Vurdering af effektivitet og sikkerhed hos patienter med ikke-kræftrelateret smerte og opioid-induceret forstoppelse
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af NKTR-118 hos patienter med ikke-kræftrelateret smerte og opioid-induceret obstipation (OIC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Broadmeadow, New South Wales, Australien
- Research Site
-
Darlinghurst, New South Wales, Australien
- Research Site
-
Port Kembla, New South Wales, Australien
- Research Site
-
Westmead, New South Wales, Australien
- Research Site
-
-
Queensland
-
Greenslopes, Queensland, Australien
- Research Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien
- Research Site
-
-
Western Australia
-
Fremantle, Western Australia, Australien
- Research Site
-
Nedlands, Western Australia, Australien
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
- Research Site
-
Calera, Alabama, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Forenede Stater
- Research Site
-
Mesa, Arizona, Forenede Stater
- Research Site
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
- Research Site
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Forenede Stater
- Research Site
-
Malvern, Arkansas, Forenede Stater
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Burbank, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Garden Grove, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Laguana Hills, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Laguna Hills, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Long Beach, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Los Gatos, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Montebello, California, Forenede Stater
- Research Site
-
National City, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Norwalk, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Paramount, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Sacramento, California, Forenede Stater
- Research Site
-
San Diego, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Santa Ana, California, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Brooksville, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Deland, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Inverness, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Jackson, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Jupiter, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Maitland, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Miami, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Naples, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Ormond Beach, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Plantation, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Tamarac, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Venice, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Winter Park, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
- Research Site
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Forenede Stater
- Research Site
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Forenede Stater
- Research Site
-
Greenfield, Indiana, Forenede Stater
- Research Site
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Maryland
-
Pikesville, Maryland, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Brockton, Massachusetts, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Missouri
-
St Joseph, Missouri, Forenede Stater
- Research Site
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Trenton, New Jersey, Forenede Stater
- Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Hickory, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
High Point, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Morrisville, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Forenede Stater
- Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Oregon
-
Medord, Oregon, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Feasterville, Pennsylvania, Forenede Stater
- Research Site
-
Huntingdon Valley, Pennsylvania, Forenede Stater
- Research Site
-
Levittown, Pennsylvania, Forenede Stater
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
- Research Site
-
Yardley, Pennsylvania, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Rhode Island
-
Cumberland, Rhode Island, Forenede Stater
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Orangeburg, South Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Clarksville, Tennessee, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
Doral, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
North Richland Hills, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater
- Research Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakiet
- Research Site
-
Bratislava, Slovakiet
- Research Site
-
Kosice, Slovakiet
- Research Site
-
Presov, Slovakiet
- Research Site
-
-
-
-
BE
-
Berlin, BE, Tyskland
- Research Site
-
-
BR
-
Potsdam, BR, Tyskland
- Research Site
-
-
HE
-
Dietzenbach, HE, Tyskland
- Research Site
-
Huttenberg, HE, Tyskland
- Research Site
-
Wetzlar, HE, Tyskland
- Research Site
-
-
HH
-
Hamburg, HH, Tyskland
- Research Site
-
-
MV
-
Schwerin, MV, Tyskland
- Research Site
-
-
NI
-
Celle, NI, Tyskland
- Research Site
-
Hannover, NI, Tyskland
- Research Site
-
-
NW
-
Essen, NW, Tyskland
- Research Site
-
-
RP
-
Mainz, RP, Tyskland
- Research Site
-
-
SH
-
Kiel, SH, Tyskland
- Research Site
-
-
SN
-
Dresden, SN, Tyskland
- Research Site
-
Leipzig, SN, Tyskland
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilvejebringelse af skriftligt informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Mænd og kvinder, der er mellem ≥18 og <85 år.
- Selvrapporterede aktive symptomer på OIC ved screening (<3 SBM'er/uge og oplever ≥1 rapporteret symptom på hård/klumpet afføring, belastning eller fornemmelse af ufuldstændig evakuering/anorektal obstruktion i mindst 25 % af BM'er i løbet af de foregående 4 uger) ; og dokumenteret bekræftet OIC (<3 SBM'er/uge i gennemsnit over den 2-ugers OIC-bekræftelsesperiode.
- Modtagelse af et stabilt vedligeholdelsesopioidregime bestående af en samlet daglig dosis på 30 mg til 1000 mg oral morfin eller equianalgetiske mængder af 1 eller flere andre opioidbehandlinger i mindst 4 uger før screening for ikke-kræftrelateret smerte uden forventet ændring i opioiddosisbehovet i løbet af den foreslåede undersøgelsesperiode som følge af sygdomsprogression.
- Vilje til at stoppe alle afføringsmidler og andre tarmbehandlinger, inklusive sveskejuice og urteprodukter i hele den 2-ugers OIC-bekræftelsesperiode og den 12-ugers behandlingsperiode, og kun at bruge bisacodyl som redningsmedicin, hvis en BM ikke er opstået inden for mindst 72 timer af den sidst registrerede BM.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der får opioidbehandling til behandling af smerter relateret til cancer.
- Kræfthistorie inden for 5 år fra første studiebesøg med undtagelse af basalcellekræft og pladecellekræft.
- Medicinske tilstande og behandlinger forbundet med diarré, periodisk løs afføring eller forstoppelse.
- Andre problemer med mave-tarmkanalen, der kan udgøre en risiko for patienten.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1
Oral behandling
|
25 mg oral tablet én gang dagligt
12,5 mg oral tablet én gang dagligt
|
|
EKSPERIMENTEL: 2
Oral behandling
|
25 mg oral tablet én gang dagligt
12,5 mg oral tablet én gang dagligt
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Oral behandling
|
Oral tablet én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons (responder/ikke-responder) på undersøgelse af lægemiddel i uge 1 til 12
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Responder blev defineret som at have mindst 3 spontane afføringer (SBM'er)/uge med mindst 1 SBM/uge stigning i forhold til baseline i mindst 9 ud af de 12 behandlingsuger og 3 ud af de sidste 4 behandlingsuger under den dobbeltblinde behandlingsperiode.
En SBM er en afføring, der forekommer 24 timer eller mere siden sidste brug af redningsmedicin.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons (responder/ikke-responder) på undersøgelse af lægemiddel i LIR-undergruppen i uge 1 til 12
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Responder er defineret som at have mindst 3 SBM'er/uge, med mindst 1 SBM/uge stigning i forhold til baseline i mindst 9 ud af 12 uger og mindst 3 ud af de sidste 4 uger.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Tid (i timer) til første afføring efter dosis uden brug af redningsafføringsmidler inden for de foregående 24 timer
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitligt antal dage pr. uge med mindst 1 SBM i uge 1 til 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Ændring fra baseline i belastningsgrad
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Et enkelt element anstrengende spørgsmål blev stillet via eDiary: "Hvor meget anstrengte du dig under din afføring?"
Patienterne reagerede på en 5-punkts Likert-skala: 1=Slet ikke; 2=En lille smule; 3=En moderat mængde; 4=En hel del; 5=En ekstrem mængde.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Ændring fra baseline i afføringskonsistens (Bristol afføringsskala)
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Patienterne vurderede afføringens konsistens gennem fuldførelse af BSS efter hver BM.
De 7 afføringstyper er: 1. Adskil hårde klumper, som nødder (svære at passere); 2. Pølseformet, men klumpet; 3. Som pølse, men med revner på overfladen; 4. Som en pølse eller slange, glat og blød; 5. Bløde klatter med klare afskårne kanter (passes let); 6. Fluffy stykker med ujævne kanter, en grødet afføring; 7. Vandig, ingen faste stykker.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Ændring fra baseline i procent af antal dage med en CSBM (komplet spontan afføring)
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Et enkelt spørgsmål om fuldstændigheden af evakuering, udviklet og valideret gennem 1:1-interviews med OIC-patienter, blev stillet via eDiary: "Følte du, at dine tarme var helt tomme efter afføringen?"
Patienterne svarede ja eller nej.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlige spontane tarmbevægelser/uge
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Antallet af spontane afføringer/uge blev bestemt ud fra patientens e-dagbog.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Tid (i timer) til første afføring efter dosis uden brug af redningsafføringsmidler inden for de foregående 24 timer i LIR-undergruppen (Laxative Inadequate Response)
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Tid til første afføring efter dosis uden brug af redningsafføringsmidler inden for de sidste 24 timer blev beregnet i timer som: Dato/tidspunkt for første afføring efter dosis uden redning - Første dosis dato/tidspunkt.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Ændring fra baseline i patientvurdering af obstipationssymptomer spørgeskema (PAC-SYM)
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
PAC-SYM-spørgeskemaet er et spørgeskema med 12 punkter, der evaluerer sværhedsgraden af symptomer på forstoppelse i 3 domæner (afførings-, rektale- og abdominale symptomer) på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (fraværende) til 4 (meget alvorlig) i de 2 uger (14 dage) før vurderingen.
Hver domænescore er gennemsnittet af de ikke-manglende elementer for det pågældende domæne.
Den samlede score er gennemsnittet af alle ikke-manglende elementer (dvs. symptomer).
Området for domænet eller den samlede score er 0 (svaret er 'fraværende' for hvert emne) til 4 (svaret er 'meget alvorligt' for hvert emne).
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
|
Ændring fra baseline i patientvurdering af forstoppelse livskvalitet (PAC-QOL) tilfredshedsdomæne
Tidsramme: Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
PAC-QOL-skalaen er et selvrapporteringsinstrument med 28 punkter designet til at evaluere belastningen af forstoppelse på patienters daglige funktion og velvære i de 2 uger (14 dage) før vurdering.
Hvert emne er bedømt på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt).
Instrumentet kan bruges til at generere en samlet score, men rapporteres også til at vurdere 4 specifikke forstoppelsesrelaterede domæner, herunder: 1) Bekymringer og bekymringer (11 punkter), 2) Fysisk ubehag (4 genstande), 3) Psykosocialt ubehag (8 punkter) elementer), og 4) Tilfredshed (5 elementer).
Hver domænescore er gennemsnittet af de ikke-manglende elementer for det pågældende domæne.
Den samlede score er gennemsnittet af alle ikke-manglende elementer.
Området for domænet eller den samlede score er 0 (svaret er 'slet ikke' for hvert element) til 4 (svaret er 'ekstremt' for hvert element).
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline (uge 1) til afslutning af behandlingen (uge 12)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Webster L, Tummala R, Diva U, Lappalainen J. A 12-week extension study to assess the safety and tolerability of naloxegol in patients with noncancer pain and opioid-induced constipation. J Opioid Manag. 2016 Nov/Dec;12(6):405-419. doi: 10.5055/jom.2016.0360.
- Lawson R, King F, Marsh K, Altincatal A, Cimen A. Impact of Treatment with Naloxegol for Opioid-Induced Constipation on Patients' Health State Utility. Adv Ther. 2016 Aug;33(8):1331-46. doi: 10.1007/s12325-016-0365-y. Epub 2016 Jun 24.
- Tack J, Lappalainen J, Diva U, Tummala R, Sostek M. Efficacy and safety of naloxegol in patients with opioid-induced constipation and laxative-inadequate response. United European Gastroenterol J. 2015 Oct;3(5):471-80. doi: 10.1177/2050640615604543.
- Chey WD, Webster L, Sostek M, Lappalainen J, Barker PN, Tack J. Naloxegol for opioid-induced constipation in patients with noncancer pain. N Engl J Med. 2014 Jun 19;370(25):2387-96. doi: 10.1056/NEJMoa1310246. Epub 2014 Jun 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Narkotika-relaterede lidelser
- Forstoppelse
- Opioid-induceret obstipation
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Narkotiske antagonister
- Naloxegol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D3820C00004
- 2011-001987-24 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .