Intraoperativ cholangio-ultralyd i resektiv leverkirurgi (IOCUS)
Mere end 400 hepatektomier uden intraoperativ kolangiografi: Prospektiv validering af ultralyds rolle
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intraoperativ ultralyd (IOUS) i leverkirurgi er bredt accepteret som et grundlæggende værktøj til radikal og sikker hepatektomi [1]. Nye tekniske forbedringer af IOUS er blevet rapporteret i de senere år både for tumorkarakterisering og stadieinddeling [2] og til resektionsvejledning [3-5]. Imidlertid repræsenterer intraoperativ kolangiografi (IOC) stadig guldstandarden for undersøgelse af galdevejenes anatomi såvel som til at vejlede rekonstruktion i tilfælde af galdevejsresektion, og med fremkomsten af levende donation er det desuden standardreferencen for validering af præoperativ billeddannelse [ 6]. Omvendt kan det bekræftes, at IOUS i denne forstand ikke har nogen rolle, hvis ikke det er til at vejlede intraoperativ dilateret galdegang dræning [7]. Ikke desto mindre har IOC ikke ubetydelige omkostninger, det indebærer brug af røntgen, jodholdige kontrastmidler og er tidskrævende.
Heri foreslås en teknik til galdevejsudforskning ved hjælp af intraoperativ kolangio-ultralyd (IOCUS) valideret på en på hinanden følgende patienter, der gennemgår leverresektion.
- Machi J, Oishi AJ, Furumoto NL, Oishi RH (2004). Intraoperativ ultralyd. Surg Clin North Am, 84(4): 1085-111
- Minagawa M, Makuuchi M, Takayama T, Ohtomo K (2001). Udvælgelseskriterier for hepatektomi hos patienter med hepatocellulært karcinom og portalvenetumorthrombe. Ann Surg, 233(3): 379-84
- Torzilli G, Del Fabbro D, Olivari N, Calliada F, Montorsi M, Makuuchi M (2004). Kontrastforstærket intraoperativ ultralyd under leverkirurgi. Br J Surg, 91(9): 1165-7
- Torzilli G, Makuuchi M. Ultralydsstyret fingerkompression i leversubsegmentektomi for hepatocellulært karcinom (2004). Surg Endosc, 18(1):136-9
- Torzilli G, Takayama T, Hui AM, Kubota K, Harihara Y, Makuuchi M (1999). Et nyt teknisk aspekt af ultralydsstyret leverkirurgi. Am J Surg, 178(4): 341-3
- Lee VS, Krinsky GA, Nazzaro CA, Chang JS, Babb JS, Lin JC, Morgan GR, Teperman LW. Definition af intrahepatisk galdeanatomi i levende levertransplantationsdonorkandidater ved mangafodipir trinatrium-forstærket MR-cholangiografi versus konventionel T2-vægtet MR-cholangiografi. Radiologi, 2004; 233(3): 659-66
- Torzilli G, Makuuchi M, Komatsu Y, Noie T, Abe H, Kobayashi T, Kubota K, Takayama T. US guidet biliær drænage under hepatopancreatico-jejunostomi for diffust galdegangskarcinom. Hepatogastroenterologi. 1999; 46(26): 863-6.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rozzano - Milano, Italien, 20086
- Istituto Clinico Humanitas, IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der har brug for:
- afklaring af galdegangens anatomi;
- afsløring af eventuel intrahepatisk galdekanaludvidelse;
- verifikation af åbenheden af en sutureret galdegang efter tumorløshed fra en glissonsk skede;
- kontrol af dræningen af en galdegangsstump på leverens snitflade før bilio-enteriske anastomoser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
IOCUS
|
Teknikker er som følger:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
den tekniske gennemførlighed
Tidsramme: 90 dage for postoperativ morbiditet og mortalitet
|
90 dage for postoperativ morbiditet og mortalitet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: 90 dage for postoperativ morbiditet og mortalitet
|
Effektivitet til at give den korrekte information valideret ved postoperativt resultat og især ved fravær af en udrænet del af leveren efter resektion, galderekonstruktion eller bilio-enteriske anastomoser og fravær af konsekvente galdelækager
|
90 dage for postoperativ morbiditet og mortalitet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: GUIDO TORZILLI, MD, PhD, University of Milan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Torzilli G, Procopio F, Botea F, Marconi M, Del Fabbro D, Donadon M, Palmisano A, Spinelli A, Montorsi M. One-stage ultrasonographically guided hepatectomy for multiple bilobar colorectal metastases: a feasible and effective alternative to the 2-stage approach. Surgery. 2009 Jul;146(1):60-71. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.017.
- Torzilli G, Donadon M, Marconi M, Palmisano A, Del Fabbro D, Spinelli A, Botea F, Montorsi M. Hepatectomy for stage B and stage C hepatocellular carcinoma in the Barcelona Clinic Liver Cancer classification: results of a prospective analysis. Arch Surg. 2008 Nov;143(11):1082-90. doi: 10.1001/archsurg.143.11.1082.
- Torzilli G, Donadon M, Marconi M, Botea F, Palmisano A, Del Fabbro D, Procopio F, Montorsi M. Systematic extended right posterior sectionectomy: a safe and effective alternative to right hepatectomy. Ann Surg. 2008 Apr;247(4):603-11. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816387d7.
- Torzilli G, Montorsi M, Donadon M, Palmisano A, Del Fabbro D, Gambetti A, Olivari N, Makuuchi M. "Radical but conservative" is the main goal for ultrasonography-guided liver resection: prospective validation of this approach. J Am Coll Surg. 2005 Oct;201(4):517-28. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.026.
- Torzilli G, Makuuchi M, Komatsu Y, Noie T, Abe H, Kobayashi T, Kubota K, Takayama T. US guided biliary drainage during hepatopancreatico-jejunostomy for diffuse bile duct carcinoma. Hepatogastroenterology. 1999 Mar-Apr;46(26):863-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IOCUS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .