Effekt- og sikkerhetsstudie av ikke-rasemisk metadon for lindring av kronisk perifer nevropatisk smerte
Pilotstudie for å evaluere effektivitet, tolerabilitet og sikkerhet Ikke-racemisk metadon-HCl hos pasienter med kroniske perifere nevropatiske smerter: dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie etterfulgt av åpen etikett, enarmsforlengelse
Det er et økende bevis på at d-isomeren av metadon er effektiv i behandling av nevropatisk smerte, mens l-isomeren av metadon er den eneste effektive isomeren av metadon for behandling av somatisk smerte. Denne studien vil undersøke en kombinasjon av ulike mengder d- og l-isomerer av metadon spesielt skreddersydd for kronisk perifer nevropatisk smerte. Ikke-racemiske blandinger av metadonisomerer vil bli testet i denne pilotstudien om effekt og sikkerhet.
Denne studien vil evaluere effekten av de tre dosene av den ikke-racemiske blandingen av metadonhydrokloridpasienter med kronisk perifer nevropatisk smerte sammenlignet med placebo. Studien vil også undersøke de minimalt effektive og maksimalt tolererte dosene av den ikke-racemiske blandingen av metadon. Til slutt vil sikkerheten og toleransen til den ikke-rasemiske metadonbehandlingen bli evaluert.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
- For å evaluere effekten av de tre dosene av det ikke-racemiske metadon HCl på beregningene av smerteintensitet sammenlignet med placebo.
- For å bestemme minimalt effektive og maksimalt tolererte doser av ikke-racemisk metadon HCl for behandling av diabetisk perifer nevropatisk smerte.
- For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet av ikke-rasemisk metadon HCl-behandling.
Studere design:
Dette er en pilotstudie av effekt og sikkerhet som består av to deler.
Del I er en dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie av tre daglige doser (15 mg, 30 mg og 40 mg) av ikke-rasemisk metadon sammenlignet med placebo. To lavere doser (15 mg og 30 mg) vil bli administrert i 1 uke. Den siste dosen (40 mg) vil bli administrert i 2 uker. Etter å ha mottatt tre påfølgende doser av det tilordnede legemidlet vil forsøkspersonene byttes til et annet regime. To 28-dagers behandlingsperioder vil bli adskilt med et 14-dagers utvaskingsintervall (medikamentfritt).
Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt en av de to behandlingssekvensene:
Sekvens 1: ikke-racemisk metadon-HCl (periode 1) etterfulgt av placebo (periode 2); Sekvens 2: Placebo (periode 1) etterfulgt av ikke-racemisk metadon HCl (periode 2).
Emner som fullfører del I vil bli registrert i den åpne, enarmede utvidelsen. Forsøkspersoner som avbryter studien mens de er på placebo kan også være kvalifisert for registreringen. I løpet av den 6-ukers forlengelsesfasen (del II av studien) vil forsøkspersoner bli behandlet med ikke-rasemisk metadon HCl med kontinuerlig dosetitrering drevet av den kliniske responsen (graden av smertelindring) og rapporterte bivirkninger. Delene I og II vil bli atskilt med et 14-dagers utvaskingsintervall (studiefritt).
Antall pasienter:
Opptil femti (50) personer diagnostisert med nevropatisk smerte assosiert med diabetisk perifer nevropati vil bli registrert i studien; ca. 30 fag forventes å fullføre studiedel I. Påmeldingen vil bli avsluttet når dette fullføringsmålet er oppnådd.
Studievarighet:
Varigheten av studiedel I er omtrent 12 uker, varigheten av studiedel II er omtrent 6 uker. En total studievarighet (inkludert screening og sluttevalueringer) forventes å være omtrent 20 uker.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann eller kvinne 18 år eller eldre;
- Kvinne med negativ serum βhCG graviditetstest
- Kvinne i ikke-fertil alder (postmenopausal eller kirurgisk steril) ELLER kvinner i fertil alder godtok å bruke den protokoll-godkjente prevensjonsmetoden
- Dokumentert diagnose av nevropatisk smerte assosiert med diabetisk perifer nevropati i minst 6 måneder
- Gjennomsnittlig daglig smertescore >=4 for de syv dagene før randomisering (basert på en 11-punkts numerisk vurderingsskala der 0 = ingen smerte og 10 = verst mulig smerte)
- Poeng >= 40 mm på VAS av Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) ved screening og randomiseringsbesøk
- Stabile doser (i minst tre uker) av ikke-opioide smertestillende midler inkludert NSAIDS, kortikosteroider, gabapentin, pregabalin eller antidepressiva foreskrevet for smertekontroll eller smertebehandling som er naive
- Villig til å avstå fra andre smertestillende medikamenter enn de protokollgodkjente redningsmedisinene (acetaminophen, <= 3 g daglig eller aspirin <= 325 mg daglig) under screeningsfasen og i løpet av studien
- Villig til å begrense alkoholforbruket under studiet i henhold til protokollkrav
- Kunne forstå og fylle ut studiedagbok og spørreskjemaer
- Villig til å gi informert samtykke før inntreden i studien
Ekskluderingskriterier:
- En dokumentert nevropati av annen årsak enn diabetisk perifer nevropati
- En alvorlig intermitterende smerte av andre grunner enn radikulopati (f.eks. migreneanfall)
- Anamnese med hodeskade og/eller økt intrakranielt trykk
- Enhver nevrologisk lidelse som ikke er relatert til diabetisk perifer nevropati
- Ikke-tilstrekkelig nyre- og/eller leverfunksjon som følger: Serumkreatinin > 1,5 x ULN (øvre grense for normalområdet) Leverenzymer (ALAT og AST) > 2 x ULN
- Enhver annen kjent laboratorieavvik som etter etterforskerens mening ville kontraindisere studiedeltakelse
- Kronisk hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon
- Unormal kognisjon definert som åpenbare kliniske funn av tilstand av opphisselse, forvirring og hukommelses- eller konsentrasjonssvikt.
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med respirasjonsdepresjon, akutt bronkial astma eller hyperkarbi eller annen alvorlig lunge- eller luftveissykdom
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med søvnapné
- Eventuelle hemostatiske lidelser eller en aktuell behandling med antikoagulantia;
- Ustabil kardiovaskulær sykdom eller symptomatisk perifer karsykdom
- Hypotensjon: sittende eller stående systolisk blodtrykk <= 90 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk <= 60 mmHg ved screening og/eller ortostatisk hypotensjon (definert som en forskjell mellom sittende og stående systolisk blodtrykk >20 mmHg og/eller en forskjell mellom sittende og stående diastolisk blodtrykk >10 mmHg)
- Enhver klinisk viktig EKG-avvik (inkludert QT-intervall over 450 ms)
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med risikofaktorer for utvikling av forlenget QT-intervall, inkludert hjertehypertrofi, samtidig bruk av vanndrivende midler, hypokalsemi, hypomagnesemi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Ikke-racemisk metadon
Ikke-racemisk metadonhydroklorid 5 mg kapsler som inneholder en ikke-racemisk blanding av metadonisomerer.
|
Ikke-racemisk blanding av metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Matchende placebokapsler
|
Ikke-racemisk blanding av metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig daglig smertescore
Tidsramme: Fra baseline til uke 4
|
Fra baseline til uke 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Eugene Mironer, MD, MetaPharm, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Nevralgi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Luftveismidler
- Hostestillende midler
- Metadon
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MP10-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .