Undersøgelse af neoadjuverende carboplatin, eribulin og trastuzumab til operabel HER2 positiv brystkræft
Fase I/II-undersøgelse af neoadjuverende carboplatin, eribulinmesylat og trastuzumab (ECH) til operabel HER2 positiv brystkræft
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af eribulin i kombination med carboplatin og trastuzumab i neoadjuverende omgivelser hos forsøgspersoner, som er human epidermal vækstfaktorreceptor (HER)2-positive og er klinisk stadium IIA til IIIB.
Undersøgelsesregimet vil blive administreret hver 3. uge i i alt 6 cyklusser efterfulgt af endelig kirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under fase I vil eribulin-dosis blive tildelt ved tilmelding til forsøget. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemt i fase I vil være den dosis, der anvendes til fase II. Eribulin vil blive administreret intravenøst (IV) over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus. Carboplatin area under the curve (AUC) 6 vil blive administreret IV over 15 til 30 minutter på dag 1 i hver cyklus. Trastuzumab vil blive administreret som en IV-infusion på dag 1 i hver cyklus. En startdosis på 8 mg/kg trastuzumab vil blive administreret over 90 minutter på cyklus 1 dag 1. Derefter vil en vedligeholdelsesdosis på 6 mg/kg trastuzumab blive administreret over 30 til 90 minutter på dag 1 i cyklus 2 - 6.
eribulin: Under fase I vil eribulin-dosis blive tildelt ved studieindskrivning. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemt i fase I vil være den dosis, der anvendes til fase II. Eribulin vil blive administreret intravenøst (IV) over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus.
carboplatin: Carboplatin areal under kurven
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Forenede Stater, 30607
- Northeast Georgia Cancer Care
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Northwest Georgia Oncology Centers
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- The West Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- Hunner; 18 år eller derover
- Histologisk dokumenteret invasiv brystkræft
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) klinisk fase IIA - IIIB
- Tumorstørrelse større end 10 millimeter
- HER2 positiv
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Østrogenreceptor (ER) positiv eller negativ
- Udstødningsfraktion større end eller lig med nedre normalgrænse for institutionen ved ekkokardiogram (ECHO) eller multiple gated acquisition scan (MUGA)
- Mindre end eller lig med grad 1 neuropati ifølge Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
- Planlagt lumpektomi eller mastektomi
- Berettiget til strålebehandling
- Ingen forudgående behandling for invasiv brystkræft
- Tilstrækkelig organsystemfunktion pr. protokol som bestemt inden for 7 dage før første dosis af undersøgelsesbehandling
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen og skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder under undersøgelsesbehandlingen og i mindst 6 måneder efter seponering af trastuzumab
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer, bør ophøre med at amme før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen og bør afstå fra at amme i hele behandlingsperioden
Ekskluderingskriterier:
- Finnålscytologi kun uden andre histologiske beviser for invasiv brystkræft
- Inflammatorisk brystkræft
- AJCC klinisk stadium T1a-b brystkræft (primær tumor mindre end eller lig med 10 millimeter)
- Bevis på metastatisk sygdom
- HER2 negativ
- Udstødningsfraktion mindre end nedre normalgrænse for institutionen af ECHO eller MUGA
- Korrigeret QT-interval større end 480 millisekunder
- Eksisterende hjertedysfunktion
- Tidligere historie med invasiv cancer inden for de seneste 3 år
- Synkron bilateral brystkræft
- Eksisterende CTCAE v4.0 Grad 2 eller højere neuropati
- Overfølsomhed over for halichondrin B eller halichondrin B kemiske derivater
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner over for cisplatin eller andre platinholdige forbindelser eller mannitol
- Mild, moderat eller svær leverinsufficiens
- Moderat eller svært nedsat nyrefunktion
- Hypokalæmi eller hypomagnesæmi, hvis det ikke kan korrigeres før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Organallotransplantater, der kræver immunsuppression
- Kendt positiv human immundefekt virus (HIV) status
- Forud for større operation inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandling og/eller tilstedeværelse af ethvert ikke-helende sår, brud eller sår
- Mindre operation eller strålebehandling inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Enhver alvorlig og/eller ustabil allerede eksisterende medicinsk, psykiatrisk eller anden tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens sikkerhed, levering af informeret samtykke eller overholdelse af undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eribulin, carboplatin og trastuzumab
Under fase I vil eribulin-dosis blive tildelt ved tilmelding til forsøget.
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemt i fase I vil være den dosis, der anvendes til fase II.
Eribulin vil blive administreret intravenøst (IV) over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus.
Carboplatin area under the curve (AUC) 6 vil blive administreret IV over 15 til 30 minutter på dag 1 i hver cyklus.
Trastuzumab vil blive administreret som en IV-infusion på dag 1 i hver cyklus.
En startdosis på 8 mg/kg trastuzumab vil blive administreret over 90 minutter på cyklus 1 dag 1.
Derefter vil en vedligeholdelsesdosis på 6 mg/kg trastuzumab blive administreret over 30 til 90 minutter på dag 1 i cyklus 2 - 6.
|
Under fase I vil eribulin-dosis blive tildelt ved tilmelding til forsøget.
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemt i fase I vil være den dosis, der anvendes til fase II.
Eribulin vil blive administreret intravenøst (IV) over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus.
Andre navne:
Carboplatin area under the curve (AUC) 6 vil blive administreret IV over 15 til 30 minutter på dag 1 i hver cyklus.
Trastuzumab vil blive administreret som en IV-infusion på dag 1 i hver cyklus.
En startdosis på 8 mg/kg trastuzumab vil blive administreret over 90 minutter på cyklus 1 dag 1.
Derefter vil en vedligeholdelsesdosis på 6 mg/kg trastuzumab blive administreret over 30 til 90 minutter på dag 1 i cyklus 2 - 6.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk respons
Tidsramme: Vurderet på tidspunktet for den endelige operation, ca. 21-26 uger fra studiebehandlingens start
|
Definitiv kirurgi vil blive udført 3 til 8 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling.
Patologirapporten vil blive bedømt for patologisk respons: fuldstændig patologisk respons (ingen invasiv cancer i bryst eller lymfeknuder; resterende DCIS eller LCIS er acceptabel), delvis patologisk respons (resterende invasiv cancer i bryst og/eller lymfeknuder) eller ingen respons (patologisk stadieinddeling er lig med eller værre end klinisk stadieinddeling før behandling).
|
Vurderet på tidspunktet for den endelige operation, ca. 21-26 uger fra studiebehandlingens start
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: Vurderet før den endelige operation, ca. 18 uger fra studiebehandlingens start.
|
Klinisk vurdering af respons vil blive udført 3 uger efter afslutning af undersøgelsesbehandling.
Den behandlende læge vil vurdere klinisk respons ved hjælp af fysisk undersøgelse og radiologisk evaluering.
Kliniske responsmuligheder er komplet respons (ingen invasiv tumor i bryst og lymfeknuder), partiel respons (> 50 % reduktion i den længste diameter af forbehandlings-tumoren), ingen respons (< 50 % respons på 10 % vækst af tumor bestemt af den længste diameter af tumorstørrelse før behandling) og progression.
|
Vurderet før den endelige operation, ca. 18 uger fra studiebehandlingens start.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af eribulin i kombination med carboplatin og trastuzuamb
Tidsramme: Ca. 22 dage fra studiebehandlingens start, pr. forsøgsperson
|
MTD er defineret som den dosis, hvor <= 1 ud af 6 forsøgspersoner oplever DLT (Dosis Limiting Toxicity), og over hvilken >= 2 ud af 6 forsøgspersoner oplever DLT.
|
Ca. 22 dage fra studiebehandlingens start, pr. forsøgsperson
|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Ca. 22 dage fra studiebehandlingens start, pr. forsøgsperson
|
DLT er defineret som grad 4 trombocytopeni; grad 4 anæmi; grad 4 neutropeni, der varer > 5 dage; eller enhver grad 3 eller 4 ikke-hæmatologisk toksicitet, der forekommer under cyklus 1, som kan tilskrives eribulin, carboplatin, trastuzumab eller kombinationen, eller manglende evne til at afgive alle tre midler ved den tildelte dosis og det planlagte tidspunkt under cyklus 1. Følgende hændelser er udelukket fra DLT-definitionen: grad 3 kvalme og/eller opkastning, der reagerer på antiemetika; grad 3 feber eller infektion; grad 3 diarré, der reagerer på antidiarrébehandling.
|
Ca. 22 dage fra studiebehandlingens start, pr. forsøgsperson
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Lee Schwartzberg, MD, FACP, Vector Oncology and The West Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ALSSNBC1006
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .