Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af ikke-racemisk metadon til lindring af kroniske perifere neuropatiske smerter
Pilotundersøgelse til evaluering af effektivitet, tolerabilitet og sikkerhed Ikke-racemisk metadon-HCl hos patienter med kroniske perifere neuropatiske smerter: dobbeltblindt, placebokontrolleret, crossover-studie efterfulgt af åbent, enkeltarmsforlængelse
Der er et voksende bevis på, at d-isomeren af metadon er effektiv til behandling af neuropatisk smerte, mens l-isomeren af metadon er den eneste effektive isomer af metadon til behandling af somatisk smerte. Denne undersøgelse vil undersøge en kombination af forskellige mængder af d- og l-isomererne af metadon specifikt skræddersyet til den kroniske perifere neuropatiske smerte. Ikke-racemisk blanding af metadonisomerer vil blive testet i denne pilotundersøgelse af effektivitet og sikkerhed.
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af de tre doser af den ikke-racemiske blanding af metadonhydrochloridpatienter med kroniske perifere neuropatiske smerter sammenlignet med placebo. Studiet vil også undersøge de minimalt effektive og maksimalt tolererede doser af den ikke-racemiske blanding af metadon. Til sidst vil sikkerheden og tolerabiliteten af den ikke-racemiske metadonbehandling blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål:
- At evaluere effekten af de tre doser af den ikke-racemiske metadon HCl på metrikerne for smerteintensitet sammenlignet med placebo.
- At bestemme minimalt effektive og maksimalt tolererede doser af ikke-racemisk metadon HCl til behandling af diabetisk perifer neuropatisk smerte.
- At evaluere sikkerhed og tolerabilitet af ikke-racemisk metadon HCl-behandling.
Studere design:
Dette er et pilotstudie af effektivitet og sikkerhed, der består af to dele.
Del I er et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, crossover-studie af tre daglige doser (15 mg, 30 mg og 40 mg) af ikke-racemisk metadon sammenlignet med placebo. To lavere doser (15 mg og 30 mg) vil blive administreret i 1 uge. Den endelige dosis (40 mg) vil blive administreret i 2 uger. Efter at have modtaget tre på hinanden følgende doser af det tildelte lægemiddel vil forsøgspersonerne blive skiftet til et andet regime. To 28-dages behandlingsperioder vil blive adskilt af et 14-dages udvaskningsinterval (medikamentfrit).
Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt en af de to behandlingssekvenser:
Sekvens 1: ikke-racemisk metadon HCI (periode 1) efterfulgt af placebo (periode 2); Sekvens 2: Placebo (Periode 1) efterfulgt af ikke-racemisk metadon HCI (Periode 2).
Emner, der gennemfører del I, vil blive tilmeldt den åbne, enkeltarmede forlængelse. Forsøgspersoner, der afbryder undersøgelsen, mens de er i placebo, kan også være berettigede til tilmeldingen. I løbet af den 6-ugers forlængelsesfase (del II af undersøgelsen) vil forsøgspersoner blive behandlet med ikke-racemisk metadon HCl med kontinuerlig dosistitrering drevet af det kliniske respons (grad af smertelindring) og rapporterede bivirkninger. Del I og II adskilles med et 14-dages udvaskningsinterval (medikamentfrit).
Antal patienter:
Op til halvtreds (50) forsøgspersoner diagnosticeret med neuropatisk smerte forbundet med diabetisk perifer neuropati vil blive inkluderet i undersøgelsen; ca. 30 forsøgspersoner forventes at gennemføre studiedel I. Tilmeldingen vil blive afsluttet, når dette færdiggørelsesmål er nået.
Studievarighed:
Varigheden af undersøgelsesdel I er cirka 12 uger, varigheden af undersøgelsesdel II er cirka 6 uger. En samlet undersøgelsesvarighed (inklusive screening og afsluttende evalueringer) forventes at være cirka 20 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18 år eller ældre;
- Kvinde med en negativ serum βhCG graviditetstest
- Kvinde i ikke-fertil alder (postmenopausal eller kirurgisk steril) ELLER kvinde i den fertile alder accepterede at bruge den protokol-godkendte præventionsmetode
- Dokumenteret diagnose af neuropatisk smerte forbundet med diabetisk perifer neuropati i mindst 6 måneder
- Gennemsnitlig daglig smertescore >=4 i de syv dage før randomisering (baseret på en 11-punkts numerisk vurderingsskala, hvor 0= ingen smerte og 10=værst mulig smerte)
- Score >= 40 mm på VAS i Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) ved screenings- og randomiseringsbesøg
- Stabile doser (i mindst tre uger) af ikke-opioide analgetika, herunder NSAID'er, kortikosteroider, gabapentin, pregabalin eller antidepressiva ordineret med henblik på smertekontrol eller smertebehandling naive
- Villig til at afstå fra andre smertestillende lægemidler end de protokolgodkendte redningsmedicin (acetaminophen, <= 3 g dagligt eller aspirin <= 325 mg dagligt) under screeningsfasen og undersøgelsens forløb
- Villig til at begrænse alkoholforbruget under undersøgelsen i henhold til protokolkrav
- Kunne forstå og udfylde studiedagbog og spørgeskemaer
- Er villig til at give informeret samtykke forud for deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- En dokumenteret neuropati af enhver anden årsag end diabetisk perifer neuropati
- En alvorlig intermitterende smerte af andre årsager end radikulopati (f.eks. migræneanfald)
- Anamnese med hovedskade og/eller øget intrakranielt tryk
- Enhver neurologisk lidelse, der ikke er relateret til diabetisk perifer neuropati
- Ikke-tilstrækkelig nyre- og/eller leverfunktion som følger: Serumkreatinin > 1,5 x ULN (øvre grænse for normalområdet) Leverenzymer (ALT og AST) > 2 x ULN
- Enhver anden kendt laboratorieabnormitet, som efter investigatorens mening ville kontraindicere undersøgelsesdeltagelse
- Kronisk hepatitis B, hepatitis C eller HIV-infektion
- Abnorm kognition defineret som tydelige kliniske fund af ophidselsestilstand, forvirring og hukommelses- eller koncentrationssvigt.
- Nylig historie (inden for de foregående 12 måneder) med respirationsdepression, akut bronkial astma eller hypercarbia eller enhver anden alvorlig lunge- eller luftvejssygdom
- Nylig historie (inden for de foregående 12 måneder) med søvnapnø
- Eventuelle hæmostatiske lidelser eller en aktuel behandling med antikoagulantia;
- Ustabil kardiovaskulær sygdom eller symptomatisk perifer karsygdom
- Hypotension: siddende eller stående systolisk blodtryk <= 90 mmHg og/eller diastolisk blodtryk <= 60 mmHg ved screening og/eller ortostatisk hypotension (defineret som en forskel mellem siddende og stående systolisk blodtryk >20 mmHg og/eller en forskel mellem siddende og stående diastolisk blodtryk >10 mmHg)
- Enhver klinisk vigtig EKG-abnormitet (inklusive QT-interval over 450 ms)
- Nylig historie (inden for de sidste 12 måneder) med risikofaktorer for udvikling af forlænget QT-interval, herunder hjertehypertrofi, samtidig brug af diuretika, hypocalcæmi, hypomagnesæmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ikke-racemisk metadon
Ikke-racemisk metadonhydrochlorid 5 mg kapsler, der indeholder en ikke-racemisk blanding af metadonisomerer.
|
Ikke-racemisk blanding af metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Matchende placebo kapsler
|
Ikke-racemisk blanding af metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlige daglige smertescore
Tidsramme: Fra baseline til uge 4
|
Fra baseline til uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Eugene Mironer, MD, MetaPharm, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuralgi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Metadon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MP10-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .