Ifetrobans sikkerhed og farmakokinetik hos patienter med hepatorenalt syndrom
En multicenter, dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse for at bestemme sikkerheden og farmakokinetikken ved Ifetroban-injektion ved hepatorenalt syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- UCSD, Hillcrest Medical Center Hospital
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF (University of California-San Francisco)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University (Division of Gastroenterology/Hepatology)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Baylor All Saints Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
-
-
Maharashtra
-
Nagpur, Maharashtra, Indien, 440010
- Midas Multispeciality Hospital Pvt Ltd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk leversygdom, defineret som cirrhose med ascites baseret på kliniske fund (biopsi ikke nødvendig).
Emner med enten Type 1 eller Type 2 HRS defineret i a og b nedenfor:
en. Type 1: i. Mindst en fordobling af serumkreatinin til et minimum på 220 µmol/L (2,5 mg/dL) ved indskrivning, som sker over en periode på mindre end 14 dage, ELLER ii. En reduktion på 50 % eller mere i den estimerede glomerulære filtrationshastighed (GFR - beregnet ved Cockcroft-Gault-metoden) til under 20 ml/min ved indskrivning, som sker over en periode på mindre end 14 dage.
iii. En forventet fordobling af serumkreatinin til et minimum på 2,5 mg/dL, der forventes at forekomme på mindre end 14 dage baseret på den observerede ændringshastighed.
b. Type 2: defineret som en reduktion på mindst 33 % i kreatininclearance, der forekommer over en periode på mere end 2 uger, med et serumkreatinin (SCr) > 133 µmol/L (1,5 mg/dL).
Oliguri, der opstår inden for 48 timer før den første administration CTM. Oliguri er defineret som en gennemsnitlig urinproduktion på < 35 ml/time (målt i minimum 4 timer) under en af følgende omstændigheder:
en. Ved målt centralt venetryk (CVP) > 12 mmHg, ELLER b. efter en væskeudfordring bestående af enten: i. ved minimum 20 ml/kg isotonisk væske (f.eks. enhver kombination af 5 % albumin, normalt saltvand, blod eller blodprodukter) givet over ikke mere end 6 timer ii. mindst 1 g/kg hypertonisk væske (f.eks. 25 % albumin) givet over ikke mere end 24 timer iii. en tilsvarende kombination af 3.b.i og 3.b.ii
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergi eller overfølsomhed over for ifetroban
- Gravid eller ammende
- Under 18 år
- Serumkreatinin på tilmeldingstidspunktet større end eller lig med 5,0 mg/dL
- Blodpladetal ved screening mindre end 30 x 10^3 blodplader/µL
- Forventet planlagt behov for dialyse inden for 5 dage efter første CTM-dosis.
- Aktiv gastrointestinal blødning (hvor aktiv er defineret som tegn på blødning inden for 48 timer efter den første dosis af CTM)
- Tegn på nuværende (inden for de seneste 30 dage) obstruktiv (postrenal) eller iboende nyresygdom [herunder, men ikke begrænset til: akut tubulær nekrose (ATN), glomerulære sygdomme/glomerulonefritis, akut interstitiel nefritis (AIN), kendt urinvejsobstruktion, proteinuri > 500 mg/dag, mikrohæmaturi (> 50 røde blodlegemer/højt effektfelt), unormal nyre-ultralyd, fraktioneret udskillelse af natrium (FeNa) > 2,0 %, andre urinaftryk end hyalin.
- Aktuel eller nylig (inden for de foregående 5 dage) behandling med nefrotoksiske lægemidler, herunder men ikke begrænset til: NSAID'er (forud for 48 timer), angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, angiotensin-receptorblokkere (ARB), calcineurin-hæmmere (cyclosporin, tacrolimus), aminoglykosider, amphotericin B, antiretrovirale og antivirale midler (adefovir, cidofovir, tenofovir, acyclovir, indinavir), cisplatin, methotrexat, cyclosporin, amphotericin B kontrastmidler, foscarnet, zoledronat, etc.
- Tilstedeværelse af shock defineret som hypotension med et gennemsnitligt arterielt tryk på mindre end 50 mmHG.
- New York Heart Association klasse 3 eller 4 hjertesvigt.
- Tilstedeværelse af hepatocellulært karcinom, der ikke kan transplanteres efter Milanos kriterier
- Hjerte-lungestop uden fuld genopretning af mental status
- Døende og død forventes inden for fem dage
- Bakterie- eller svampeinfektioner, som ikke har reageret på mindst 24 timers passende antimikrobiel behandling
- Forbrændinger > 30 % kropsoverflade
- Udsat for forsøgsmedicin inden for 30 dage før 1. CTM-administration.
- Manglende evne til at forstå kravene til undersøgelsen. (Forsøgspersoner skal være villige til at give skriftligt informeret samtykke eller samtykke fra en juridisk anerkendt repræsentant, som dokumenteret ved underskrift på et informeret samtykkedokument, der er godkendt af et Institutional Review Board [IRB], og acceptere at overholde undersøgelsesbegrænsningerne. Hvis forsøgspersonen er uarbejdsdygtig, vil der blive indhentet informeret samtykke fra en juridisk anerkendt repræsentant).
- Afvisning af skriftlig tilladelse til brug og videregivelse af beskyttede sundhedsoplysninger.
- I øvrigt være uegnet til undersøgelsen, efter Investigators mening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 5 mg ifetroban, type 1
60-minutters intravenøs infusion af 5 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 1 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, type 1
60-minutters intravenøs infusion af 5 % dextrose i sterilt vand givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 1 HRS.
|
Sterilt vand med 5% dextrose
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 5 mg ifetroban, type 2
60-minutters intravenøs infusion af 5 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 1 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
EKSPERIMENTEL: 15 mg ifetroban, type 1
60-minutters intravenøs infusion af 15 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 1 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
EKSPERIMENTEL: 15 mg ifetroban, Type 2
60-minutters intravenøs infusion af 15 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 2 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
EKSPERIMENTEL: 50 mg ifetroban, Type 1
60-minutters intravenøs infusion af 50 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 1 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
EKSPERIMENTEL: 50 mg ifetroban, Type 2
60 minutters intravenøs infusion af 50 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 2 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
EKSPERIMENTEL: 150 mg ifetroban, Type 2
60-minutters intravenøs infusion af 150 mg ifetroban givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 2 HRS.
|
Ifetroban natrium injicerbar, fortyndet i sterilt vand med 5% dextrose
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, type 2
60-minutters intravenøs infusion af 5 % dextrose i sterilt vand givet én gang dagligt i 3 dage til forsøgspersoner med Type 2 HRS.
|
Sterilt vand med 5% dextrose
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Halveringstid (T-1/2) af Ifetroban og Ifetroban Acylglucuronid
Tidsramme: Tre dage
|
Plasmakoncentrationer af ifetroban og dets vigtigste aktive metabolit blev målt ved baseline og undersøgelsestimer 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 49, 50, 52, 56, 60 og 72 for at bestemme de farmakokinetiske parametre.
|
Tre dage
|
|
Farmakokinetiske parametre (eksponering) af Ifetroban og Ifetroban Acylglucuronid efter tre dages behandling
Tidsramme: Tre dage
|
Plasmakoncentrationer af ifetroban og dets primære aktive metabolit blev målt ved baseline og undersøgelsestimer 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 49, 50, 52, 56, 60 og 72 for at bestemme de farmakokinetiske parametre.
|
Tre dage
|
|
Farmakokinetiske parametre (koncentration) af Ifetroban og Ifetroban Acylglucuronid efter tre dages behandling
Tidsramme: Tre dage
|
Plasmakoncentrationer af ifetroban og dets vigtigste aktive metabolit blev målt ved baseline og undersøgelsestimer 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 49, 50, 52, 56, 60 og 72 for at bestemme de farmakokinetiske parametre.
|
Tre dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed: Dag 28 Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Procentdel af patienter, der opnår en serumkreatininreduktion i behandlingsperioden under 1,5 mg/dL
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 5
|
Dag 0 til og med dag 5
|
|
|
Procentdelen af patienter, der opnår en reduktion af kreatininclearance til under baseline ved to på hinanden følgende daglige målinger
Tidsramme: Dag 0 til dag 5
|
Dag 0 til dag 5
|
|
|
Ændring i 24-timers urinvolumen
Tidsramme: Baseline til time 96
|
Mængden af urin opsamlet i en 24-timers efterbehandlingsperiode minus volumen opsamlet i en 24-timers før-behandlingsperiode.
|
Baseline til time 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brendan McGuire, MD, University of Alabama at Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CPI-IFE-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .