Canakinumab hos patienter med aktivt hyper-IgD-syndrom
Et åbent, multicenter, effektivitets- og sikkerhedspilotstudie af 6-måneders Canakinumab-behandling med op til 6-måneders opfølgning hos patienter med aktivt hyper-IgD-syndrom (HIDS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en diagnose af HIDS påvist ved DNA-analyse og/eller enzymatiske undersøgelser.
- På tidspunktet for start af lægemiddelbehandling: aktiv HIDS som dokumenteret af en læges globale vurdering af HIDS-opblussens sværhedsgrad ≥ 2 og CRP-værdier >10 mg/L (normal CRP < eller = 10 mg/L).
- Patienter, som har en historie med > eller = 3 febrile akutte HIDS-opblussen i en 6-måneders periode, når de ikke modtager profylaksebehandling (f. anakinra daglig behandling) med en varighed af hver opblussen, der varer > eller = 4 dage og begrænser de normale daglige aktiviteter.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder.
- Anamnese med at være immunkompromitteret, inklusive et positivt HIV-testresultat ved screening (ELISA og Western blot).
- Positiv hepatitis B eller hepatitis C.
- Levende vaccinationer inden for 3 måneder før starten af forsøget
- Positiv tuberkulosescreeningstest.
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Canakinumab
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal udbrud pr. deltager i historisk periode og behandlingsperiode
Tidsramme: Historisk periode, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode)
|
En opblussen blev defineret som lægens globale vurdering af HIDS-opblussens sværhedsgrad på ≥ 2 og en C-reaktivt protein (CRP) værdi > 10 mg/L.
Opblussen i en historisk periode blev defineret som de seneste 6 måneder, hvor deltageren ikke har modtaget behandling for deres HIDS andet end symptomatisk behandling med NSAID og/eller kortikosteroider.
|
Historisk periode, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal opblussen pr. deltager i løbet af behandlingsperioden og 24 måneders forlængelsesperiode
Tidsramme: Måned 6 (afslutning på behandlingsperiode), måned 36 (afslutning på langtidsbehandling periode 2)
|
En opblussen blev defineret som lægens globale vurdering af HIDS-opblussens sværhedsgrad på ≥ 2 og en CRP-værdi > 10 mg/L.
|
Måned 6 (afslutning på behandlingsperiode), måned 36 (afslutning på langtidsbehandling periode 2)
|
|
Antal deltagere, der blussede på måned 6, måned 24 og måned 36
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
En opblussen blev defineret som lægens globale vurdering af HIDS-opblussens sværhedsgrad på ≥ 2 og en CRP-værdi > 10 mg/L.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Antal deltagere med opblussende hændelser baseret på lægevurderet HIDS-opblussens sværhedsgrad
Tidsramme: Enhver opblussende hændelse [Baseline op til måned 36 (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)]
|
Lægens globale vurdering af sværhedsgraden af HIDS efter hver opblussen var baseret på HIDS-opblussens sværhedsgrad, en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = Minimale tegn/symptomer; 2 = Milde; 3 = Moderat; 4 = Alvorlige.
|
Enhver opblussende hændelse [Baseline op til måned 36 (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)]
|
|
Antal deltagere med flare-hændelser baseret på deltager vurderet HIDS-flare-alvorlighedsscore
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Deltagerens globale vurdering af sværhedsgraden af HIDS efter hver opblussen var baseret på HIDS-opblussens sværhedsgrad, en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = minimale tegn/symptomer; 2 = Mild; 3= Moderat; 4 = Alvorlig.
Samme investigator vurderede den samme deltager gennem hele undersøgelsen for at sikre overensstemmelse mellem vurderingerne.
Efterforskerne gennemgik hver deltagers dagbog ved hvert besøg efter deres egen kliniske vurdering.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere med definerede karakterer af deltagere vurderet symptomkontrol
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Deltagerne blev vurderet af deltagere/forældre (deltagere i alderen 6-18 år) for kontrol af tegn og symptomer forbundet med HIDS baseret på 5-punkts skala: 0 = Ingen kontrol; 1 = Dårlig kontrol; 2 = Noget kontrol; 3 = God kontrol; og 4= Fremragende kontrol.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere med definerede karakterer af lægevurderet symptomkontrol
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Deltagerne blev vurderet af lægen for kontrol af tegn og symptomer forbundet med HIDS baseret på 5-punkts skala: 0 = Ingen kontrol; 1 = Dårlig kontrol; 2 = Noget kontrol; 3 = God kontrol; og 4= Fremragende kontrol.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever feber, vurderet ved lægens globale vurdering
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Feberens sværhedsgrad blev vurderet af lægen efter hver opblussen ved hjælp af en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = minimale tegn/symptomer; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever Apthus-sår som vurderet ved lægens globale vurdering
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Apthus-sår blev vurderet af lægen efter hver opblussen ved hjælp af en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = minimale tegn/symptomer; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever lymfadenopati som vurderet ved lægens globale vurdering
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Lymfadenopatiens sværhedsgrad blev vurderet af lægen efter hver opblussen ved hjælp af en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = minimale tegn/symptomer; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever mavesmerter som vurderet ved lægens globale vurdering
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Mavesmerter blev vurderet af lægen efter hver opblussen ved hjælp af en 5-punkts skala: 0 = Fraværende tegn/symptomer; 1 = minimale tegn/symptomer; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Tid til opløsning af den indledende opblussen efter første Canakinumab-behandling
Tidsramme: Dag 1 (basislinje), dag 28
|
Tiden til opløsning af den indledende opblussen efter første dosis canakinumab blev bestemt.
|
Dag 1 (basislinje), dag 28
|
|
Ændring fra baseline i inflammationsmarkører over tid op til måned 24
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Det C-reaktive protein (CRP) og/eller serumamyloid A-protein (SAA) blev brugt som inflammatoriske markører.
Det normale CRP-interval var 0-10 mg/L.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Health Assessment Questionnaire (HAQ) Global score i voksne over tid
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Deltagerne blev vurderet for sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) baseret på Health Assessment Questionnaire (HAQ).
HAQ var et spørgeskema med otte otte kategorier, der repræsenterede alle aktiviteter relateret til fysisk funktion.
Hver kategori har forskellige underkategorier, som blev bedømt af deltagerne på en 4-punkts sværhedsskala: 0 = enhver sværhedsgrad; 1 = nogen vanskelighed; 2 = meget vanskelighed; 3 = ude af stand til at gøre.
Den samlede score var gennemsnittet af de 8 scorer og varierede fra 0 (ingen handicap) til 3 (helt deaktiveret).
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) Global score i børn over tid
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Deltagere eller deres forældre (deltagere i alderen 6 til 17 år) blev vurderet for HRQoL baseret på Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ).
CHAQ var et spørgeskema med otte domæner, der repræsenterede funktionel kapacitet og uafhængighed, evalueret for den foregående uge.
Hvert domæne blev bedømt på en 4-punkts sværhedsskala: 0 = enhver sværhedsgrad; 1 = nogen vanskelighed; 2 = meget vanskelighed; 3 = ude af stand til at gøre. Den samlede score er gennemsnittet af de 8 scorer, og spænder fra 0 (ingen handicap) til 3 (helt deaktiveret).
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Procentdel af deltagere, der modtog dosisoptitrering i løbet af 6 måneders behandlingsperiode
Tidsramme: Dag 1 op til måned 6 (slut på opfølgning)
|
Deltagere, der oplevede en ny HIDS-opblussen mellem baseline og uge 4 og modtog en eskaleret dosis på 450 mg canakinumab hver 6. uge derefter startende ved uge 6, blev bestemt.
|
Dag 1 op til måned 6 (slut på opfølgning)
|
|
Varighed af udbrud oplevet under undersøgelsen
Tidsramme: Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
Flare blev defineret som lægens globale vurdering af HIDS-opblussens sværhedsgrad på ≥ 2 og en CRP-værdi > 10 mg/L.
Ændringen i varigheden af opblussen af post canakinumab-behandlingen under undersøgelsen blev vurderet sammenlignet med den historiske periode.
|
Baseline, 6. måned (afslutning på behandlingsperiode), 12. måned (afslutning på opfølgningsperiode), 24. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 1) og 36. måned (afslutning på langtidsbehandlingsperiode 2)
|
|
Tid til at blusse op efter den sidste dosis Canakinumab under opfølgningsperioden
Tidsramme: Sidste dosis canakinumab-behandling i opfølgningsperioden til slutningen af opfølgningsperioden (dag 337)
|
Mediantiden til opblussen af deltagerne efter administration af den sidste dosis canakinumab under opfølgningsperioden blev analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Sidste dosis canakinumab-behandling i opfølgningsperioden til slutningen af opfølgningsperioden (dag 337)
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Dag 1 (Start af studiebehandling) op til måned 36 (Udgangen af studiet)
|
Bivirkninger (AE'er) blev defineret som enhver ugunstig og utilsigtet diagnose, symptom, tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), syndrom eller sygdom, som enten opstår under undersøgelsen, har været fraværende ved baseline eller, hvis de er til stede ved baseline, ser ud til at forværres. .
Alvorlige bivirkninger (SAE) blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse, der resulterer i døden, er livstruende, kræver (eller forlænger) hospitalsindlæggelse, forårsager vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet, resulterer i medfødte anomalier eller fødselsdefekter, eller er andre tilstande, som efterforskernes vurdering repræsenterer betydelige farer.
|
Dag 1 (Start af studiebehandling) op til måned 36 (Udgangen af studiet)
|
|
Deltagere, der modtog redningsbehandling
Tidsramme: Baseline op til 36. måned (Undersøgelsens afslutning)
|
Deltagere, der oplevede opblussen, blev behandlet med kortikosteroider og NSAID'er som redningsmedicin.
|
Baseline op til 36. måned (Undersøgelsens afslutning)
|
|
Serum koncentration-tidsprofil af Canakinumab
Tidsramme: Dag 1 (før-dosis), dag 4, dag 15, dag 43, dag 85, dag 127, dag 169 (afslutning på behandlingsperiode), dag 197, dag 225, dag 253, dag 281, dag 309 og dag 337 (Afslutning af opfølgningsperiode) (Efter dosis)
|
Canakinumab-koncentrationer i serum blev vurderet til evaluering af lægemidlets farmakokinetik (PK).
|
Dag 1 (før-dosis), dag 4, dag 15, dag 43, dag 85, dag 127, dag 169 (afslutning på behandlingsperiode), dag 197, dag 225, dag 253, dag 281, dag 309 og dag 337 (Afslutning af opfølgningsperiode) (Efter dosis)
|
|
Serumkoncentration af totalt interleukin-1β-antistof (IL-1β)
Tidsramme: Dag 1 (før-dosis), dag 4, dag 15, dag 43, dag 85, dag 127, dag 169 (afslutning på behandlingsperiode), dag 197, dag 225, dag 253, dag 281, dag 309 og dag 337 (Afslutning af opfølgningsperiode) (Efter dosis)
|
Farmakodynamik af canakinumab blev vurderet ved total IL-1β (sum af frit og bundet canakinumab) koncentration, bestemt i serum ved hjælp af sandwich ELISA assay med detektionsgrænse på 0,1 picogram/milliliter.
|
Dag 1 (før-dosis), dag 4, dag 15, dag 43, dag 85, dag 127, dag 169 (afslutning på behandlingsperiode), dag 197, dag 225, dag 253, dag 281, dag 309 og dag 337 (Afslutning af opfølgningsperiode) (Efter dosis)
|
|
Antal deltagere, der udviser anti-canakinumab-antistoffer ved ethvert besøg
Tidsramme: Baseline op til 36. måned (Undersøgelsens afslutning)
|
Immunogenicitetsvurdering inkluderede bestemmelse af anti-canakinumab (ACZ885) antistoffer i serumprøver ved brug af brobygnings-ECLIA-assay.
|
Baseline op til 36. måned (Undersøgelsens afslutning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Blodproteinforstyrrelser
- Arvelige autoinflammatoriske sygdomme
- Metabolisme, medfødte fejl
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Hypergammaglobulinæmi
- Peroxisomale lidelser
- Mevalonat Kinase mangel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CACZ885D2402
- 2010-020904-31 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .