Thromboaspiration bei Patienten mit hoher thrombotischer Belastung, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen
Wirksamkeit der Thromboaspiration bei Patienten mit hoher thrombotischer Belastung, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention unterziehen
200 aufeinanderfolgende Patienten mit STEMI innerhalb von 12 Stunden nach Auftreten der Symptome und mit einer hohen thrombotischen Belastung bei der Koronarangiographie, definiert als das Vorhandensein einer Thrombusgröße von ≥ 2 mal dem Durchmesser des Gefäßes gemäß einer visuellen Schätzung. Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit der Thrombektomie (entweder rheolytische oder manuelle Aspiration) als Ergänzung zur primären oder Notfall-Angioplastie bei Patienten mit angiographischem Nachweis einer hohen thrombotischen Belastung in der schuldigen Arterie. Primäre Endpunkte: (1) Rate der vollständigen Auflösung der ST-Streckenhebung 60 Minuten nach Ende des Verfahrens; (2) Infarktgröße, bestimmt durch kardiale Magnetresonanztomographie mit verzögerter Verstärkung (DE-MRT) 3 Monate nach dem Indexverfahren.
Sekundäre Endpunkte: postprozeduraler TIMI-Flow-Grad; postprozedurales MBG; Infarkttransmuralität nach 3 Monaten; MVO nach 3 Monaten; 1 Jahr versicherungsmathematische Freiheit von MACEs.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anhaltende, kontinuierliche Anzeichen und Symptome einer Ischämie, die länger als 20 Minuten andauern, beginnend innerhalb von 12 Stunden vor der Randomisierung, und ST-Hebung ≥ 2 mm in ≥ 2 zusammenhängenden EKG-Ableitungen oder neuer Linksschenkelblock (LBBB)
- Vorhandensein einer hohen thrombotischen Belastung in der ursächlichen Läsion bei der diagnostischen Angiographie (definiert als das Vorhandensein einer Thrombusgröße ≥ 2-mal der Durchmesser des Gefäßes, gemäß einer visuellen Schätzung, oder abrupter Cut-off-Verschluss einer Koronararterie ≥ 3 mm in Referenzgefäßdurchmesser)
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Unterer AMI mit niedrigem Risiko (ST-Hebung in ≤2 Ableitungen).
- Früherer Infarkt im selben Bereich (beurteilt durch EKG)
- PCI in den 2 Wochen vor AMI
- Aktive innere Blutung
- Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls in den letzten 2 Jahren oder eines zerebrovaskulären Unfalls mit einem signifikanten verbleibenden neurologischen Defizit
- Kopf- oder Wirbelsäulenoperation oder Trauma in den letzten 2 Monaten
- Kürzliche (innerhalb von sechs Wochen) klinisch relevante gastrointestinale (GI) oder urogenitale (GU) Blutungen
- Gabe von oralen Antikoagulanzien innerhalb von sieben Tagen, es sei denn, die Prothrombinzeit ist abgelaufen
- Blutende Diathese oder schwere unkontrollierte arterielle Hypertonie
- Thrombozytopenie (
- Kürzliche (innerhalb von sechs Wochen) größere Operationen oder Traumata
- Intrakranielle Neoplasie, arteriovenöse Fehlbildung oder Aneurysma
- Schweres Nieren- oder Leberversagen
- Allergie gegen Aspirin
- Kontraindikation für MRT-Untersuchung
- Schwangerschaft und Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: standardmäßige primäre Koronarintervention
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Standard-Primär-PCI (normalerweise mit Stenting) für STEMI, ohne Verwendung von Thrombektomie oder distalen Schutzvorrichtungen
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Experimental: koronare Thrombektomie
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Koronarthrombektomie entweder mit Angiojet-Gerät (rhelytische Thrombektomie) oder Export-Gerät (manuelle Aspiration)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Rate der vollständigen Auflösung der ST-Streckenhebung 60 Minuten nach dem Ende des Verfahrens
Zeitfenster: 60 Minuten nach Ende des Verfahrens
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60 Minuten nach Ende des Verfahrens
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Infarktgröße, beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie mit verzögerter Verstärkung (DE-MRI)
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Indexverfahren
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3 Monate nach dem Indexverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- UP-DCT-201001
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