopica. Infatti, il chirurgo opera con maggiore precisione stando comodamente seduto alla console di un computer visualizzando un'immagine 3D del campo operatorio. Inoltre la curva di apprendimento di RALS è più breve di MIS. Studi comparativi tra RALS e MIS dimostrano un'equivalenza di queste tecniche per la durata dell'operazione e il sanguinamento. Tuttavia, per le complicanze legate alla chirurgia e il tempo per il recupero dell'attività, RALS ha avuto risultati migliori rispetto a MIS.
Nonostante il suo costo elevato, RALS è ora comunemente utilizzato in Nord America (90% di prostatectomia e 40% di isterectomia legata al cancro). Tuttavia RALS deve essere valutato in uno studio clinico randomizzato prima che sia accettato in gineco-oncologia in Francia.
Pertanto, lo scopo della sperimentazione clinica ROBOGYN è confrontare il beneficio clinico di RALS e MIS in uno studio randomizzato per pazienti con cancro della cervice, dell'utero o dell'ovaio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia, 33300
- CHU Bordeaux, Hôpital Saint-André
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Bordeaux, Francia, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
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Lille, Francia, 59000
- Centre Oscar Lambret
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Lille, Francia, 59037
- CHRU Lille, Hôpital Jeanne de Flandres
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Limoges, Francia, 87042
- CHU Limoges
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Marseille, Francia, 13009
- Institut Paoli Calmette
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Nîmes, Francia, 30029
- CHU Nîmes
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Nîmes, Francia, 30900
- Polyclinique Kenval
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Paris, Francia, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
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Reims, Francia, 51100
- Polyclinique Courlancy
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Roubaix, Francia, 59056
- Centre Hospitalier de Roubaix
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Saint-Herblain, Francia, 44805
- Institut de cancerologie de l'ouest site Rene Gauducheau
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Toulouse, Francia, 31052
- Institut Claudius Regaud
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Toulouse, Francia, 31059
- CHU Rangueil
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Tours, Francia, 37044
- CHRU de Tours
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Valenciennes, Francia, 59322
- Centre Hospitalier de Valenciennes
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- Centre Alexis Vautrin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente con cancro dell'utero dipendente da isterectomia ± linfoadenectomia pelvica o una restadificazione
- paziente con cancro cervicale dipendente da colpo-isterectomia allargata ± linfoadenectomia pelvica o un intervento chirurgico dopo radiochemioterapia concomitante, o linfoadenectomia lomboaortica per un cancro localmente avanzato o una restadificazione
- paziente con cancro cervicale a seconda di una restadificazione
- paziente di età superiore ai 18 anni
- precedente trattamento antitumorale consentito ma necessariamente interrotto 20 giorni prima dell'inclusione
- Punteggio OMS uguale o inferiore a 3
- Sono ammessi punteggi Child-Pugh correlati alla cirrosi inferiori o uguali ad A7
- aspettativa di vita uguale o superiore a 12 settimane
- paziente affiliato all'assicurazione sanitaria
- consenso informato datato e firmato
Criteri di esclusione:
- malattia metastatica
- donna incinta o che allatta
- paziente impossibilitato a procedere alla visita di follow-up per motivi geografici, sociali o mentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Celioscopia standard
chirurgia ginecologica - celioscopia standard
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linfadenectomia; isterectomia; risparmio di nervi; trachelectomia allargata; omentectomia; appendicectomia; pelvectomia
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Sperimentale: Celioscopia robot-assistita
chirurgia ginecologica - celioscopia robot assistita
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linfadenectomia; isterectomia; risparmio di nervi; trachelectomia allargata; omentectomia; appendicectomia; pelvectomia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morbilità perioperatoria a sei mesi
Lasso di tempo: sei mesi dopo l'intervento
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Per stimare il tasso di complicanze entro i primi sei mesi dopo l'intervento, secondo Clavien-Dindo e NCI CTCAE-v4.0
scale di valutazione
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sei mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parametri anestetici e ventilatori
Lasso di tempo: ogni 30 minuti durante l'intervento
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Descrizione dei parametri anestetici e ventilatori
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ogni 30 minuti durante l'intervento
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Analgesia postoperatoria
Lasso di tempo: a 24h, 48h dopo l'intervento chirurgico e fino alla dimissione
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raccolta di trattamenti antalgici
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a 24h, 48h dopo l'intervento chirurgico e fino alla dimissione
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L'ergonomia del chirurgo
Lasso di tempo: ogni ora durante l'intervento (scala Borg) e alla fine dell'intervento (scala NASA-TLX)
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secondo le scale Borg e NASA-TLX
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ogni ora durante l'intervento (scala Borg) e alla fine dell'intervento (scala NASA-TLX)
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Indagine riferita dal paziente sulla salute del paziente
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo l'intervento
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Indagine breve sulla salute a 36 voci (SF36): il punteggio è un processo in due fasi.
Innanzitutto, i valori numerici di tutti gli elementi vengono ricodificati in base alla chiave di punteggio (ad esempio, i valori sono 0/100 o 0/25/50/75/100 a seconda degli elementi).
A tutti gli elementi viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole.
Ogni elemento viene valutato su un intervallo da 0 a 100 in modo che i punteggi più bassi e più alti possibili siano rispettivamente 0 e 100.
I punteggi rappresentano la percentuale del punteggio totale possibile raggiunto.
Nella fase 2, gli elementi della stessa scala vengono mediati insieme per creare gli 8 punteggi della scala: funzionamento fisico, funzionamento di ruolo/fisico, funzionamento di ruolo/emotivo, energia/fatica, benessere emotivo, funzionamento sociale, dolore, salute generale, salute modifica.
I punteggi della scala rappresentano la media per tutti gli elementi della scala a cui l'intervistato ha risposto.
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fino a 2 anni dopo l'intervento
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Descrizione delle procedure chirurgiche
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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tempo operatorio (intervento globale, incisione o "pelle a pelle", robot).
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durante l'intervento chirurgico
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo l'intervento
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ritardo tra la data di randomizzazione e la data del seguente evento: recidiva locale, recidiva regionale, metastasi o decesso.
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fino a 2 anni dopo l'intervento
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Anatomopatologia
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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tasso di exeresi con margini di resezione istologicamente sani (R0), numero di linfonodi asportati.
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durante l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fabrice NARDUCCI, MD, Centre Oscar Lambret, Lille
- Direttore dello studio: Eric LAMBAUDIE, MD, Institut Paoli-Calmettes
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Neoplasie genitali, femmina
- Disturbi gonadici
- Malattie della cervice uterina
- Neoplasie
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie cervicali uterine
- Neoplasie uterine
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ROBOGYN - 1004
- 2010-A00605-34 (Altro identificatore: ANSM)
- PHRC10-1908 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: DGOS/INCA)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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