Telaprevir hos HIV-HCV-koinfekterede patienter, der tidligere havde fejlet en peginterferon-ribavirin-regimen (TelapreVIH)
Pilotundersøgelse af PegInterferon-Ribavirin-Telaprevirs effektivitet og tolerabilitet hos HIV-HCV-sammensmittede patienter, der tidligere havde svigtet en PegInterferon-Ribavirin-behandling. (ANRS HC26 TelapreVIH)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne fase II-pilotforsøg er designet til HIV-1- og HCV-genotype 1-koinficerede patienter, som tidligere har fejlet en peginterferon-ribavirin-behandling.
Interventionsdesign:
- Inducerings-, indledningsfase: dag 0 til uge 4 Peginterferon alfa-2a, 180 µg subkutan injektion, en gang ugentligt + Ribavirin (vægtbaseret dosis) 1000 mg for forsøgspersoner, der vejer <75 kg eller 1200 mg for forsøgspersoner, der vejer ≥75 kg, b.i.d.
Telaprevir-fase: uge 4 til uge 16 Peginterferon alfa-2a, 180 µg subkutan injektion, en gang ugentligt + Ribavirin (vægtbaseret dosis) 1000 mg for forsøgspersoner, der vejer <75 kg eller 1200 mg for forsøgspersoner, der vejer ≥75 kg, b.i.d.
+ Telaprevir 750 mg q 8h (eller 1125 mg q 8h i kombination med Efavirenz)
- Vedligeholdelsesfase: uge 16 til uge 48 eller 72 Peginterferon alfa-2a, 180 µg subkutan injektion, en gang ugentligt + Ribavirin (vægtbaseret dosis) 1000 mg for forsøgspersoner, der vejer <75 kg eller 1200 mg for forsøgspersoner, der vejer ≥75 kg, b.i.d.
Varigheden af vedligeholdelsesfasen bestemmes af RVR ved uge 8 (4 uger efter Telaprevir-start).
Komplet RVR (ikke målebar HCV-RNA ved uge 8): vedligeholdelse fra uge 16 til uge 48
Delvis RVR (HCV-RNA under 1000 UI/mL, men stadig målebar ved uge 8): vedligeholdelsesfase fra uge 16 til uge 48
Og stabil antiretroviral behandling i over 3 måneder blandt de autoriserede kombinationer: (tenofovir 300 mg, emtricitabin 200 mg, atazanavir 300 mg, ritonavir 100 mg) q.d. eller (tenofovir 300 mg, emtricitabin 200 mg, efavirenz 600 mg) q.d. eller (tenofovir 300 mg, emtricitabin 200 mg q.d. og raltegravir 400 mg b.i.d.) når data om lægemiddel-lægemiddel-interaktioner er tilgængelige. Patienter, der ikke kunne modtage en af disse 3 kombinationer, kan inkluderes, hvis de modtager en stabil kombination af mindst 3 lægemidler blandt følgende: tenofovir, emtricitabin/lamivudin, efavirenz, atazanavir-boostet eller ej, raltegravir (når data om lægemiddel-lægemiddel-interaktioner er tilgængelige). Disse patienter kan ikke deltage i den farmakokinetiske undersøgelse.
Forsøget vil inkludere 80 forsøgspersoner. Andelen af inkluderede patienter med cirrose (METAVIR F4) vil forblive under 50 % af alle patienter. Andelen af inkluderede patienter, der er nul-respondere til tidligere HCV-behandling (HCV-RNA-fald ved uge 12 mindre end 2 log10 UI/ml), men uden cirrose (maksimalt METAVIR F3), vil forblive under 30 % af patienterne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig
- Service Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de la Croix-Rousse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informert samtykkeformular underskrevet senest ved screeningsbesøget
- Patient registreret hos eller dækket af et socialt sikringssystem
- HIV-1-infektion
- Kronisk, genotype 1, hepatitis C med påviselig HCV RNA ved screening
- Virologisk fiasko efter en tidligere behandling på mindst 12 uger med peginterferon alfa-2a ≥ 135 µg en gang ugentligt eller peginterferon alfa-2b ≥ 1,0 µg pr. kg en gang ugentligt + ribavirin ≥ 600 mg en gang dagligt. Virologisk fiasko defineret som fortsat påviselig HCV-RNA med samme genotype som før. Null-responder patienter med mindre end 2 Log10 HCV-RNA fald i uge 12 med cirrose er udelukket fra studiet. Null-responder patienter uden cirrose (METAVIR F3 eller lavere) er begrænset til mindre end 30 % af alle inkluderede patienter
- Ingen interferon og/eller ribavirin inden for de sidste 6 måneder
- Stabil antiretroviral behandling i over 3 måneder ved screening. Autoriserede kombinationer: tenofovir-emtricitabin-forstærket atazanavir, tenofovir-emtricitabin-efavirenz, tenofovir-emtricitabin-raltegravir, når interaktionsdata mellem lægemidler er tilgængelige. Patienter med en stabil kombination af mindst 3 af følgende lægemidler: tenofovir, emtricitabin/lamivudin, efavirenz, atazanavir-forstærket eller ej, raltegravir. Disse patienter kan ikke deltage i den farmakokinetiske undersøgelse
- CD4 >200/mm³ og >15 % ved screening
- Plasma HIV-RNA <50 kopier/mL i mindst 6 måneder ved screeningsbesøget
- Kropsvægt ≥ 40 kg til lig med eller under 125 kg
- Fibrosestadiet skal dokumenteres med en signifikant leverbiopsi (kumulativ længde ≥ 15 mm eller ≥ 6 portale rum) inden for 3 år. Patienter med en tidligere leverbiopsi, der viser cirroselæsioner (METAVIR F4), kan deltage i studiet uden ny biopsi. Andelen af patienter med cirroselæsioner (METAVIR F4) er begrænset til 50 % af alle patienter.
- Mandlige patienter, kvindelige patienter med barnepotentiale og deres heteroseksuelle partnere skal anvende tilstrækkelig prævention fra 1 måned før behandlingsstart til 7 måneder efter behandlingsafslutning for mænd og til 4 måneder efter behandlingsafslutning for kvinder. Deltagere (eller deres kvindelige partnere) må ikke være gravide eller planlægge graviditet inden for 2 år efter indmelding til studiet
Eksklusionskriterier:
- Patient med leverinsufficiens (Child B og C) eller tidligere historie med dekompenseret cirrose
- Signifikante øsofagusvaricer (stadium 2-3) ved en gastrointestinal endoskopi inden for 3 år
- Påviselig AgHBs
- HIV-2-coinfektion
- Kontraindikation mod ribavirin eller peginterferon
- Svær forudgående hjerte- eller lunge sygdom
- Ubehandlet dysthyroidisme
- Ukontrolleret type 2-diabetes
- Tidligere opticusneuritis og netvindstilstand
- Historie med organtransplantation
- Svær hemoglobinpati
- Medfødt QT-forlængelse, familiehistorie med medfødt QT-forlængelse eller pludselig uventet død
- Kontraindikation mod telaprevir, overfølsomhed over for enhver komponent i lægemiddelproduktet
- Enhver sygdom, der kræver langvarig, systemisk kortikosteroidbehandling eller immunosuppressiv terapi under studiet
- Alkoholindtag, der kan udgøre en hindring for deltagelsens gennemførelse
- Stofmisbrug, der kan udgøre en hindring for deltagelsens gennemførelse
- Akut CDC-stadie C opportunistisk infektion inden for de foregående 6 måneder
- Tidligere cancerhistorie inden for de foregående 5 år (undtagen basalcelcarcinom i huden, Kaposis sygdom i stabil remission, cervikal cancer in situ og anal cancer in situ)
- Enhver aktiv malign sygdom, inklusive hepatocellulært karcinom
- Patienter, der ikke kan overholde studieprocedurerne
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de foregående 30 dage
- Hæmoglobin <120 g/L for kvinder og <130 g/L for mænd
- Thrombocytter <90.000/mm³
- Neutrofiler <1.500/mm³
- Nyresvigt defineret ved en estimeret glomerulær filtrationsrate <60 mL/min (MDRD-ligning)
- Tilknyttet medicinering, der kan interferere med farmakokinetiske parametre for telaprevir og/eller tilknyttede antiretrovirale lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Telaprevir-pegIFN alfa-2a-ribavirine
Enkelt gruppetildeling
|
Lægemiddel: telaprevir, tablet, oral, 750 mg, q8h, 12 uger hvis kombineret med atazanavir eller raltegravir Lægemiddel: telaprevir, tablet, oral, 1125 mg, q8h, 12 uger hvis kombineret med efavirenz
Andre navne:
Subkutan injektion, 180 μg, en gang ugentlig, 48 uger eller 72 uger
Andre navne:
(vægtbaseret dosis) Tablet, Oral, 1000 mg for forsøgspersoner, der vejer under 75 kg, eller 1200 mg for forsøgspersoner, der vejer 75 kg eller derover, en gang dagligt, 48 uger eller 72 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimation af SVR efter 12 ugers behandling med telaprevir kombineret med en 48- eller 72-ugers peginterferon-ribavirin-behandling, baseret på det hurtige virologiske respons, og sammenligning med 20% (hvilket ville svare til en signifikant terapeutisk fordel)
Tidsramme: op til 92 uger eller 116 uger afhængigt af hurtigt virologisk respons
|
HCV-RNA målt 24 uger efter afslutningen af HCV-behandlingen
|
op til 92 uger eller 116 uger afhængigt af hurtigt virologisk respons
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med bivirkninger som mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Fra uge 0 op til 92 uger eller 116 uger afhængigt af hurtigt virologisk respons
|
Fra uge 0 op til 92 uger eller 116 uger afhængigt af hurtigt virologisk respons
|
|
|
Estimation af den vedvarende virologiske respons defineret som ikke-påviseligt HCV-RNA uge 12 efter afslutningen af HCV-behandling
Tidsramme: ved uge 60 eller uge 84 afhængig af hurtigt virologisk respons
|
HCV-RNA målt 12 uger efter afslutningen af HCV-behandlingen
|
ved uge 60 eller uge 84 afhængig af hurtigt virologisk respons
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurent COTTE, MD, Hopital Croix Rousse LYON FRANCE
- Studiestol: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC10 Villejuif France
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hepatitis C
- HIV-infektioner
- Hepatitis C, kronisk
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Ribavirin
- Peginterferon Alfa-2a
- telaprevir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS HC26 TelapreVIH ((Inserm-ANRS))
- 2010-023287-41 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .