En undersøgelse for at vurdere sikkerhed og effektivitet af en ny behandling, keratinocytvækstfaktor (KGF), hos astmatiske patienter
Sikkerhed og effektivitet af parenteral KGF i moderate astmatiske forsøgspersoner
Denne undersøgelse vil se på permeabiliteten eller 'lækagen' af luftvejsepitelet (den indre beklædning af lungen) hos astmatiske patienter. Øget utæthed af denne slimhinde er blevet vist hos astmatiske patienter af andre undersøgelser, ikke kun i lungen, men muligvis også i tarmen, hvilket måske afspejler en udbredt defekt. Denne utæthed kan understrege interaktionen mellem miljøet og en persons genetiske sammensætning og kan bidrage til, hvorfor nogle mennesker får astma, og hvor alvorlig den er. Øget utæthed kan tillade øget eksponering for inhalerede allergiske stoffer, hvilket hjælper med at fastholde den betændelse i lungerne, der er et kendetegn for astma.
Specifikt vil denne undersøgelse forsøge at modificere og reducere denne permeabilitet ved brug af et stof kaldet 'keratinocytvækstfaktor' eller 'kgf'. KGF er et naturligt forekommende humant protein, som er involveret i at stimulere væksten af celler, der beklæder lagene af huden og tarmen, og hjælper med at reparere skader og vedligeholde deres struktur. Det er blevet fremstillet i et laboratorium som den kommercielle forbindelse 'Palifermin', som allerede er blevet brugt til mennesker for at reducere skader på slimhinden i munden efter kemoterapi. Undersøgelsen vil se, om Palifermin på samme måde kan forbedre slimhinden i lungerne hos astmapatienter og forbedre deres symptomer. Til dato er der ikke brugt nogen behandlinger på dette område ved astma, og hvis det lykkes, vil undersøgelsen åbne op for et helt nyt terapiområde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Biomedical Research Unit (Respiratory)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 60 år, begge køn
- Bekræftet astmadiagnose i > 1 år som defineret af BTS-retningslinjer, der kræver behandling med højdosis inhalerede kortikosteroider +/- langtidsvirkende β2-agonister, med vedvarende symptomer, der kræver brug af korttidsvirkende beta-agonistbehandling >3x/uge.
- Aldrig-ryger eller tidligere ryger, stoppet for >1 år siden, med <10 pakkeårs historie.
- Forsøgspersonen skal forstå undersøgelsens procedurer og acceptere deltagelse i undersøgelsen ved at give skriftligt informeret samtykke
- Forsøgspersonen anses for at være egnet nok til at gennemgå lungefunktionstest, herunder provokationstest og bronkoskopi.
- Forsøgspersonen må ikke deltage i et andet klinisk forsøg eller have gjort det inden for de sidste 12 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har behov for regelmæssig vedligeholdelse af orale steroider for deres astma, eller dem, der følger symbicort SMART enkelt inhalatorregime.
- Graviditet (hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest >5mIU/ml), en intention om at blive gravid eller ammende (ammende).
- Personer med anden aktiv lungesygdom end astma
- Betydelig medicinsk (kardiopulmonal, neurologisk, renal, endokrin, gastrointestinal, psykiatrisk, hepatisk eller hæmatologisk) comorbiditet, som efter investigatorens opfattelse kan påvirke fortolkningen af resultater eller deltagelse i forsøget, eller som er ukontrolleret med standardbehandling.
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg eller tidligere deltagelse inden for de sidste 12 uger.
- Alkohol eller aktivt stofmisbrug.
- Løbende allergen-desensibiliseringsterapi
- Regelmæssig brug af beroligende midler, hypnotika, beroligende midler
- Kræft eller tidligere kræfthistorie
- Manglende evne til at forstå retninger for dosering og undersøgelsesvurdering.
- Manglende mulighed for at blive kontaktet i nødstilfælde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Undersøg medicin
Keratinocytvækstfaktor (KGF) vil blive administreret intravenøst i et "kollapseret dosis"-regime på 180 ug/kg på dag 0 og dag 11.
|
KGF vil blive administreret intravenøst i et 'kollapseret dosis'-regime på 180 ug/kg på dag 0 og dag 11
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvand vil blive brugt som placebo-sammenligningsmiddel
|
Normalt (0,9%) saltvand vil blive brugt som placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PD15 Mannitol
Tidsramme: Baseline (7 dage før lægemidlet), under lægemiddeladministrationsperioden (3 dage efter første dosis af lægemidlet) og kort/mellemliggende periode efter lægemiddelperioden (3, 6 og 24 dage efter anden lægemiddeladministration)
|
En standard bronkoprovokationstest, mannitol-testen, vil blive brugt til at vurdere luftvejshyperreaktivitet (målt som den dosis, der kræves for at falde FEV1 (forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund) med 15 %, PD15)
|
Baseline (7 dage før lægemidlet), under lægemiddeladministrationsperioden (3 dage efter første dosis af lægemidlet) og kort/mellemliggende periode efter lægemiddelperioden (3, 6 og 24 dage efter anden lægemiddeladministration)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PC20 Metacholin
Tidsramme: Baseline (6 dage før lægemidlet) og kort/mellemliggende periode efter lægemiddelperioden (7 og 25 dage efter anden lægemiddeladministration)
|
En standard bronchoprovokation test, metacholin challenge, vil blive brugt til at vurdere luftvejs hyperreaktivitet (ved at måle den nødvendige koncentration for at falde FEV1 med 20 %, PC20)
|
Baseline (6 dage før lægemidlet) og kort/mellemliggende periode efter lægemiddelperioden (7 og 25 dage efter anden lægemiddeladministration)
|
|
Ændring i astmasymptomer
Tidsramme: ACQ måles ugentligt under studiet. AQLQ måles ved baseline-screeningsbesøg og på dag 35 (35 dage efter første administration af lægemidlet).
|
Symptomer vil blive vurderet ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer, Astmakontrolspørgeskema (ACQ) og Astma Quality of Life spørgeskema (AQLQ)
|
ACQ måles ugentligt under studiet. AQLQ måles ved baseline-screeningsbesøg og på dag 35 (35 dage efter første administration af lægemidlet).
|
|
Korttidsvirkende beta-agonistbrug/PEFR-variabilitet
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Et dagbogskort vil blive brugt gennem hele undersøgelsen, så deltagerne kan registrere brug af beta-agonist og morgen/aften peak ekspiratoriske flowhastigheder (PEFR), ud fra sidstnævnte PEFR-variabilitet vil blive beregnet
|
Gennem hele studiet
|
|
Rapportering af uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Uønskede hændelser vil blive registreret, hvis de opstår
|
Gennem hele studiet
|
|
Epitelintegritet/aktivering
Tidsramme: Prøver tages ved 2 bronkoskopier, den første før lægemidlet (4 dage før den første lægemiddeladministration) og den anden efter lægemidlet (21 dage efter den første lægemiddeladministration)
|
Bronkialbiopsier, børsteprøver og skyllevæske før og efter intervention vil blive analyseret for at bestemme markører for aktivering, inflammation og epitelintegritet
|
Prøver tages ved 2 bronkoskopier, den første før lægemidlet (4 dage før den første lægemiddeladministration) og den anden efter lægemidlet (21 dage efter den første lægemiddeladministration)
|
|
Epitel spredning
Tidsramme: Prøver tages ved 2 bronkoskopier, den første før lægemidlet (4 dage før den første lægemiddeladministration) og den anden efter lægemidlet (21 dage efter den første lægemiddeladministration)
|
Bronkiale biopsiprøver vil blive analyseret for markører for spredning, f.eks.
Ki67 før og efter behandling
|
Prøver tages ved 2 bronkoskopier, den første før lægemidlet (4 dage før den første lægemiddeladministration) og den anden efter lægemidlet (21 dage efter den første lægemiddeladministration)
|
|
Udåndet nitrogenoxid
Tidsramme: Dette måles på samme dage som PD15 mannitol, med en yderligere baseline måling ved screeningsbesøget
|
Udåndet nitrogenoxid, som en surrogatmarkør for eosinofil inflammation, vil blive målt før/under og efter intervention
|
Dette måles på samme dage som PD15 mannitol, med en yderligere baseline måling ved screeningsbesøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter H Howarth, BSc, MBBS, Reader in Medicine and Honorary Consultant Physician, Southampton General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RHM MED 0879
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .