Oral jordnøddeimmunterapi (PNOIT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores hypotese er, at kronisk antigeneksponering under peanut oral immunoterapi (OIT) vil inducere gavnlige ændringer i det specifikke immunrespons, herunder: 1) anergi af IgE effektor immunceller (f.eks. mastceller, basofiler), hvilket resulterer i klinisk desensibilisering; 2) induktion af de novo, langlivede (hukommelse) B-celleresponser, der modvirker specifikt IgE og giver immuntolerance. Efterforskerne vil teste denne hypotese i følgende specifikke mål:
- Fremkald desensibilisering hos jordnøddeallergiske personer med peanut OIT og evaluer sikkerheden af peanut OIT desensibiliseringsprotokollen.
- Inducer langvarig tolerance hos peanut-allergiske personer med vedligeholdelses-peanut OIT og evaluer effektiviteten af allergen-specifik test for at forudsige tolerance.
- Evaluer longitudinelt basofil og mastcelle-reaktivitet hos forsøgspersoner, der modtager peanut OIT og deres forhold til induktion af desensibilisering.
- Evaluer på langs af det allergenspecifikke B-celle repertoire hos forsøgspersoner, der modtager peanut OIT og dets forhold til induktion af tolerance.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Food Allergy Center; Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af jordnøddeallergi ved en positiv prikhudstest over for jordnødder (> 8 mm reaktionshval) eller CAP FEIA >10 og en historie med objektive kliniske symptomer inden for en time efter indtagelse af jordnødder
- Evne til at give informeret samtykke.
- Mænd og kvinder fra alle etniske/racegrupper mellem 7 og 21 år, som ellers er raske.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk historie med en alvorlig anafylaktisk reaktion, der vides eller mistænkes for at være forårsaget af indtagelse af jordnødder, der krævede behandling med 2 eller flere administrationer af adrenalin eller hospitalsindlæggelse
- Moderat til svær astma som defineret ved brug af svækkelses- eller risikokriterierne i de nuværende NHBLI-retningslinjer for diagnose og håndtering af astma (http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/astma/)
- Dårligt kontrolleret astma som defineret ved hjælp af kontrolkriterierne i de nuværende NHBLI-retningslinjer for diagnose og håndtering af astma (http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/)
- Diagnose af andre alvorlige eller komplicerende medicinske problemer
- Autoimmune eller kroniske immun- eller gastrointestinale inflammatoriske tilstande, herunder cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom og eosinofile gastrointestinale lidelser
- Primær immundefekt
- Brug af betablokkere, angiotensionskonverterende enzymhæmmere eller monoaminoxidasehæmmere
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer
- Brug inden for det seneste år af anden systemisk immunmodulerende behandling, inklusive allergen immunterapi, brug af biologiske lægemidler med et immunmål, inklusive Xolair
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Forsøgspersonerne randomiseret til observationskontrolgruppen vil have opfølgningsbesøg hver 6. måned.
Hvert besøg vil involvere en sygehistorie og fysisk undersøgelse.
Disse forsøgspersoner tilbydes derefter at gå over til aktiv behandling.
|
|
|
Eksperimentel: Jordnødde OIT
Forsøgspersonerne randomiseret til den aktive behandlingsgruppe vil modtage affedtet jordnøddemel pr. protokol.
|
Patienterne vil modtage daglige eskalerende doser (Peanut flour OIT) som bestemt i den modificerede hastefase som angivet i protokollen.
Doseringen vil blive eskaleret, indtil en daglig dosis på 4000 mg er nået.
En dobbeltblind, placebokontrolleret fødevareudfordring vil så bestå af to udfordringer udført på samme dag.
En udfordring vil bestå af 7 doser peanut givet hvert 10.-20. minut i stigende mængder op til i alt 10 gram hele jordnødder (5 gram jordnøddeprotein) maskeret ved inklusion i vehikelføde.
Den anden udfordring vil bestå af placebomateriale givet på samme måde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance eller vedvarende manglende reaktion
Tidsramme: mindst 36 måneder
|
Indtagelsen af 5 gram jordnøddeprotein under en dobbeltblind placebokontrolleret fødevareudfordring uden objektive symptomer efter en måneds undvigelse efter behandling
|
mindst 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Desensibilisering
Tidsramme: mindst 36 måneder
|
Indtagelsen af 5 gram jordnøddeprotein under en åben fødevareudfordring uden objektive symptomer umiddelbart efter behandlingen
|
mindst 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010P000609
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .