Radiofrekvensablasjon for Barrett-esophagus med lavgradig dysplasi (RF-DBG)
Endoskopisk radiofrekvensablasjon for Barrett-øsofagus med lavgradig dysplasi: et randomisert kontrollert forsøk vs endoskopisk overvåking
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Forekomsten av lavgradig dysplasi (LGD) i Barrett-øsofagus (BE) er kjent som en pre-cancerøs tilstand. Gjeldende anbefaling ved LGD er en tett endoskopisk overvåking hver 6. til 12. måned og kontinuerlig behandling med Proton pomp inhibitor (PPI). Endoskopisk radiofrekvensablasjon (RFA) har blitt demonstrert som en effektiv behandling for å utrydde høygradig dysplasi (HGD) og det meste av LGD og BE.
Hovedmål med denne studien: Å demonstrere at prevalensen av pasienter med LGD 3 år etter en RFA-behandling er lavere enn i en overvåkingsgruppe.
Pasienter og metoder: Fransk multisentrisk randomisert kontrollert studie for pasienter med BE med bekreftet LGD: RFA vs endoskopisk overvåking.
120 pasienter er planlagt inkludert for minst 40 pasienter randomisert i hver gruppe.
Primært endepunkt: Prevalens av LGD i hver gruppe 3 år etter randomisering
Sekundære endepunkter:
- Prevalens av LGD i hver gruppe 1 og 5 år etter randomisering
- Frekvens for fullstendig utryddelse av BE ved 1, 3 og 5 år etter randomisering
- Forekomst av HGD og adenokarsinom ved 3, 5 år etter randomisering
- Hyppighet av komplikasjoner i RFA-gruppen etter randomisering
- Sammenligning mellom kostnad og effekt av de 2 strategiene
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75014
- Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BE med visse LGD i minst én endoskopisk biopsiprøve
- BE med maksimal lengde på 12 cm (Praha-klassifisering ≤ C12)
- BE med minimal lengde på 1 cm periferisk eller 3 cm i tilfelle en unik sone (Praha-klassifisering ≥ C1 eller C0M3)
- Pasienter mellom 18 og 80 år
- Pasienters samtykke til studieopptak
- Ingen kontraindikasjoner for generell anestesi
- Pasientens evne til å ta PPI oral medisin
- Pasient tilknyttet et trygdesystem
- Ingen graviditet og aktiv prevensjon for kvinner i alderen å formere seg
- Ved tidligere endoskopisk slimhinnereseksjon for HGD i BE: minst ett års overvåking og 2 biopsiserier med LGD uten HGD
Ekskluderingskriterier:
- BE lengde > 12 cm eller < 1 cm perifert (< C1) eller < 3 cm fokalt (<M3)
- HGD eller adenokarsinom som trenger en spesifikk endoskopisk eller kirurgisk behandling
- Aktiv peptisk øsofagitt (Savary III eller IV)
- Tilstedeværelse av kirurgiske stifter på området som skal behandles
- Strålingsøsofagitt av strålebehandling hvis felt inkluderer nedre spiserør
- tidligere kreft i spiserøret
- tidligere endoskopisk destruksjonsbehandling som fotodynamisk terapi eller plasma argon koagulering
- tidligere Heller-operasjon
- spiserørstenose
- esophagus varices
- esophagus patologi assosiert med sklerodermi
- Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser eller trombopeni
- Anestesi kontraindikasjoner (ASA 4)
- Overfølsomhet overfor fluorescein eller en hvilken som helst komponent i fluoresceinet
- Forventet levealder < 2 år
- Funksjonshemming til å ta PPI oral medisin eller følge protokollovervåkingsplanen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Radiofrekvensablasjon
Endoskopisk radiofrekvensablasjon av BE
|
HALO-apparat Bruk av HALO 360°-apparat for knyttneveprosedyren og mulig bruk av HALO 90°-apparat for videre behandlingsøkter Behandlingssone på maks. 12 cm høy.
Energi levert 10 J/cm², effekt 300W
|
|
Aktiv komparator: Overvåkning
Endoskopisk overvåking og PPI-behandling
|
Øvre gastrointestinal endoskopi hver 6. til 12. måned under propofolsedasjon med eddiksyreforstørrelse av slimhinnen og flere biopsiprøver.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prevalens av lavgradig dysplasi 3 år etter randomisering
Tidsramme: 3 år etter randomisering
|
3 år etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prevalens av lavgradig dysplasi i hver gruppe
Tidsramme: 1 og 5 år etter randomisering
|
1 og 5 år etter randomisering
|
|
Hastighet for fullstendig utryddelse av Barrett-øsofagus
Tidsramme: 1, 3 og 5 år etter randomisering
|
1, 3 og 5 år etter randomisering
|
|
Forekomst av høygradig dysplasi og adenokarsinom
Tidsramme: 3, 5 år etter randomisering
|
3, 5 år etter randomisering
|
|
Sammenligning mellom kostnad og effekt av de 2 strategiene
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Frekvens av komplikasjoner i radiofrekvensablasjonsgruppe
Tidsramme: 5 år etter randomisering
|
5 år etter randomisering
|
|
Deteksjonshastighet for dysplasi og Barretts spiserør med konfokal endomikroskopiteknikk
Tidsramme: før behandling, under behandling (måned 3, måned 6, måned 9, måned 12) og etter behandling (1, 3 og 5 år etter randomisering)
|
før behandling, under behandling (måned 3, måned 6, måned 9, måned 12) og etter behandling (1, 3 og 5 år etter randomisering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Frederic PRAT, MD, PhD, Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P081240
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .