Blyfrit elektrokardiogram (EKG) evalueringsundersøgelse (LECG)
Blyfri EKG-evalueringsundersøgelse - Prospektivt, randomiseret, cross-over-, multicenter-, interventionsstudie efter markedsudgivelse til evaluering af LECG-systemet.
Det ledningsfrie elektrokardiogram (LECG) er en ny teknologi, der er indbygget i Consulta CRT-P for at opnå et EKG-signal fra Consulta CRT-P, der ligner et overflade-EKG opnået fra enhedsprogrammøren (PECG) eller en ekstern EKG-maskine.
Formålet med undersøgelsen er at indhente flere data om ledningsfrit EKG for at afgøre, om LECG under standard CRT-opfølgning faktisk kan erstatte overflade-EKG tilstrækkeligt og for at evaluere, om det kan bruges under fjernopfølgningsevalueringer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det ledningsfrie elektrokardiogram (LECG) er en ny teknologi, der er indbygget i Consulta CRT-P for at opnå et EKG-signal fra Consulta CRT-P, der ligner et overflade-EKG opnået fra enhedsprogrammøren (PECG) eller en ekstern EKG-maskine. LECG-signalerne måles fra tre elektroder monteret på ydersiden af pacemakerhuset og giver et elektrisk fjernfeltssignal af hjertets elektriske aktivitet. LECG'et giver tre EKG-kanaler som forskellige projektioner af hjertets elektriske aktivitet, svarende til overflade-EKG'et. Den kliniske interesse for LECG er tredelt. For det første bruges EKG-optagelser rutinemæssigt til at udføre pacemaker- og hjerteresynkroniseringssystemer på kontoret primært for at bestemme pacetærskler. Tilslutning af EKG-elektroder til patienten samt den nødvendige tid til at opnå et acceptabelt EKG-signal under rutinemæssig opfølgning kunne spares ved at bruge LECG, hvilket ville gøre opfølgningen lettere og mindre tidskrævende. For det andet kræver tilslutning af EKG-elektroder, at patienten er til stede på klinikken til opfølgningen. Brug af LECG i forbindelse med et transmitterende system vil muliggøre fjernopfølgning af patienten. I så fald er korrekt ventrikulær capture-bekræftelse af LECG af afgørende betydning. Endelig kan LECG, der er lagret i enhedens hukommelse på tidspunktet for en arytmiepisode, hjælpe med at klassificere det bedre.
Følgende faktorer kan påvirke kvaliteten af LECG'et og/eller LECG'ens akse:
- tidsmæssige ændringer af elektrodevævsgrænsefladen på grund af enhedens lommehelingsproces
- ændringer i enhedens position og orientering over tid
- kropsbevægelse
- dårlig LECG-kontakt på grund af overdimensioneret enhedslomme med udskiftningsprocedure. Formålet med denne undersøgelse er at indhente flere data om ledningsfrit EKG (LECG) for at bestemme, om LECG under standard CRT-opfølgning faktisk kan erstatte overflade-EKG tilstrækkeligt og for at evaluere, om det kan bruges under fjernopfølgningsevalueringer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient med en CRT-P indikation og
- patient, der har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- patient under 18 år og/eller
- ude af stand til at gennemføre det 1-måneds opfølgningsbesøg og/eller
- juridisk inkompetent eller analfabet og derfor ude af stand til at give et informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ledeløs EKG først
Måling af stimuleringstærskler udføres først med støtte fra et blyløs EKG leveret af den implanterede enhed
|
Måling af pacetærsklen med støtte fra et ledningsløst EKG
|
|
Aktiv komparator: Programmerer EKG først
Målinger af stimuleringstærskler udføres først med støtte fra programmørens EKG
|
Pacing-tærskelmålinger udføres med støtte fra programmerings-EKG
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med LECG, der udfører klinisk svarende til PECG under standard pacemakeropfølgningsprocedure.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
Under CRT-P-standardopfølgning bruges EKG til at bestemme atrielle, venstre og højre ventrikulære pacing-tærskler.
Som primært endepunkt vil vi overveje andelen af patienter, for hvilke LECG for alle afledninger giver pacing-tærskelværdier, der er klinisk ækvivalente med dem, der opnås med PECG taget som reference.
Analysen vil blive udført på data indsamlet ved 1-måneders opfølgningsbesøg, når enhedens lommehelingsprocessen er afsluttet.
Klinisk ækvivalens vil blive defineret som LECG-tærskelværdierne, der ikke er mere end 0,5 volt forskellig fra PECG-tærskelværdierne.
|
30 til 120 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af muligheden for at bestemme ventrikelfangning af en uafhængig anmelder.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
Investigatoren vil simulere tab af capture (LOC) ved 1-måneders opfølgningsbesøg ved at udskrive strimler af LOC i begge ventrikulære ledninger, LOC kun i LV ledning, LOC kun i RV ledning, ingen LOC. En strimmel, der er tilfældigt udvalgt blandt dem af undersøgelseslederen, vil blive sendt til en uafhængig anmelder. Ved hjælp af PHD-skabelonen LECG-strimler (intrinsic, RV-paced, LV-paced, BiV-paced) af denne patient vil han/hun bestemme, hvilken afledning der fanger. Endpointet er andelen af korrekte klassifikationer af ventrikulær capture udført af den daværende uafhængige reviewer af LECG. |
30 til 120 dage
|
|
Evaluering af stabiliteten af LECG-ydelse over tid.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
To parametre vil blive brugt til at evaluere LECG-ændringer mellem PHD og 1-måned på den samme LECG-vektor: indre R-bølgeamplitude og P-bølgers synlighed (vælg LECG-vektoren ved PHD med den bedste kombination af den højeste R-bølge og den mest synlige P-bølge) . R-bølge amplitudemålinger samt P-bølge synlighedsvurdering vil blive udført af den uafhængige anmelder. De evaluerede endepunkter er:
|
30 til 120 dage
|
|
Kvaliteten af LECG i nye enheder versus enhedsudskiftninger.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
De to følgende parametre vil blive brugt til at sammenligne kvaliteten af LECG i nye implantater versus enhedsudskiftninger ved PHD og 1-måned på den samme LECG-vektor:
R-bølge amplitudemålinger samt P-bølge synlighedsvurdering vil blive udført af den uafhængige anmelder. Slutpunkterne vil være:
|
30 til 120 dage
|
|
Effekt af holdningsændringer og artefaktfremkaldende manøvrer på LECG-kvaliteten.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
Den iboende R-bølgeamplitude og P-bølges synlighed vil blive taget for at evaluere effekten af holdningsændringer og artefakt-inducerende manøvrer på kvaliteten af LECG ved 1-måneders opfølgningsbesøg (LECG-vektor med den bedste kombination af den højeste R-bølge og mest synlige P-bølge). Endepunkterne vil være R-bølgeamplitude og P-bølgesynlighed i forskellige positioner (hvilket betyder synlig eller ikke synlig i begge positioner). R-bølgeændringer og andelen af patienter med stabil P-bølgesynlighed i liggende stilling versus andre stillinger vil blive beregnet af en uafhængig anmelder. |
30 til 120 dage
|
|
Evaluering af faktorer såsom enhedsrotation, enhedsfiksering, enhedsside vendt mod huden, placering af blyløkker i lommen, brug af antiseptisk opløsning, hudtype, kropsmasseindeks for kvaliteten af blyfri EKG.
Tidsramme: 30 til 120 dage
|
Følgende faktorer vil blive evalueret for at undersøge, om de påvirker LECG-kvaliteten:
Slutpunkterne vil være:
|
30 til 120 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Françoise HIDDEN-LUCET, MD, Hôpital La Pitié Salpêtrière, Paris, France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Leadless ECG Evaluation Study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .