Radiofrekvensablation for Barrett-esophagus med lavgradig dysplasi (RF-DBG)
Endoskopisk radiofrekvensablation for Barrett-esophagus med lavgradig dysplasi: et randomiseret kontrolleret forsøg vs endoskopisk overvågning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Forekomsten af lavgradig dysplasi (LGD) i Barrett esophagus (BE) er kendt som en præ-cancerøs tilstand. Den nuværende anbefaling i tilfælde af LGD er en tæt endoskopisk overvågning hver 6. til 12. måned og kontinuerlig behandling med Proton pomp inhibitor (PPI). Endoskopisk radiofrekvensablation (RFA) er blevet påvist som en effektiv behandling til at udrydde højgradig dysplasi (HGD) og det meste af LGD og BE.
Hovedformål med denne undersøgelse: At demonstrere, at prævalensen af patienter med LGD 3 år efter en RFA-behandling er lavere end i en overvågningsgruppe.
Patienter og metoder: Fransk multicentrisk randomiseret kontrolleret undersøgelse for patienter med BE med bekræftet LGD: RFA vs endoskopisk overvågning.
120 patienter er planlagt inkluderet til mindst 40 patienter randomiseret i hver gruppe.
Primært endepunkt: Prævalens af LGD i hver gruppe 3 år efter randomisering
Sekundære endepunkter:
- Forekomst af LGD i hver gruppe 1 og 5 år efter randomisering
- Hastighed for fuldstændig udryddelse af BE 1, 3 og 5 år efter randomisering
- Forekomst af HGD og adenocarcinom ved 3, 5 år efter randomisering
- Hyppighed af komplikationer i RFA-gruppen efter randomisering
- Omkostningseffektivitet sammenligning af de 2 strategier
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75014
- Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BE med visse LGD i mindst én endoskopisk biopsiprøve
- BE med maksimal længde på 12 cm (Prag-klassifikation ≤ C12)
- BE med en minimumslængde på 1 cm i omkredsen eller 3 cm i tilfælde af en unik zone (Prag-klassifikation ≥ C1 eller C0M3)
- Patienter mellem 18 og 80 år
- Patienternes samtykke til studieoptagelse
- Ingen kontraindikationer til generel anæstesi
- Patienternes evne til at tage PPI oral medicin
- Patient tilknyttet et socialt sikringssystem
- Ingen graviditet og aktiv prævention for kvinder i alderen til at formere sig
- Ved tidligere endoskopisk slimhindresektion for HGD i BE: mindst et års overvågning og 2 biopsiserier med LGD uden HGD
Ekskluderingskriterier:
- BE-længde > 12 cm eller < 1 cm i omkreds (< C1) eller < 3 cm fokalt (<M3)
- HGD eller adenokarcinom, der har behov for en specifik endoskopisk eller kirurgisk behandling
- Aktiv peptisk øsofagitis (Savary III eller IV)
- Tilstedeværelse af kirurgiske hæfteklammer på det område, der skal behandles
- Stråleøsofagitis af strålebehandling, hvis område omfatter den nedre esophagus
- tidligere kræft i spiserøret
- tidligere endoskopisk destruktionsbehandling såsom fotodynamisk terapi eller plasma argon koagulation
- tidligere Heller-operation
- esophagus stenose
- esophagus-varicer
- esophagus patologi forbundet med sklerodermi
- Alvorlige koagulationsforstyrrelser eller trombopeni
- Anæstesi kontraindikationer (ASA 4)
- Overfølsomhed over for fluorescein eller enhver komponent af fluoresceinet
- Forventet levetid < 2 år
- Handicap til at tage PPI oral medicin eller følge protokollens overvågningsskema
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Radiofrekvensablation
Endoskopisk radiofrekvensablation af BE
|
HALO-apparat Brug af HALO 360°-apparat til næveproceduren og mulig brug af HALO 90°-apparat til yderligere behandlingssessioner. Behandlingszone på maksimalt 12 cm.
Energi leveret 10 J/cm², effekt 300W
|
|
Aktiv komparator: Overvågning
Endoskopisk overvågning og PPI behandling
|
Øvre gastrointestinal endoskopi hver 6. til 12. måned under propofol-sedation med eddikesyreforstørrelse af slimhinden og flere biopsiprøver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af lavgradig dysplasi 3 år efter randomisering
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
3 år efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af lavgradig dysplasi i hver gruppe
Tidsramme: 1 og 5 år efter randomisering
|
1 og 5 år efter randomisering
|
|
Hastighed for fuldstændig udryddelse af Barrett-esophagus
Tidsramme: 1, 3 og 5 år efter randomisering
|
1, 3 og 5 år efter randomisering
|
|
Forekomst af høj grad af dysplasi og adenokarcinom
Tidsramme: 3, 5 år efter randomisering
|
3, 5 år efter randomisering
|
|
Omkostningseffektivitet sammenligning af de 2 strategier
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Hyppighed af komplikationer i radiofrekvensablationsgruppe
Tidsramme: 5 år efter randomisering
|
5 år efter randomisering
|
|
Påvisningshastighed af dysplasi og Barretts spiserør med den konfokale endomikroskopi-teknik
Tidsramme: før behandling, under behandling (3. måned, 6. måned, 9. måned, 12. måned) og efter behandling (1, 3 og 5 år efter randomisering)
|
før behandling, under behandling (3. måned, 6. måned, 9. måned, 12. måned) og efter behandling (1, 3 og 5 år efter randomisering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederic PRAT, MD, PhD, Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P081240
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .