Tromboaspiration hos patienter med høj trombotisk byrde, der gennemgår primær perkutan koronar intervention (PCI)
Effekten af tromboaspiration hos patienter med høj trombotisk byrde, der gennemgår primær perkutan koronar intervention
200 på hinanden følgende patienter med STEMI inden for 12 timer efter symptomernes begyndelse og havde en høj trombotisk belastning ved koronar angiografi, defineret som tilstedeværelsen af en trombestørrelse ≥ 2 gange karrets diameter ifølge et visuelt estimat. Hovedformålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af trombektomi (enten rheolytisk eller manuel aspiration) som et supplement til primær eller redningsangioplastik hos patienter med angiografisk evidens for høj trombotisk byrde i den skyldige arterie. Primære endepunkter: (1) hastighed af fuldstændig ST-segment elevationsopløsning 60 minutter efter afslutningen af proceduren; (2) infarktstørrelse vurderet ved delayed-enhancement cardiac magnetic resonance imaging (DE-MRI) 3 måneder efter indeksproceduren.
Sekundære endepunkter: post-procedure TIMI flow-grad; post-processuelle MBG; infarkt transmuralitet efter 3 måneder; MVO efter 3 måneder; 1-års aktuarmæssig frihed fra MACE'er.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Langvarige, vedvarende tegn og symptomer på iskæmi, der varer mere end 20 minutter, startende inden for 12 timer før randomisering, og ST-forhøjelse ≥ 2 mm i ≥ 2 sammenhængende EKG-afledninger eller ny venstre grenblok (LBBB)
- Tilstedeværelse af høj trombotisk belastning i den skyldige læsion ved diagnostisk angiografi (defineret som tilstedeværelsen af en trombestørrelse ≥ 2 gange karrets diameter ifølge et visuelt skøn, eller pludselig cut-off okklusion af en kranspulsåre ≥3 mm i referencebeholderdiameter)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Lav-risiko (ST elevation i ≤2 afledninger) ringere AMI
- Tidligere infarkt i samme område (vurderet ved EKG)
- PCI i de 2 uger før AMI
- Aktiv indre blødning
- Anamnese med cerebrovaskulær ulykke inden for de foregående 2 år eller cerebrovaskulær ulykke med et betydeligt resterende neurologisk underskud
- Hoved- eller rygsøjleoperation eller traumer inden for de foregående 2 måneder
- Nylig (inden for seks uger) gastrointestinal (GI) eller genitourinær (GU) blødning af klinisk betydning
- Administration af orale antikoagulantia inden for syv dage, medmindre protrombintiden er det
- Blødende diatese eller svær ukontrolleret arteriel hypertension
- Trombocytopeni (
- Nylig (inden for seks uger) større operation eller traumer
- Intrakraniel neoplasma, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme
- Alvorlig nyre- eller leversvigt
- Allergi over for aspirin
- Kontraindikation til MR-undersøgelse
- Graviditet og amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standard primær koronar intervention
|
standard primær PCI (normalt med stenting) til STEMI uden brug af trombektomi eller distale beskyttelsesanordninger
|
|
Eksperimentel: koronar trombektomi
|
koronar trombektomi med enten Angiojet-anordning (relytisk trombektomi) eller eksportanordning (manuel aspiration)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hastighed for fuldstændig ST-segment elevationsopløsning ved 60 minutter efter afslutningen af proceduren
Tidsramme: 60 minutter efter afslutningen af proceduren
|
60 minutter efter afslutningen af proceduren
|
|
Infarktstørrelse vurderet ved delayed-enhancement Cardiac Magnetic Resonance Imaging (DE-MRI)
Tidsramme: 3 måneder efter indeksproceduren
|
3 måneder efter indeksproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UP-DCT-201001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .