Cyklisk oral methylprednisolonforsøg i multipel sklerose (COMTiMS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (CNS). Det er formentlig T-cellemedieret, og det er den mest almindelige ikke-traumatiske årsag til handicap, der rammer unge. 85 % af MS-årsagerne starter som recidiverende remitterende MS (RRMS) og 15 % som primær progressiv MS (PPMS). Det har vist sig, at efter 10 år vil 40-45 % af RRMS-patienterne konvertere til en mere progressiv sygdomstilstand, sekundær progressiv MS (SPMS).
Indtil for nylig har man troet, at progressionen set i MS opstod på grund af aksonalt tab og neurodegeneration kunne forekomme uafhængigt af inflammation. Nu viser neuropatologiske undersøgelser, at der er en tæt sammenhæng mellem inflammation og neurodegeneration i alle stadier af MS – også de progressive former for MS.
Osteopontin (OPN) er et ekstracellulært matrixprotein med kemokin-, cytokin- og intergrinegenskaber. Det har flere immunologiske funktioner og udskilles af aktiverede makrofager, leukocytter og aktiverede T-lymfocytter. Det er til stede i ekstracellulære væsker og opreguleres på steder med inflammation. Forhøjede niveauer af OPN blev rapporteret i cerebrospinalvæsken (CSF) hos patienter med MS.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at analysere effekten af cyklisk oral methylprednisolon på den intrathekale inflammation hos patienter, der lider af progressiv multipel sklerose målt ved OPN i CSF. For det andet vil efterforskerne se på andre formål med intrathekal inflammation, neurodegeneration, demyelinisering og sikkerhed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Scleroseklinikken, Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år
- Progressiv form for MS (f. primær eller sekundær progressiv MS)
- Varighed af progressiv fase mindst 1 år
- Progression af mindst 1 EDSS-punkt i de sidste 2 år eller mindst ½ EDSS-punkt hos patienter med EDSS > 5,5
- Progressin i 2 FS-punkt
- EDSS
- Underskrevet informeret samtykke og skriftlig fuldmagt
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet og amning
- Mangel på sikker prævention til kvinder i den fødedygtige alder (hormonel eller intrauterin enhed)
- Angreb i den sidste måned før inklusion
- Behandling med methylprednisolon eller cyklisk methylprednisolon de 3 foregående måned før inklusion
- Behandling med interferon-beta, Glatirameracetat, immunglobulin G eller anden immunmodulerende behandling de 3 foregående måned før inklusion
- Behandling med Mitoxantron, ciclofosfamid, Azathioprin eller anden immunsuppressiv behandling de 6 foregående måned før inklusion
- Tidligere behandling med lægemidler, som den behandlende læge finder kunne have indflydelse på undersøgelsesresultaterne
- Sygdomme forbundet med immundefekter
- Behandling med anden antikoagulant end acetylsalicylsyre
- Malignitet
- Diabetes mellitus
- Nyreinsufficiens eller S-Kreatinin > 150 mmol/l
- Akutte eller kroniske infektioner med hepatitis B og C-virus, HIV eller andre infektioner, som den behandlende læge finder relevante
- Psykiatrisk sygdom eller andre forhold, der kan forringe samarbejdet hos den patient, der deltager i undersøgelsen
- Kontraindikation til MR
- Overfølsomhed over for methylprednisolon
- Osteoporose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: methylprednisolon
alle patienter vil blive behandlet med det aktive lægemiddel methylprednisolon 500 mg på 3 dage hver måned i 60 uger.
|
500 mg methylprednisolon taget på 3 dage hver måned
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
CSF osteopontin
Tidsramme: baseline og uge 60
|
baseline og uge 60
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sigter mod klinisk progression
Tidsramme: baseline og uge 60
|
|
baseline og uge 60
|
|
sigter mod demyelinisering og sygdomsaktivitet
Tidsramme: baseline, uge 12 (kun MRI-mål og MEP) og uge 60
|
1. Ændring i koncentrationen af neurofilament tung kæde (NfH) i CSF 2. Ændring i koncentrationen af myelin basisk protein (MBP) i CSF 3. Ændring i normaliseret hjernevolumen (NBV), gråstofvolumen (GMV) og hvidt stof volumen (WMV) 4. Ændring i MTR og DTI i hele hjernen, læsioner, normalt forekommende gråt stof (NAGM) og normalt forekommende hvidt stof (NAWM) 5. MEP (motorisk fremkaldte potentialer)
|
baseline, uge 12 (kun MRI-mål og MEP) og uge 60
|
|
formål med intratekal inflammation
Tidsramme: baseline og uge 60
|
|
baseline og uge 60
|
|
sikkerhed
Tidsramme: screening, baseline, uge 12, 24, 36, 48, 60
|
fysisk undersøgelse, blodtryk, puls, DEXA scanning, blodprøver
|
screening, baseline, uge 12, 24, 36, 48, 60
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rikke Ratzer, MD, Scleroseklinikken, Rigshospitalet
- Studiestol: Per S Sørensen, Professor, MD, Scleroseklinikken, Rigshospitalet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Multipel sklerose, kronisk progressiv
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-370
- 2010-024561-43 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .