Forbedring af EPO-resistens hos hæmodialysepatienter med kronisk inflammation ved høj cut-off hæmodialyse (CIEPO-PILOT)
Forbedring af EPO-resistens hos HD-patienter med kronisk inflammation ved høj cut-off hæmodialyse - Pilotundersøgelse (CIEPO-PILOT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk inflammation hos hæmodialysepatienter (mikroinflammation) er forårsaget af flere inflammatoriske stimuli og bliver tydelig ved forhøjede niveauer af biokemiske markører såsom CRP, IL-6, cellulære aktiveringsmarkører osv. Kronisk inflammation er forbundet med kliniske tegn og symptomer og kardiovaskulær dødelighed hos dialysepatienter. Betændte dialysepatienter viser nedsat respons på erytropoiese-stimulerende midler (ESA) relateret til reduceret jernudnyttelse (funktionel jernmangel), og forhøjede CRP-niveauer er forbundet med et større behov for ESA for at nå hæmoglobinmålene. Hvis absolut jernmangel kan udelukkes, er EPO-resistens sandsynligvis relateret til 'inflammatorisk blokering'.
Den høje molekylære permeabilitet af Theralite high cut-off membran muliggør signifikant clearance af cytokiner og andre pro-inflammatoriske opløste stoffer ved hæmodialyse som vist i tidligere forsøg med high cut-off dialysatorer. Undersøgelsen har derfor til formål at demonstrere, at Theralite-dialyse er effektiv til at reducere kronisk inflammation hos ESRD-patienter og derved forbedre EPO-responsiviteten. Hvis dette kan påvises, kan anvendelse af Theralite hæmodialyse reducere sygelighed og mortalitet på lang sigt hos ESRD-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Milan
-
Bollate, Milan, Italien, 20021
- Azienda Ospedaliera Garbagnate Milanese Ospedale Bollate - Divisione Nefrologia e Dialisi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ESRD behandlet med kronisk HS i mindst 3 måneder
- Behandling med højflux dialysatorer i mindst 3 måneder
- Alder ≥18 år
- Modtager ESA for at behandle anæmi i mindst 3 måneder
- Nedsat ESA-respons som angivet ved EPO-resistensindeks > medianen af patienter i studiecenter
- Transferrinmætning (TSAT) ≥20 % (sidste rutineværdi før randomisering)
- Serumferritin ≥100 ng/ml (sidste rutineværdi før randomisering)
Ekskluderingskriterier:
- Akut infektion ≤4 uger før randomisering
- HIV eller hepatitis infektion
- Kateter
- Kronisk leversygdom
- Aktiv kræft
- Kendt bloddyskrasi (paraproteinabnormiteter)
- Kendte blødningsforstyrrelser
- Blødningsepisode ≤12 uger før randomisering
- Blod/røde blodlegemer transfusion ≤12 uger før randomisering
- Hypoalbuminæmi defineret som serumalbuminkoncentration under 35 g/l (sidste rutineværdi før randomisering)
- Deltagelse i anden klinisk interventionsundersøgelse
- Graviditet
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Planlagt transplantation indenfor studieperiode +3 måneder
- Planlagte indsatser, der kræver indlæggelse >1 uge
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Therlite hæmodialyse
|
Hæmodialyse med Theralite dialysator vekslende med standard high-flux dialysator
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe hfHDF
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erythropoietin (EPO) resistensindeks
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Ugentlig EPO-dosis i internationale enheder (IE) pr. kg legemsvægt divideret med hæmoglobinværdien i g/dL
|
12 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
højfølsomt C-reaktivt protein (CRP), hepcidin, frie lette kæder (FLC), interleukin (IL)-6, interleukin (IL)-10
Tidsramme: baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i koncentrationen før dialyse i løbet af undersøgelsesperioden
|
baseline, 4, 8 og 12 uger
|
|
Urinstof, hepcidin, frie lette kæder, IL-6, IL-10
Tidsramme: baseline, uge 1
|
Præ- og postdialysekoncentration af urinstof, hepcidin
|
baseline, uge 1
|
|
Albumin
Tidsramme: baseline, uger 2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24
|
Albuminkoncentration før dialyse under undersøgelsesperiode og opfølgning
|
baseline, uger 2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ugo Teatini, Dr., Azienda Ospedaliera Garbagnate Milanese Ospedale Bollate - Divisione Nefrologia e Dialisi
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Betændelse
- Nyresygdomme
- Nyresvigt, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- No 1491 CIEPO-PILOT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .