Hypertonisk opløsning i off-pumpe koronararterie-bypass-graftkirurgi
Brug af hypertoniske versus isotoniske løsninger i off-pumpe koronararterie-bypass-graftkirurgi rettet mod den venstre marginale gren
Dette er en sammenligning mellem hypertonisk versus isotonisk opløsning i et dobbeltblindt randomiseret forsøg til off pump coronary artery bypass graft (CABG) kirurgi rettet mod den venstre marginale gren.
Hypertonisk løsning skulle give bedre tolerance for hjertemobilisering med mindre volumenudvidelse og mindre medicin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: ROBERTO R Silva, MD PHD
- Telefonnummer: 55-11-45215757
- E-mail: rochaesilva@incor.usp.br
Studiesteder
-
-
Sao Paulo
-
Jundiai, Sao Paulo, Brasilien, 1295
- Rekruttering
- Hospital Pitangueiras
-
Kontakt:
- Ricardo De Mola, MD
- Telefonnummer: 55-11-45276226
- E-mail: ricardo_485@terra.com.br
-
Underforsker:
- Ricardo De Mola, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Off pumpe CABG rettet mod venstre marginalgren
Ekskluderingskriterier:
- Ved pumpeoperation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hypertonisk
Brug af hypertonisk opløsning under CABG-kirurgi i venstre marginalgren.
|
Brug af hypertonisk opløsning 4 ml/kg under CABG-kirurgi i venstre marginale gren.
|
|
Placebo komparator: Isotonisk
Brug af isotonisk opløsning under CABG-kirurgi i venstre marginalgren.
|
Anvendelse af isotonisk opløsning 4 ml/Kg under CABG-kirurgi i venstre marginalgren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anvendelse af vasoaktive lægemidler i venstre marginale forgrening af pumpe CABG-kirurgi
Tidsramme: tid relateret til venstre gren koronar anastomose for lægemiddelbehov.
|
Sammenligning mellem hypertoniske og isotoniske løsninger til behov for vasoaktive lægemidler med hjertemobilisering under venstre marginale forgrening af pumpe CABG-kirurgi.
Data vil blive indsamlet henholdsvis 1, 5 og 10 minutter efter påbegyndelse af venstre gren koronar anastomose.
Data vil være typen af lægemiddelbehov og dosering indtil slutningen af anastomosen.
|
tid relateret til venstre gren koronar anastomose for lægemiddelbehov.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Væskebalance
Tidsramme: Operationsperiode og første operationsdag
|
Sammenligning af væskebalance i operationsperioden mellem hypertoniske og isotoniske opløsninger.
Data vil blive indsamlet ved slutningen af operationen og næste morgen.
|
Operationsperiode og første operationsdag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ROBERTO R Silva, MD PHD, Hospital Pitangueiras
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- DeFoe GR, Ross CS, Olmstead EM, Surgenor SD, Fillinger MP, Groom RC, Forest RJ, Pieroni JW, Warren CS, Bogosian ME, Krumholz CF, Clark C, Clough RA, Weldner PW, Lahey SJ, Leavitt BJ, Marrin CA, Charlesworth DC, Marshall P, O'Connor GT. Lowest hematocrit on bypass and adverse outcomes associated with coronary artery bypass grafting. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Ann Thorac Surg. 2001 Mar;71(3):769-76. doi: 10.1016/s0003-4975(00)02393-6.
- Velasco IT, Pontieri V, Rocha e Silva M Jr, Lopes OU. Hyperosmotic NaCl and severe hemorrhagic shock. Am J Physiol. 1980 Nov;239(5):H664-73. doi: 10.1152/ajpheart.1980.239.5.H664.
- Rocha e Silva M, Braga GA, Prist R, Velasco IT, Granca ES. Isochloremic hypertonic solutions for severe hemorrhage. J Trauma. 1993 Aug;35(2):200-5. doi: 10.1097/00005373-199308000-00005.
- Wade CE, Kramer GC, Grady JJ, Fabian TC, Younes RN. Efficacy of hypertonic 7.5% saline and 6% dextran-70 in treating trauma: a meta-analysis of controlled clinical studies. Surgery. 1997 Sep;122(3):609-16. doi: 10.1016/s0039-6060(97)90135-5.
- Mazzoni MC, Borgstrom P, Intaglietta M, Arfors KE. Capillary narrowing in hemorrhagic shock is rectified by hyperosmotic saline-dextran reinfusion. Circ Shock. 1990 Aug;31(4):407-18.
- Ramires JA, Serrano Junior CV, Cesar LA, Velasco IT, Rocha e Silva Junior M, Pileggi F. Acute hemodynamic effects of hypertonic (7.5%) saline infusion in patients with cardiogenic shock due to right ventricular infarction. Circ Shock. 1992 Jul;37(3):220-5.
- Auler JO Jr, Pereira MH, Gomide-Amaral RV, Stolf NG, Jatene AD, Rocha e Silva M. Hemodynamic effects of hypertonic sodium chloride during surgical treatment of aortic aneurysms. Surgery. 1987 May;101(5):594-601.
- Boldt J, Zickmann B, Ballesteros M, Herold C, Dapper F, Hempelmann G. Cardiorespiratory responses to hypertonic saline solution in cardiac operations. Ann Thorac Surg. 1991 Apr;51(4):610-5. doi: 10.1016/0003-4975(91)90320-p.
- Boldt J, Zickmann B, Herold C, Ballesteros M, Dapper F, Hempelmann G. Influence of hypertonic volume replacement on the microcirculation in cardiac surgery. Br J Anaesth. 1991 Nov;67(5):595-602. doi: 10.1093/bja/67.5.595.
- Oliveira SA, Bueno RM, Souza JM, Senra DF, Rocha-e-Silva M. Effects of hypertonic saline dextran on the postoperative evolution of Jehovah's Witness patients submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Shock. 1995 Jun;3(6):391-4.
- Sirieix D, Hongnat JM, Delayance S, D'Attellis N, Vicaut E, Berrebi A, Paris M, Fabiani JN, Carpentier A, Baron JF. Comparison of the acute hemodynamic effects of hypertonic or colloid infusions immediately after mitral valve repair. Crit Care Med. 1999 Oct;27(10):2159-65. doi: 10.1097/00003246-199910000-00014.
- Tollofsrud S, Noddeland H. Hypertonic saline and dextran after coronary artery surgery mobilises fluid excess and improves cardiorespiratory functions. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Feb;42(2):154-61. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05101.x.
- Rocha-E-Silva R, Caneo LF, Lourenco Filho DD, Jatene MB, Barbero-Marcial M, Oliveira SA, Rocha-E-Silva M. First use of hypertonic saline dextran in children: a study in safety and effectiveness for atrial septal defect surgery. Shock. 2003 Nov;20(5):427-30. doi: 10.1097/01.SHK.0000094037.09886.d2.
- Kvalheim VL, Farstad M, Steien E, Mongstad A, Borge BA, Kvitting PM, Husby P. Infusion of hypertonic saline/starch during cardiopulmonary bypass reduces fluid overload and may impact cardiac function. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Apr;54(4):485-93. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02156.x. Epub 2009 Oct 29.
- Mustafa I, Leverve XM. Metabolic and hemodynamic effects of hypertonic solutions: sodium-lactate versus sodium chloride infusion in postoperative patients. Shock. 2002 Oct;18(4):306-10. doi: 10.1097/00024382-200210000-00003.
- Chang WI, Kim KB, Kim JH, Ham BM, Kim YL. Hemodynamic changes during posterior vessel off-pump coronary artery bypass: comparison between deep pericardial sutures and vacuum-assisted apical suction device. Ann Thorac Surg. 2004 Dec;78(6):2057-62. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.059.
- Ozay B, Sargin M, Abay G, Ketenci B, Kut S, Enc Y, Orhan G, Teskin O, Demirtas M. The severity of positional mitral regurgitation during off-pump coronary artery bypass grafting. Heart Surg Forum. 2008;11(3):E145-51. doi: 10.1532/HSF98.20071191.
- Mishra M, Malhotra R, Mishra A, Meharwal ZS, Trehan N. Hemodynamic changes during displacement of the beating heart using epicardial stabilization for off-pump coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2002 Dec;16(6):685-90. doi: 10.1053/jcan.2002.128418.
- Rocha-e-Silva M, Negraes GA, Soares AM, Pontieri V, Loppnow L. Hypertonic resuscitation from severe hemorrhagic shock: patterns of regional circulation. Circ Shock. 1986;19(2):165-75.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- hypertonic off pump CABS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .