Sammenligning af PrePex™-enheden med kirurgisk omskæring for hurtig opskalering af mandlig omskæring i ressourcebegrænsede omgivelser
En prospektiv, randomiseret, åben undersøgelse, der sammenligner PrePex™-enheden med kirurgisk omskæring for hurtig opskalering af mandlig omskæring i ressourcebegrænsede indstillinger
Verdenssundhedsorganisationen og UNAIDS citerer, at mandlig omskæring kan reducere livstidsrisikoen for HIV-infektion med 60 % i højrisikoområder som Afrika syd for Sahara.
Rwanda har en national plan om at tilbyde et frivilligt omskæringsprogram til 2 millioner voksne mænd om 2 år som en del af en omfattende HIV-forebyggelsespakke. For at nå dette mål fortsætter regeringen med at studere PrePex™-enheden, der er udviklet til at muliggøre hurtig omskæring af voksne mænd i ressourcebegrænsede omgivelser.
Undersøgelsen vil inkludere et hundrede og halvtreds (150) personer, der er planlagt til frivillig omskæring. Forsøgspersonerne vil blive tilfældigt opdelt i to ubalancerede undersøgelsesarme, PrePex™-armen, som vil omfatte omkring hundrede og tyve (100) forsøgspersoner og kirurgisk omskæringsarm, som vil omfatte omkring tres (50) forsøgspersoner.
Studievarighed pr. fag vil være 9 uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Verdenssundhedsorganisationen og UNAIDS citerer, at mandlig omskæring kan reducere livstidsrisikoen for HIV-infektion med 60 % i højrisikoområder som Afrika syd for Sahara. I 2009 rapporterede den amerikanske regering (USAID), at en opskalering af mandlig omskæring til at nå 80 procent af voksne og nyfødte mænd i 14 afrikanske lande i 2015 potentielt kunne afværge mere end 4 millioner voksne HIV-infektioner mellem 2009 og 2025 og give årlige omkostningsbesparelser på US$1,4 - 1,8 milliarder efter 2015, med en samlet nettobesparelse på US$20,2 milliarder mellem 2009 og 2025.
Der er over 38 millioner unge og voksne mænd i Afrika, der kunne drage fordel af mandlig omskæring til forebyggelse af hiv. Udfordringen Afrika står over for er, hvordan man sikkert kan opskalere en kirurgisk procedure i ressourcebegrænsede omgivelser.
Rwandas regering har en national plan for at mindske forekomsten af HIV med 50 %, og for at understøtte dette, er det nødvendigt at udføre 2 millioner frivillige voksne mandlige omskæringer på 2 år, et næsten umuligt mål med kirurgiske metoder. Derfor påbegyndte regeringen en præ-sikkerheds- og pivotal undersøgelse for at teste PrePex™-systemet, en ny enhed og metode til hurtig omskæring af voksne mænd i ressourcebegrænsede omgivelser. Beviser viste enhedens sikkerhed og effektivitet samt evnen til at udføre proceduren uden bedøvelse, uden blod, ingen suturer og i et standard konsultationsrum.
Regeringen besluttede at påbegynde et kontrolleret, randomiseret, to-armsstudie, der sammenligner PrePex™-enheden med den kirurgiske metode for at have et bredere evidensgrundlag til at understøtte resultaterne i det pivotale studie.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bugesera district, Nyamata sector, Rwanda
- Nyamata District Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 21 - 54 år
- Emnet ønsker at blive omskåret
- Uomskåret
- Accepterer at blive omskåret af nogen af undersøgelsesmetoderne, PrePex™ eller Surgical, som vil blive bestemt tilfældigt
- Kunne forstå undersøgelsesprocedurer og krav
- Indvilliger i at afholde samleje og udvise forsigtighed med ikke direkte at gnide det afskårne område, hvis du onanerer, i 8 uger efter fjernelse (i alt 9 uger).
- Indvilliger i at vende tilbage til sundhedscentret for opfølgende besøg (eller som instrueret) efter hans omskæring, der kan tage op til 8 uger
- Forsøgsperson, der er i stand til at forstå og frit give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse og anses af investigator for at have god compliance for undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv genital infektion, anatomisk abnormitet eller anden tilstand, som efter efterforskerens opfattelse forhindrer forsøgspersonen i at blive omskåret
- Person med følgende sygdomme/tilstande: phimosis, paraphimosis, vorter under forhuden, revet eller stramt frenulum, smal forhud, hypospadier, epispadier
- Kendt blødnings-/koagulationsabnormitet, ukontrolleret diabetes
- Forsøgsperson, der har en unormal penisanatomi eller en hvilken som helst penissygdom
- Med forbehold for, at efterforskerens mening ikke er en god kandidat
- Personer, der nægter at få en HIV-test
- Emnet accepterer ikke anonym video og fotografier af proceduren og opfølgning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kirurgisk
Voksen mandlig kirurgisk omskæring
|
Penis vil blive omskåret kirurgisk i henhold til en af WHO anbefalede omskæringsmetoder som beskrevet i Manual for Mandlig Omskæring under Lokalbedøvelse Version 2.5C januar 2008
|
|
EKSPERIMENTEL: PrePex™
Voksen mandlig omskæring af PrePex™-enheden
|
PrePex™-enheden er designet til at muliggøre en blodløs mandlig omskæringsprocedure uden anæstesi og uden suturer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studiets primære mål er at sammenligne PrePex™-omskæringsproceduren med en af WHO's godkendte metoder til kirurgisk omskæring.
Tidsramme: 9 uger
|
Det primære endepunkt er den samlede operationstid for PrePex™ Device-omskæringsproceduren versus den samlede operationstid for kirurgisk omskæringsprocedure.
|
9 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målt omskæringsforberedelsestid.
Tidsramme: 9 uger
|
Den samlede forberedelsestid for PrePex™ Device-omskæringsproceduren versus den samlede forberedelsestid for kirurgisk omskæringsprocedure
|
9 uger
|
|
Smertevurdering på vigtige tidspunkter
Tidsramme: 9 uger
|
9 uger
|
|
|
Hyppigheder af kliniske bivirkninger
Tidsramme: 9 uger
|
9 uger
|
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 9 uger
|
9 uger
|
|
|
Tid til fuldstændig helbredelse
Tidsramme: 9 uger
|
9 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Agnes Binagwaho, M.D., Ministry of Health, Rwanda
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hohlfeld A, Ebrahim S, Shaik MZ, Kredo T. Circumcision devices versus standard surgical techniques in adolescent and adult male circumcisions. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 31;3(3):CD012250. doi: 10.1002/14651858.CD012250.pub2.
- Mutabazi V, Kaplan SA, Rwamasirabo E, Bitega JP, Ngeruka ML, Savio D, Karema C, Binagwaho A. HIV prevention: male circumcision comparison between a nonsurgical device to a surgical technique in resource-limited settings: a prospective, randomized, nonmasked trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Sep 1;61(1):49-55. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182631d69.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RMC-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .