In-vivo regulatorisk T-celleforstærkning med cyclophosphamid og sirolimus (T-REG)
Fase I-II undersøgelse af in vivo regulatorisk T-celleforstærkning med cyclophosphamid og sirolimus med eller uden vidaza (azacitidin) til behandling af steroid-refraktær akut graft-versus-host-sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en dokumenteret klinisk diagnose af grad II-IV akut graft-versus-host-sygdom defineret som graft-versus-host-sygdom (GVHD), der forekommer inden for de første 100 dage efter transplantationen
- Patienter skal være steroid-refraktære defineres som progression efter 3 dages kortikosteroidbehandling eller ingen respons efter 5 dages kortikosteroidbehandling.
- Progression defineres som opgradering
- Intet svar er defineret som ingen nedgradering
- Progression efter 3 dage kræver, at patienterne har fået mindst 2 mg/mg/dag til i alt 6 mg/kg methylprednisolon eller tilsvarende.
- Intet respons efter 5 dage kræver, at patienten har fået mindst 2 mg/kg/d til i alt 10 mg/kg methylprednisolon eller tilsvarende.
- Patienter med forværring af GVHD under nedtrapning af steroider vil kræve genbehandling med 2 mg/kg/d kortikosteroider og skal opfylde kriterierne
- Alder 18-70
- Patienter skal have modtaget en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation inden for 100 dage efter tilmelding til undersøgelsen.
- Serumkreatinin < 2 mg/dL
Ekskluderingskriterier:
- Patienter kan ikke have en aktiv sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Patienter må ikke have fået cyclophosphamid til GVHD-profylakse
- Patienter må ikke have lungebetændelse, der kræver ilttilskud
- Kan eller ønsker ikke at underskrive informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cyclophosphamid og Sirolimus
kombinationen af cyclophosphamid og sirolimus
|
På den første behandlingsdag vil cyclophosphamid blive indgivet i en dosis på 4g/m2 IV x 1 dosis. Patienter, som er >40 % over idealvægt, vil blive doseret baseret på justeret vægt og justeret BSA. En dag efter administrationen af cyclophosphamid vil patienterne modtage sirolimus 6 mg PO x 1 og den følgende dag vil de begynde med sirolimus med en dosis på 2 mg PO dagligt.
Andre navne:
Dag 1: Cyclophosphamid Dag 2: Sirolimus
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lavdosis IL-2, Cytoxan + Sirolimus
Patienter i behandlingsarm B vil modtage lavdosis IL-2 i kombination med cyclophosphamid og sirolimus.
|
Patienter i behandlingsarm B vil få lavdosis IL-2 sammen med cyclophosphamid og sirolimus. IL-2 vil blive indgivet i en dosis på 0,5E6 IE/m2 SQ dagligt x 8 uger efterfulgt af 4 ugers fri, startende 14 dage efter cyclophosphamidet.
Andre navne:
behandlingsarm B vil modtage lavdosis IL-2 i forbindelse med cyclophosphamid og sirolimus
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lavdosis IL-2, Vidaza, cyclophosphamid & Sirolimus
Lowdose IL-2, Vidaza, cyclophosphamide (Cytoxan) & Sirolimus Patienter i behandlingsarm C vil modtage lavdosis azacitidin (Vidaza).
|
Patienter i behandlingsarm C vil få lavdosis azacitidin (Vidaza). Vidaza vil blive påbegyndt mellem dag 27 og 32 efter cyclophosphamidet. Den administrerede dosis vil være 10 mg SQ dagligt i 5 dage efterfulgt af 3 ugers fri.
Andre navne:
Vidaza vil blive påbegyndt mellem dag 27 og 32 efter cyclophosphamidet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate for patienter med steroid-refraktær graft-versus-host-sygdom (GVHD) ved brug af cyclophospahmid og sirolimus kombineret med 3 variationer af lavdosis IL 2 og lavdosis Vidaza.
Tidsramme: 28 dage til 100 dage efter transplantation
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme responsraten for patienter behandlet med steroid-refraktær graft-versus-host-sygdom (GVHD) ved brug af cyclophospahmid og sirolimus kombineret med 3 variationer af lavdosis IL 2 og lavdosis Vidaza med et resultatmål for at fremme CD4+CD25+FoxP3+ Tregs.
|
28 dage til 100 dage efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michele Donato, MD, Hackensack Meridian Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Graft vs værtssygdom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Biologiske faktorer
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Makrolider
- Lactoner
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Cytokiner
- Interleukins
- Lymfokiner
- Sirolimus
- Cyclofosfamid
- Azacitidin
- Interleukin-2
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00002219
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .