Toll-like Receptor (TLR) 7 agonist, cyclophosphamid og strålebehandling for brystkræft med hudmetastaser
Fase I/II undersøgelse af TLR7 agonist imiquimod, cyclophosphamid og strålebehandling hos brystkræftpatienter med tilbagevendende brystvæg eller hudmetastaser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved at udnytte de cytocidale og immunstimulerende egenskaber af to lokale behandlingsmodaliteter, RT og IMQ, kan der genereres et effektivt, adaptivt immunrespons, hvilket resulterer i systemisk kontrol af metastatisk brystkræft efter lokal behandling af kutane metastaser. Derudover, baseret på efterforskernes seneste prækliniske data, har efterforskerne til hensigt at vurdere hos patienter med metastatisk brystkræft, om tilsætning af immunmodulerende cyclophosphamid kan øge antitumorresponser.
Dette forsøg havde oprindeligt én behandlingsarm IMQ/RT (patienter blev behandlet med IMQ og RT). Nylige beviser er dukket op for, at tilsætning af immunmodulerende cyclophosphamid (CTX) øgede antitumorresponser, derfor er IMQ/RT-armen lukket, og forsøget vil fortsætte med to yderligere kohorter (CTX/IMQ/RT og CTX/RT), som inkluderer cyclophosphamid .
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med biopsi-bekræftet brystkræft.
- Patienter med mindst målbare hudmetastaser og fjerne, målbare metastaser (uden for huden) ved Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST). For patienter uden fjernmålbare metastaser kan et område af hudmetastaserne, der er udpeget til ikke at modtage lokal terapi, erstattes. Patienter med flere (>= 2) metastatiske steder (hudinvolvering ikke påkrævet), med mindst ét sted, der kan måles med RECIST, vil være kvalificerede til CTX/RT-kohorten.
- Alder >= 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus 0-2.
- Patienter skal acceptere, at tumor-finnålsaspiration kræves af protokol.
- Samtidig systemisk cancerbehandling (hormoner, biologiske lægemidler eller kemoterapi) kan fortsættes, hvis fjernmetastaser ikke reagerer (dvs. intet fuldstændigt eller delvist respons) på det regime i >= 8 uger som vurderet af investigator.
Patienter skal have tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion som defineret nedenfor:
- absolut neutrofiltal >= 1.300/mikroliter
- hæmoglobin >= 9,0 gram/deciliter
- blodplader >= 75.000/mikroliter
- total bilirubin =< 1,5 X institutionel øvre normalgrænse
- ASAT (aspartataminotransferase) =< 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- ALT (alaninaminotransferase) =< 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- kreatinin =< 2 X institutionel øvre normalgrænse, hvis patienten har kronisk nyreinsufficiens og kreatinin har været stabil i > 4 måneder)
- Informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernemetastaser medmindre resekteret eller bestrålet og stabil >= 4 uger.
- Samtidig behandling med andre forsøgsmidler.
- Patienter, der har modtaget anden lokal terapi (strålebehandling, højpotente kortikosteroider, intralæsionel terapi, laserterapi eller kirurgi) end biopsi til målområdet inden for 4 uger før første dosis af forsøgsmidlet.
- Patienter, der har modtaget hypertermi til målområdet inden for 10 uger før første dosis af forsøgsmidlet.
- Patienter med en ukontrolleret blødningsforstyrrelse.
- Patienter (kun med hudmetastaser), som vil blive terapeutisk antikoaguleret med hepariner eller coumadin på tidspunktet for biopsien (de er berettigede, hvis antikoagulering kan afholdes før biopsi ifølge investigator). Patienter på aspirin og andre blodplademidler er berettigede.
- Patienter med kendt immundefekt eller som modtager immunsuppressiv behandling.
- Anamnese med allergiske reaktioner over for imiquimod eller dets hjælpestoffer.
- Ukontrolleret interkurrent medicinsk sygdom eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
- Graviditet eller amning.
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en medicinsk acceptabel prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IMQ+RT
Denne arm er lukket pr. 6/4/2014.
Patienter kan fortsætte med at modtage yderligere cyklusser (samme skema, RT givet til et andet sted), forudsat at patienterne ønsker at fortsætte, er uden klinisk signifikant progression, og yderligere behandling kan være fordelagtig efter investigators mening. |
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: CTX/IMQ/RT
Patienter kan fortsætte med at modtage yderligere cyklusser (samme skema, RT givet til et andet sted), forudsat at patienterne ønsker at fortsætte, er uden klinisk signifikant progression, og yderligere behandling kan være fordelagtig efter investigators mening. |
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: CTX/RT
Til patienter med kun ikke-hudmetastatiske steder Første cyklus (cyklus 1):
Patienter kan fortsætte med at modtage yderligere cyklusser (samme skema, RT givet til et andet sted), forudsat at patienterne ønsker at fortsætte, er uden klinisk signifikant progression, og yderligere behandling kan være fordelagtig efter investigators mening. |
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemiske tumorresponsrater (komplet respons+delvis respons)
Tidsramme: 9 uger fra starten af behandlingen af RT
|
Det systemiske tumorrespons refererer til responsen på tidspunktet for bedste overordnede respons.
Responskriterierne er specielt tilpasset fra Response Evaluation Criteria in Solid Tumor for Immunotherapies (Wolchok, et al., 2009).
|
9 uger fra starten af behandlingen af RT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokale hudtumorresponsrater (komplet respons + delvis respons)
Tidsramme: 9 uger fra behandlingens start
|
Svaret refererer til den bedste overordnede respons baseret på Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræfts definitioner for brystvægstumorer (Kouloulias, et al., 2002).
|
9 uger fra behandlingens start
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wolchok JD, Hoos A, O'Day S, Weber JS, Hamid O, Lebbe C, Maio M, Binder M, Bohnsack O, Nichol G, Humphrey R, Hodi FS. Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumors: immune-related response criteria. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7412-20. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1624. Epub 2009 Nov 24.
- Kouloulias VE, Dardoufas CE, Kouvaris JR, Gennatas CS, Polyzos AK, Gogas HJ, Sandilos PH, Uzunoglu NK, Malas EG, Vlahos LJ. Liposomal doxorubicin in conjunction with reirradiation and local hyperthermia treatment in recurrent breast cancer: a phase I/II trial. Clin Cancer Res. 2002 Feb;8(2):374-82.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Adjuvanser, immunologiske
- Interferon-inducere
- Cyclofosfamid
- Imiquimod
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-00598
- 1R01CA161891-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .